渐冻人

中医治疗ALS“渐冻人症”新思路

（30年临床总结）

文章关键词：

ALS、渐冻人（肌萎缩）、重症肌无力治疗新思路

1、中医治疗依据与治疗思路

核心治疗思想源自《黄帝内经》素问篇痹论篇第四十三：

凡痹之类，逢寒则虫，逢热侧纵。“风寒湿”三证为痹。

发病诱因：阴寒湿痹，血痹同病。简称：（痹证）

1：先天性体寒（遗传性）

2：后天性体寒

也就是当身体感受“风寒湿”蕴积体内，寒湿不能外越，

久而久之，加上气机失灵，气化或失司，或化热，（属

阳：）为急性病变。疼痛，红肿痛热等，化寒：（属阴）为

慢性病变，如：畏寒怕风怕冷，麻木不仁等，风寒湿痹。

中医讲七情六欲、五脏六腑失调，气化失司，易生内湿。

“脾”失运化，气化失司，也是引发“萎证”的主要原因

之一，（注：人体体质不同有先天性阴寒体质，微循环减

慢），加上“湿”凝滞性、棉缠性或流注脊髓腔（中枢神

经，神经元受到损害），所以引起神经硬化，肌无力，肌肉

萎缩等症状。

说明：“风寒湿”入侵脏腑，关节腔，葵里，肌肤。在体内

产生变化很难描绘，如：蒙闭，似雲，似雾，似霾，似水

蒸气，等等。阻滞经络血脉不通，中医抽象讲的是（天人

合一）宇宙覌，同样在人体的表现。

为什么（渐凍人）难治，特别指出：“风寒湿”流注关节

腔，脊髓，药效发挥作用更低，是难治原因之一。我个人

理解脊椎也属关节腔，对（渐冻人）治疗，阴，寒，湿，

蒙闭，经络阻滞有关。

西医：认为中枢神经元，神经元病变。使中枢神经失去兴

奋与传导作用。至今也没有说明问题所在，血脉不通，肌

肉组织失去濡养，组织细胞没有再生能力，肌肉萎缩，关

节变形，慢延各脏腑。最后呼吸困难至死。明确指出：“渐

冻人”定义：一定有肌萎缩。

说明：此病治疗越早越好，因为本病发展很快，逐步深

入。所以中医治病，分浅而深，由表入里，分上，中，下，

“风寒湿”，体内蕴积时间长短，皮肤侵入吸收蒸发，病情

有缓急，或急性，或慢性病变。入皮肤，葵里，最终入

髓。难治，西医为不治之证。

2、30年中医治疗“渐冻人”临床案例

下面多个案例是亲手治疗的代表性病例，证明前面谈到我

治疗“渐冻人”观点。

从30年治疗“渐冻人”的临床案例来看，真正的“渐冻

人”是“风寒湿”入髓，一定要有肌肉萎缩。与“重症肌

无力”，“肌营养不良”有本质区别。

临床病例分类：（痹证发病部位）

1、“风寒湿”痹，流注突发全身性瘫痪病例：

何XX，男性，20岁贵州人来江西打工，1993年，X月X

日，就诊，八个人用翻斗车推到门诊，口叙：突然手脚全

身无力，不能站立，身软，双上肢感未知觉，双下肢未知

觉，颈椎身体不能转动，全身性瘫痪。（软骨病样）查体：

体温正常，大小便正常，肌健反射消失，神情表情淡薄，

迟纯，脉诊：涩，舌苔：白腻。

处理：针灸穴位强刺激沒有半点反应。

2例：相隔15天哥哥何友江，患同样的病，用同方法治

疗，中药二剂，恢复正常，全身症状消失。有立杆见影效

果。

好笑，有人说鬼，哥哥当夜设吃药，等第二天早晨，有可

能会好，早晨一看，啊：还是一动不动。张医生真是神医。

（这一生只见三例，患者都治悆）。

据了解病原因，兄弟俩同睡一张床，房间新毛坯房，阴暗

潮湿住宿达半年之久。还一例因清早打柴，露水渗透衣

服，睡一晚，同样患全身瘫痪。很快治愈。

小结：急发性“风寒湿”痹，人体气化失司，全身性穴道

闭塞，阻滞，导致全身瘫痪，真实病例。（93年保存病

案。）发病特点：水气直冲中枢型。

2：“风寒湿”痹，流注：肌肤（葵里。）最典型病例。

病例：

患者郭XX，男，16岁住江西九江市6354硏究所。

因八岁瘫痪到处求医，因多次摔伤骨拆，手术后双踝关莭

内凹，经北京等地某医院诊断：（重症肌无力）1993年2

月2日接诊，八岁患病，体征，全身从温热感，皮肤春夏

秋冬似冰一样，不能自理，神经反射全部消失，望舌，舌

体胖，口词不清，脉诊：迟细，全身皮肤像牛皮，熏黑，

不见毛囊，双踝部关节变形内凹严重，无肌肉萎缩，白日

坐轮椅，腰椎弯曲S型失去生活能力，精神差，连睡觉都

不能翻身。

用中药服药一剂，父亲给其洗澡后发现右脚大拇指有温热

感，持续用药后，温热向上蔓延，过一个关节一剂药，先

后向上而左向下，温热到脚趾尖，真的印证中医一句俗

语：双脚暖全身暖（中医学术思想总结）。服药十剂后，精

神表情都有好转，开始可看清毛囊，两肩胛向上挺立，双

手可动可拿十斤重东西，双脚可活动，可滚木捧，睡觉可

以翻身，喜从天降，神奇。

小结：此病例八年始终未有肌肉萎缩，阴，寒，湿痹，蒙

闭肌肤，葵里，真正的（渐凍人）证状，春夏秋冬如冰一

样，我认为此病：肌肉未萎缩，深度还未入髓，不然没有

立杆见影效果。（未投稿，有单位证明）。此病例增加了我

治疗（渐冻人）的信心和把握。

3：寒气冷心：（侧索神经硬化症）

1989年1期，《湖南中医杂志》发表，1996年转载《中国

中医特治新法大全》一書。（论文一等奖）

胡XX，男，37已婚，1983年7月因上肢麻木，下肢活动

失灵，经当地中西医治疗无效，遂到九江陸軍171医院住

院治疗。诊断为：侧索神经硬化症。

经治疗9天无效，于1983年12月来我所治疗。证见头

痛，头昏，头汗如油珠，面色晦暗，进食无味，双上肢

麻，双下肢活动失灵，肌肉丰盛，不发热，精神萎靡，皮

肤暗紫色，遇冷似电激感，（手端皮肤），小便清长，大便

唐泻，喜热饮舌苔：白，脉：微濡。

小结：

心痺证。（内寒入脏，寒气冷心，）本病状，肌肉丰盛，未

萎缩，我认为病邪还未入髓。中医神奇就是在于辨证论

治，中医有一句常用语：药对方，一口湯，药不对方，用

船装。经了解病因防洪抢险夜间值班，在堤坝水面睡觉半

个月余也是造成发病原因之一。

4：阴寒入（肝：）（引发视神经脊髓炎）2000年3期，发

表《江西中医学报》

病例：余XX，男，49岁，因眼发胀，失明，全身麻木，

曾在九江第一人医院治疗月余，1999年7月20日转入江

西医学院第二附属医院住院29d经MRI检查确诊视神经脊

髓炎。

经激素治疗，ATP扩张血管药物，地巴唑等药物治疗，出

院后继续口服地塞米松，VB1等可保月余，1999年9月

26日来我所中医治疗，见证：面色暗黄浮肿，头向一侧

斜，身躯活动失灵。下肢麻木，双腿行动困难，右眼发

胀，表情差，意识清，大小便正常，脉：涩紧，舌苔：灰

白，中医诊断：风寒湿痹，血痹同病。

服药3剂症状明显减轻，身躯神态正常，行动自如，但麻木仍存

在，疼痛胀满减轻，按原方不变，服药月余，服药期间，患者照常

步行上下班，至今麻木感觉发作次数少，较轻，时间短（为几秒

钟）。视力没减没增，几个月来随访多次症状稳定。

5：湿化热流注（大腸：阳明湿热，热结动风证）

《江西中医药》杂志发表（寒湿转化热型）危急型。

病例：陈XX，男，35岁，1991年6月23号，因发热不

退伴有头痛入某院住院，诊断：肠伤寒？隐球菌性脑膜

炎？经氨芐青霉素，复方新诺明联用10天体温仍在37°至

38°，患者出现嗜睡，手摸空等意识障碍，于1991年7月

5日来本所中医诊疗。

见证：发热不恶寒，神识时清时味，颈项捎強，手时时循

衣摸床，糊言乱语，闭目，全身不停抽畜，清醒时能几秒

钟或与别人对话，有时能起床自已少量饮食，表情淡漠，

两眼直视，小便短，六七日大便未解，口渴不思饮，小腹

满拒按，舌苔：黄腻而黑，脉短有力，（中医阳明湿热，热

结动风证）（湿热交蒸，上蒙清窍），

处方：大黄（后下）7g，厚朴7g，枳实12g，栀子10g，石菖蒲

10g，芦根26g，川郁金6g，白豆蔻6g，茯苓10g，白芍12g，

生地20g，丹皮7g，芒硝14g（分两次冲服）。当日夜间下燥屎4

枚，体温下降（37.3℃-37.5℃），胡言自语显减，眼球能活动，但

仍有昏蒙，抽搐症状未减。

7月6日处方：芦根25g，玄参20g，麦冬10g，厚朴7g，白芍

12g，石菖蒲10g，淡竹叶10g，白豆蔻6g，栀子10g，丹皮

7g，黄连6g，黄芩6g，大黄6g，川郁金6g，生地15g。2剂。

体温正常，舌苔退仍腻，皮肤出现白痞，抽搐稍减，感头重颈项活

动不灵。

7月8日处方：木瓜10g，五加皮10g，陈皮7g，生地15g，石菖

蒲10g，白豆蔻6g，薏苡仁20g，芦根20g，黄柏6g，白芍

10g，川郁金6g，栀子10g，丹皮7g，淡竹叶10g，葛根9g。10

剂。感全身瘙痒，入睡抽搐下肢轻微存在。

7月18日处方：大定风珠原方3剂，症状完全消失，随访多次，至

今未有复发。

6：阴寒流注（胸肺）（化热型，为急性）

病例：屈XX，女，18岁九江，湖口人，内衣厂临时工，

1993年，10月31日就诊，胸疼痛难忍，呼吸急促困难，

病情危急，压迫感。体温正常，不咳嗽，听诊呼吸减弱，

未闻及磨察音，似胸腔积液，大小便正常，

中医诊断：痹证。“风寒湿”，三证为痹。按痹证治疗药到

症退。二剂中药，停药二天，感全身麻木，颈项不能转

动，双脚后跟疼痛难忍，有红肿痛热，有腰痛，底热

37,5。C，说明前诊断是正确，（急性风湿关节炎）中药五

剂，症状消失。

7：流注中枢，骨，脊髓，关节腔，

病例：胡XX，男，14岁，江西井冈山人，

发病时间2013年3月6号，8岁患病，经深圳市妇幼保健

院诊断：假性肥大型营养不良。

2017年6月30号来就诊，体征：腰脊S型，双上肢严重

萎缩，双下肢肌肉萎缩，全身瘫性痪无力，丧失一切活动

能力。坐轮椅，容易发火易怒，舌胖口齿不清。经中药及

针灸治疗15天，自行停药，转外地治疗，没有进展神志更

差。

2017年10月22号转回我所治疗，其父要求保障生命体

征，继续服中药治疗，直至2018年10月26号停药。整

整1年中药治疗后，目前康复状态良好，手能动，双脚可

以前后摆动。肌肉有所恢复，全身有温热感。

在治疗的过程中可以感觉四肢肌肉产生变化：有时候感觉

摸不到肌肉，过几天又存在。在治疗中我寻思这是否因为

中药治疗过程中的“肌肉异化作用”有关系？（肌肉萎缩

恢复是正比例的，但需要更长时间）。

此病疗程长，康复就更长，总体来说攻克有望，生命体征

可以保障，如患者父亲心愿，今后进一步有待观察。

3、治疗核心方法：

1：温体，散寒，活血，祛湿，滋养中枢神经，（中枢神经

的兴奋传导作用。增强血液循环。到入髓（肌肉萎缩）以

后，治疗的时间和萎缩时间成比例的，甚至更长。

2：清理透外，关健是药效能够透过关节腔，达以治疗目

的。

3：可见先天性遗传病，我的观点母体带下来阴寒体质有

关，加上寒湿捆绕。气化失司等，中医对后天有一定修复

作用和治疗意义，不为绝证。而对类风温湿关节炎，红斑

狼疮有深讨价值（异病同治，同病异治）。现不一一介绍，

后续将会与大家分享临床案例及治疗心得。