幸福感量表

表1糖尿病患者WHO-5(幸福感指数量表)

编码CODE

调查日期：年月日DATE1

Name姓名：

Add家庭住址：

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请选择过去两周在下面句子中您最接近的状态。例如问题1：如果您在过去

两周里有一半时间感到快乐、心情舒畅，请选择“超过一半的时间”并在对应的

方框内打√。在过去两个星期里：

所有

时间

大部

分时

间

超过一

半的时

间

少于一

半的时

间

有时候从未

有过

1.我觉得快乐、心情舒

畅

□

5

□

4

□

3

□

2

□

1

□

0

2.我感觉宁静和放松

□

5

□

4

□

3

□

2

□

1

□

0

3.我感觉充满活力、精

力充沛

□

5

□

4

□

3

□

2

□

1

□

0

4.我睡醒时感觉清新、

得到了足够的休息

□

5

□

4

□

3

□

2

□

1

□

0

5.我每天的生活充满了

有趣的事情

□

5

□

4

□

3

□

2

□

1

□

0

表2糖尿病患者PAID-5(糖尿病相关问题量表)

编码CODE

调查日期：年月日DATE1

Name姓名：

Add家庭住址：

Tel电话：

对您而言以下与糖尿病相关的感受给您带来多大的影响？选择最符合您情

况的选项。请为每个问题提供一个答案，例如问题1“当您想到自己患有糖尿病

时感到恐惧”，如果您以为没有感到恐惧，这不算问题，则在对应的第一列“不

算问题”方框中打√；反之，如果您的确感到非常恐惧认为这是个严重问题，则

在对应的最后一列“严重的问题”方框中打√。

大部

分时

间

超过一

半的时

间

少于一

半的时

间

有时候从未

有过

1当您想到自己患有糖尿病时感到

恐惧

□

0

□

1

□

2

□

3

□

4

2.当您想到自己患有糖尿病时感到

抑郁

□

0

□

1

□

2

□

3

□

4

3.对未来可能出现的严重并发症感

到担心

□

0

□

1

□

2

□

3

□

4

4.感觉糖尿病每天消耗了您太多的

精力和体能

□

0

□

1

□

2

□

3

□

4

5.应对糖尿病并发症

□

0

□

1

□

2

□

3

□

4