中医脉学

中医把脉口诀表

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气口九道脉（中医理论）

手检图曰：肺为五脏华盖，上以应天,解理万物，

主行精气,法五行，应四时,知五味。气口之中，阴阳

交会，中有五部，前后左右，各有所主，上下中央，

分为九道，诊之则知病邪所在也。

李濒湖曰：气口一脉，分为九道，总统十二经，

并奇经八脉，各出诊法，乃歧伯秘授黄帝之诀也。扁

鹊推之,独取寸口以决死生.盖气口为百脉流注，朝会

之始，故也。三部虽传，而九道沦隐，故奇经之脉，

世无人知，今撰为图，并附其说于后，于后,以泻千古

之秘藏云.

附图:

歧伯曰：前部如外者，足太阳膀胱也。动苦目眩头

项腰背强痛，男子阴下湿痒，女子少腹痛引命门，阴

中痛子脏闭,月水不利。浮为风，涩为寒，滑为劳热，

紧为宿食。

中部如外者，足阳明胃也。动苦头痛面赤。滑，

为饮;浮，为大便不利；涩，为嗜卧肠鸣不能食。足胫

痹.后部如外者,足少阳胆也.动苦腰背胻股肢节筋痛，

浮为气。涩为风，急为转筋为劳。

前部如内者，足厥阴肝也。动苦少腹痛引腰，

大便不利，男子茎中痛,小便难，疝气，两丸上入,女

子月水不利，阴中寒，子户闭,少腹急。

中部如内者,足太阴脾也。动苦腹满胃中痛，

上管有寒食不下，腰上状如居水中。沉涩,为身重足胫

寒痛,烦满不能卧,时咳唾有血，洩利食不化。

后部如内者，足少阴肾也.动苦少腹痛，与心

相引背痛，小便淋，女人月水来上抢心胸，胁满，股

里拘急.

前部中央直者，手少阴心、手太阳小肠也。动

苦心下坚痛,腹胁急.实急者为感忤，虚者为下利肠鸣。

女子阴中痒痛,滑为有娠。

中部中央直中者,手厥阴心主也。动苦心痛，

面赤多喜怒,食苦咽。微浮苦悲伤恍惚,涩为心下寒，

沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热，有血气。

后部中央直者，手太阳肺、手阳明大肠也。动

苦咳逆，气不得息。浮为风,沉为热，紧为胸中积热,

涩为时咳血。

前部横于寸口丸丸者,任脉也.动苦少腹痛，逆

气抢心，胸拘急不得俛仰.《脉经》云：寸口脉紧细实

长下至关者，任脉也，动苦少腹绕脐痛，男子七疝，

女子瘕聚.

三部俱浮,直上直下者，督脉也。动苦腰背强

痛，不得俛仰，大人癫，小儿痫。

三部俱牢,直上直下者，冲脉也。苦，胸中有

寒疝。《脉经》曰：脉来中央坚实径至关者，冲脉也。

动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝遗尿，女子绝孕。

前部左右弹者，阳蹻也。动苦腰背痛,癫痫僵

仆羊鸣，偏枯痹身体强。

中部左右弹者，带脉也。动苦少腹痛引命门,女子月事不来，绝

经复下，令人无子，男子少腹拘急,或失精也.

后部左右弹者，阴蹻也。动苦癫痫寒热，皮肤

痒痹，少腹痛里急，腰胯相连痛，男子阴疝，女子漏

下不止。

从少阴斜至太阳者，阳维也.动苦颠仆羊鸣，

手足相引，甚者失音不能言,肌肉痹痒。

从少阳斜至厥阴者，阴维也。动苦癫痫，僵仆

羊鸣，失音，肌肉痹痒,汗出恶风。

在临床中,基本上来个病人

就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉.

但辩脉是很复杂的，脉学共有27种。

但作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了.

也比较容易理解。

人体的五脏，就是说,左手的寸、关、尺对应人体的

心、肝、肾；

右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾；

命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。

号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常。

摸不到说明心血不足，大多都有心悸接不上气的现

象.

左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛;

太弱也不行大多有胃炎一类的病.

左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒。

有时分不清就说患者头上有问题。

右手寸脉太弱为肺虚，一般有咳嗽现象，太强也不行;

右手关脉太弱为脾弱，有便溏，腹痛一类的病。

左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的.

右手尺脉弱大多腰痛身上沉困.

深资中医说脉诊

告诉你一个秘密，

教你轻轻松松学中医，自自在在学脉诊，

也许你从这里起步，

开始了你的学习中医的生涯，

成为了一名上好的中医大夫。

一个好的中医大夫就是一座医院。

带着三个手指头可以走遍天下；

这是西医永远也做不到的.

闲话少叙，书回正传:

学习脉诊首先从实用脉诊开始，从习以为常入门。

实用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉,匀乱，10种.

有人要问了，书上有几十种，你说的才10种，

有否搞错？错不了!

这是脉学和实践中总结出来的东西，

供大家欣赏，多了繁琐,少了不够，

要明白看下去就知道了

1、脉大小.主管察气。脉大气旺，脉小气虚.

（看,多简便呀！）

2、脉快慢。主管察精，脉快精虚,脉慢精足.

(现在脉慢的人不多了，只有初中生,，运动员

了。）

3、脉硬软.主管察火，脉硬火多，脉软火少.

（太简便了吧？)

4、脉浮沉。主管表里。（亦可说阴阳）

脉浮是表症，脉沉是里症.

（一目了然，简单得不可思义呀！）

5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安;

脉乱则生命及心脏危险。

（太直观了吧！)

例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉,（两关独居

中）。

套入脉理,则为精亏，气虚，火多.

病在内脏，两关微浮一些,为气火位于肝胃，

（戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉），

不用你出声，一看脉就能说出你有什么病,

是不是好玩？

比如感冒的脉:大，浮,硬，快，

套入脉理,为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火

多，精亏,

看到这样的脉，你说你肚疼，那你在说谎，

一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕

露，

是不是好玩？只要你到了这种水平，心情就愉快了。

再学习一下大学教材《中医诊断学》《难经》等.

到那时你就是一个诊脉高手，

诊病断病如举手之劳,爽吧！

把脉口诀

有些脉,浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、

散）要明勘，沉含四脉

虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）

浮脉:浮轻取,重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多

风热，浮而无力是血虚。

沉脉：沉重按,脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为

冷痛，沉而无力是虚寒。

迟脉：迟脉来,一息三,脉来极慢记心间，迟司脏病或

多寒，虚实之间仔细研。

数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实

须分别，君相之火不同治。

虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热

为中署，气虚正亏身无力。

实脉:实脉形，大而长，三候充实力最强,新病见实邪

气盛，久病见之病主殃。滑脉：滑脉状,颇费猜，如

盘走珠应指来,宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉：涩脉状，刮竹形,细迟短滞似欲停，血少津枯气

血痹，女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪

气盛，胀满胃反治颇难。

微脉：微如丝,按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸

虚病，猝病有生久难图。

紧脉：紧如索,是脉形，拘急弹指切如绳,寒伤内外病

主痛，浮沉表里要分明.

缓脉：缓四至，是脉形,从容和缓号为平，或因脾虚风

湿病，是病非病仔细评.濡脉:濡脉形，浮柔细,水面

浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

弱脉：弱脉形，沉柔细,如棉在水力不济，阳气衰微精

血虚，老人犹可少壮忌.

长脉:长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根

本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆

难治，盖因真元气多亏.

芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱,火犯阳经血

上溢,热伤阴络下流红。

弦脉：弦脉形,脉挺然，弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰

饮痛，大小单双分轻重。

散脉：散脉候,浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎

为堕,久病逢之魂欲断。

细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度

气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头,气郁寒凝食

内结,欲吐不吐邪闭由。

动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病

痛与惊，少阴动甚妊子焉。

革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产

并崩漏，男子营亏或梦遗。

牢脉：牢沉取，脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒

疝痛,奔豚痃癖气为殃。

促脉：促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津

液,喘嗽狂斑毒最急.

结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结

寒气盛，情志不遂也致之。

代脉：代脉止,不即还，良久方来是真传，久病见代病

难治，孕者生兮痫者安。

疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至,亢阳无制真

阴竭，喘促声嘶病危矣。

这个表竖着去记，横着去用。

脉诊可以很简单，认准几点即够

《脉经》

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《脉经》是现存最早的脉学专著。西晋王叔和著.撰年不详。《隋书？

经籍志》最早著录。第一次把病脉归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、

紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、

动二十四种……

目录

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脉经卷第一

脉形状指下秘诀第一平脉早晏法第二

分别三关境界脉候所主

第三

辨尺寸阴阳荣卫度数第

四

平脉视人大小长短男女

逆顺法第五

持脉轻重法第六

两手六脉所主五脏六腑

阴阳逆顺第七

辨脏腑病脉阴阳大法第

八

辨脉阴阳大法第九平虚实第十

从横逆顺伏匿脉第十一辨灾怪恐怖杂脉第十二

迟病短长杂病法第十三平人得病所起脉第十四

诊病将差难已脉第十五

脉经卷第二

平三关阴阳二十四气脉

第一

平人迎神门气口前后脉

第二

平三关病候并治宜第三平奇经八脉病第四

脉经卷第三

肝胆部第一心小肠部第二

脾胃部第三肺大肠部第四

肾膀胱部第五

脉经卷第四

辨三部九候脉证第一平杂病脉第二

诊五脏六腑气绝证候第

三

诊四时相反脉证第四

诊损至脉第五诊脉动止投数疏数死期

年月第六

诊百病死生决第七诊三部脉虚实决死生第

八

脉经卷第五

张仲景论脉第一扁鹊阴阳脉法第二

扁鹊脉法第三扁鹊华佗察声色要诀第

四

脉经卷第六

肝足厥阴经病证第一胆足少阳经病证第二

心手少阴经病证第三小肠手太阳经病证第四

脾足太阴经病证第五胃足阳明经病证第六

肺手太阴经病证第七大肠手阳明经病证第八

肾足少阴经病证第九膀胱足太阳经病证第十

三焦手少阳经病证第十

一

脉经卷第七

病不可发汗证第一病可发汗证第二

病发汗以后证第三病不可吐证第四

病可吐证第五病不可下证第六

病可下证第七病发汗吐下以后证第八

病可温证第九病不可炙证第十

病可灸证第十一病不可刺证第十二

病可刺证第十三病不可水证第十四

病可水证第十五病不可火证第十六

病可火证第十七热病阴阳交并少阴厥逆

阴阳竭尽生死证第十八

重实重虚阴阳相附生死

证第十九

热病生死期日证第二十

热病十逆死证第二十一热病五脏气绝死日证第

二十二

热病至脉死日证第二十

三

热病脉损日死证第二十

四

脉经卷第八

平卒尸厥脉证第一平痓湿暍脉证第二

平阳毒阴毒百合狐惑脉

证第三

平霍乱转筋脉证第四

平中风历节脉证第五平血痹虚劳脉证第六

平消渴小便利淋脉证第

七

平水气黄汗气分脉证第

八

平黄疸寒热疟脉证第九平胸痹心痛短气贲豚脉

证第十

平腹满寒疝宿食脉证第

十一

平五脏积聚脉证第十二

平惊悸衄吐下血胸满瘀

血脉证第十三

平呕吐哕下利脉证第十

四

平肺痿肺痈咳逆上气痰平痈肿肠痈金疮侵淫脉

饮脉证第十五证第十六

脉经卷第九

平妊娠分别男女将产诸

证第一

平妊娠胎动血分水分吐

下腹痛证第二

平产后诸病郁冒中风发

热烦呕下利证第三

平带下绝产无子亡血居

经证第四

平郁冒五崩漏下经闭不

利腹中诸病证第五

平咽中如有炙腐喜悲热

入血室腹满证第六

平阴中寒转胞阴吹阴生

疮脱下证第七

平妇人病生死证第八

平小儿杂病证第九

脉经卷第十

手检图三十一部

说明

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《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和著.撰年

不详.《隋书·经籍志》最早著录。刊行之后，自晋至

唐历三百余年流传不绝.宋代校正医书局曾对此书进

行校勘。

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现存主要版本有：元天历三年(1330)广勤书堂

刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻

本、明万历三年(1577）福建刻本、清道光二十四年(1

844）刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年(1891)《周

氏医学丛书》本、清光绪十九年（1893）杨守敬校勘

本等.人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分

别出版了影印本和排印本。

整理

王叔和(约3世纪),名熙。西晋高平（今山东

邹县西南，一说今山东济宁）人。魏晋间医学家。曾

任晋太医令.王氏性度沉静,博通经方，于诊切之术有

较深研究。鉴于前人撰集方书，其有关脉学部分，或

混杂相涉，烦而难明，于是考核遗文，摭拾群论，采

集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、

《四时经》等论述脉学的内容，结合临床实际，撰成

《脉经》。

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此外，王氏曾编次整理了张仲景之《伤寒杂病

论》，对保存古籍作出重要贡献.另有《张仲景评病要

方》1卷、《论病》6卷，均佚。

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本书10卷，97篇，约8万字。

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卷1主要论述24种病脉体象、脉理、诊脉法，

各种平脉，疾病将瘥和难愈的脉候。

卷2论“关前”、“关后"的脉象以及寸口、

人迎、神门等部位脉象的阴阳、虚实变化所主的脏腑

经络病变，寸、关、尺各部脉象主病与治疗,奇经八脉

的脉象主病。

卷3论脏腑的平、病、死脉。

卷4论遍诊法与独取寸口法的各部脉象主病，

杂病各种病脉，各种诊亏损、决死生的脉候。

卷5辑扁鹊与张仲景脉法，扁鹊与华佗察色与

闻声要诀。

卷6论脏腑病机与病证.

卷7论汗、吐、下、温、灸、刺、火、水等治

法的适应证与禁忌证、热病诸证与死候.

卷8论杂病脉证和治法。

卷9论妇人、小儿诸病证的机理、脉证与预后。

卷10为“手检图三十一部”,然图已亡佚,唯存

论脉的“前、后、左、右、上、下、中央”诊法及诸

种脉象主病等内容。

《脉经》是现存最早的脉学专著。本书在学术

上的主要特点,一是对脉象的系统归纳。第一次把病脉

归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、

革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、

代、动二十四种。并对每种脉的体状、搏动征象及其

变化，都作了具体描述，丰富了中医诊断学的内容，

使脉学系统化。二是保存了大量古医籍内容。《脉经》

中“撰集岐伯以来，逮于华佗，……其王阮傅戴,吴葛

吕张，所传异同，咸悉载录”。

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在脉学上保存了晋以前大量的有关诊脉方法、

脉象病理、脉诊意义等方面的资料，成为后世脉学研

究的重要参考。同时，书中几乎转录了张仲景《伤寒

杂病论》的全部内容。成为《伤寒论》、《金匮要略》

的古传本之一，对研究仲景学说有重要价值。

整理

《脉经》的成就和学术价值，很早就被确认.

后世的脉学著作,可以说都是在《脉经》基础上的发展。

托名五代高阳生撰的《王叔和脉诀》，取材于《脉经》

而重新编次，以歌诀形式阐述脉理，易于讲授和学习，

在相当长时间中，流传广泛，影响超过原书，故有“脉

诀出而脉经隐"之说法，并产生出不少《脉诀》的派生

著作。1984年人民卫生出版社出版的《脉校释》，对

原书作了系统、全面的校勘、注释，是迄今较完善的

校注本。

《脉经》中医药中国医药网

脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期

医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时

期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特

别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病，首先必须有

正确的诊断.现代医学利用科学技术的有关成就，诊

断疾病的手段越来越多了.但在古代，医生诊病主要

靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代

世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富

的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,

是一项独特诊法。脉诊又叫切脉，是中医“四诊”（望、

闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客

观依据.脉诊最简单只需要分辨1有力无力—-

辨阳气足不足2脉体大小——辨阴血足不足3脉

位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证

了脉浮:为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无

力),或者夏天阳气行表；脉沉：为阳气在里攻邪（有

力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。

脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；

脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。

辨证要点，其实就是:1能量的多少（足不足）；

2能量的方向(升或降）。和《万病至简论》所论六

经实质是一致的上为总论以下分论之-———分者

分部以论：左手侯阴血右手侯阳气或谓：左手侯

能量的储存右手侯能量的制造左手【寸】心【关】

肝【尺】肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴右手

【寸】肺【关】脾【肾】肾阳肺运气脾生气肾之

阳化精为气男为阳气盛故右手脉盛于左手脉女为

阴血盛故左手脉盛于右手脉—-此为男女之常脉有

妇女右脉强于左脉当作何论？服药前当辨证为用

阳过度不能收敛寸尺多浮服药后当辨证为阳气得

助加快运化中寸尺多沉同时可见两手关脉最强

右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】左关为肝

脉主能量收藏加强【肝主藏血】前提很重要是否服

药同样的证辨证意义完全不同阳之要在于能降

寸脉位于上【表】阳位当以收敛沉降为顺中取可

得阳之要在于能敛尺脉位于下【里】阴位当以收

敛固密为顺重取可得阳之要在于能运关脉位于中

【中】中位当以鼓荡滑畅为顺轻取可得简言之两

头小中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构

谓之：橄榄形辨证运用-—————首辨能量足不足

再辨能量是否收藏【相火是否归位阳明降与否升

降调与否】能量足否脉管之大小有力无力而已不

必详论相火者根于肾先发动于肝故相火不位者

肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】相火归位兼能量

充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不

怒自威】但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高

手表面柔和内里刚劲敌强我愈强】用阳者寸脉必

浮相火不位者寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】如

何区别？短时用阳者【说话运动用神等等】短时

静养休息寸脉即可归于收敛相火不位者【长期阳散

类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则

相火不位者尺脉多偏浮【肾水为母肝木为子子

败家挥霍不够用就必须调用母亲的存款了】若静坐

后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断：失

眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之寸脉

浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑尺脉浮为

长期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者绝

经闭经断经轻者经量少右手尺脉【肾阳】无者

阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失

忆症肌无力尿频其余根据所属脏腑功能类推至简

者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可

脉诊的问题,我觉得这个问题不是一句两句能够回答

的问题，也不是一时半会就学会,其道理是深奥的。必

须要亲身实践，有时用语言是说不明白的。但也不必

懊丧，学习脉诊也没什么了不起的，别听那些二痦子

中医瞎咧咧，也不要被所谓的名医、大医的玄乎其玄

吓倒，上官告诉你一点不传的秘密，教你轻轻松松学

中医，自自在在学脉诊，也许，你从这里起步，开始

了你的学习中医的生涯，成为一名上好的中医.一个好

中医大夫就是一座医院，带着三个手指头可以走遍天

下,这是西医永远也做不到的。闲话少叙，书回正传:

学习脉诊首先从实用脉诊开始，从习以为常入门。实

用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱.10种，有

人要问了，书上有几十种，你的才10种，有否搞错?

错不了!这是我从我的老师老牛脉学里学的，多了多余,

少了不够,看下去就知了。

1、脉大小。主管察气。脉大气旺，脉小气虚。（看，

多简便呀！)

2、脉快慢。主管察精，脉快精虚,脉慢精足。(现在脉

慢的人不多了,只有初中生，，运动员了。)

3、脉硬软。主管察火，脉硬火多，脉软火少。（太简

便了吧?）

4、脉浮沉.主管表里。（亦可说阴阳)脉浮表症，脉沉

里症。（一目了然,简单得不可思义呀！）

5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安，脉

乱则生命及心脏危险。（太直观了！)

实用举例：如肝硬化的脉：快，小，硬，沉，（两关

独居中).套入脉理,则为精亏，气虚，火多，里即病在

内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，（我又把它

戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉），

你叫我看病，不用你出声，我一看脉就能说出你有什

么病,好玩吧？

比如感冒的脉：大，浮，硬，快，套入脉理,为气旺，

病表(表即躯体感冒属表症）火多,精亏，看到这样的

脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉，你体内隐藏

的病，便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种

水平,心情就愉快了。

当你学习实用脉诊学好之后，你再继续学习经典，学

习李时珍的《李频湖脉诀》,王叔和的《脉诀》,大学

教材《中医诊断学》《难经》等，到那时你就是一个诊

脉高手，诊病断病如举手之劳，爽吧！

看!上官保守吗？

学会了别忘了我,你看好了，请留下一言半语的，上官

恭候了