肌酐偏低是什么原因

肌酐的临床意义

1、血肌酐的临床意义：

血中的肌酐由外源性和内源性两类组成。内生肌酐是人体肌肉代谢的产

物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释

放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，基本上不受

饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量

恒定(每日20mg／kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但

是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾

功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率

下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于

正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能

的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠

指标。正常男性血肌酐为53—106gmol／L，女性为44.2—97.2gmol／L。

2、尿肌酐的临床意义：

尿肌酐增高：尿肌酐排泄量增高见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、

肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。尿肌酐减少尿

肌酐排泄量减少见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、

破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。

五、肾病患者肌酐偏高或偏低的原因肾病患者在临床检查中会出现肌

酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。

这是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生

表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又

同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由

点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期

（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所

降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，

尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身

体其他症状。

六、肌酐片、ast-120活性炭等药物在降低肌酐中的应用在西医方面

来说，直接降低肌酐的药物有很多，如我们平时所说的肌酐片、爱西特、尿

毒清，还有如今刚刚研制的什么ast-120活性炭药物等等，尽管药物多种多

样，药名形形色色，专家认为，不管是肠道排毒，还是利用药物的吸附和修

复双重作用进行快速排毒，无非都是人工排毒，它们在理论上只能起到替代

肾脏的功能，不能对已经受损的肾脏起到修复作用，且如果长期如此，会使

尚有功能的肾脏也会逐渐丧失，不利于疾病的恢复和治疗，最终还将会走入

尿毒症。

所以，在临床上，尤其是尿毒症初期的肾病患者，不能单纯的依赖西医

进行治疗，易西医对症处理，中医从发病根本进行治疗，方能阻止肾脏纤维

化的蔓延。