甲方乙方的区别

事故一次性解决协议书

事故一次性解决协议书（精选20篇）

在不断进步的时代，越来越多人会去使用协议书，签订协议书能

够较为有效的约束违约行为。那么什么样的协议书才是有效的呢？以

下是小编为大家整理的事故一次性解决协议书（精选20篇），希望能

够帮助到大家。

事故一次性解决协议书1

甲方：________

乙方：________

对于____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一

致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币（包括已经

支付的2000.00元）

二、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的xxxx元。

三、损失赔偿包括乙方的误工费、伙食住宿费、交通费、护理费、

被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失

赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用

后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任

何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任

何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议

提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极

配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙

方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返

还甲方应当由保险公司理赔的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

年月日

事故一次性解决协议书2

甲方：XXXX身份证号：XXXX

乙方：XXXX身份证号：XXXX

事故原因：

XX年XX月XX日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导

致乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20XX年7月

12日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性

赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权

利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，

甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16600元（大写：壹万陆仟伍佰元），

包括先前已经支付的医疗费用24446。90元（大写：贰万肆仟肆佰肆

拾陆点玖零元）人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医

疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲

方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，

乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方

有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明

的一方所制定的格式样本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，

双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事

合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项

损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，

则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，

具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：XXXX身份证号：XXXX

乙方签字（手印）：XXXX身份证号：XXXX

XXX年月X日

事故一次性解决协议书3

甲方：

乙方：

年月日点分，甲方乙方在路发生交通事故，甲方驾驶的车在转

弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒，致使乙方人身受损。在交警和保险公

司出面处理后，甲方送乙方到医院住院治疗，甲方积极配合交警部门

的处理工作，全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工

费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复，在医生许可下自愿出院。

甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用（计：元人民币）外，另

行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤

残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计元人民币。

乙方不支付任何费用。

二、甲方与保险公司进行理赔期间，乙方积极配合甲方出具相关

证明。

三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任，乙方今后不再因此事

追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生

效。

甲方：

乙方：

年月日

事故一次性解决协议书4

甲方：

甲方：

乙方：

鉴于被告人石xx犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前

一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

一、石xx就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深

表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金

人民币31万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放

弃，甲方不再向石xx及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款

项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告

人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为

本案被害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和赔偿，对石

xx的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石xx的刑事责任，请求法

院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石xx予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人

民法院一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

事故一次性解决协议书5

赔偿人：

被赔偿人：

2009年xx月xx日，汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，

xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪xx驾驶的摩托车相撞，致使

xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗，经检查，

是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协

议条款：

一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx

的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、

精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定

费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗

费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追

究汪xx的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起

生效。

赔偿人：(签名)

被赔偿人：(签名)

日期：

事故一次性解决协议书6

甲方：

代理人：

乙方：

事故经过：

20xx年xx月xx日6时，李少飞驾驶悬挂“粤xxxx”号牌的蓝鸟

轿车经南梧高速公路进入贵港市环城路往桂平方向(东)行驶，在贵港市

304省道209km+700m处，因李少飞未保持安全车速且发现情况后

采取措施不当，致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由xxx驾驶的

xxx尾部左后侧，造成xxx当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门

认定李少飞负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，甲方委托林晓雨作为代理人，乙方

共同委托黄信明作为代理人，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000

元整(大写叁拾壹万伍仟元)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：中

国农业银行贵港分行，户名：张华达，账号：xxxxxx)。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部

经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通

事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对

于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具

谅解书给甲方。

4、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，

违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。

5、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，

具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

事故一次性解决协议书7

甲方：____身份证号:_______车牌号:________

乙方：____身份证号：_______车牌号：________

甲、乙双方于20____年10月21日7点45分在赵公口桥西南角

发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受

伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出

租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的

损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿1300元(含定损的710元)。

甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名

义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事

处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的.调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让

的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司

法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费

用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据

材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退

还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙

方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺

不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000

元。

甲方：____乙方：____

日期：________

事故一次性解决协议书8

甲方：______________

乙方：______________

事故经过：

______年______月______日______时______分，甲方驾驶车牌号为

______号由____向_____行驶，乙方驾驶车牌号为______号由_____向____

行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______

责任，乙方___________责任。

依照现行法律及司法解释的相关规定，甲乙双方本着互谅互让、

平等协商的原则，达成如下和解方案：

一、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护

理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚

慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人

民币______元整。

二、本协议签订当日甲方需一次性将______万元的赔偿款全部支

付给乙。

三、甲方按照上述方案支付赔偿款后，乙方出具书面承诺，保证

不再就该部分提起诉讼。

四、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就

本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。

五、甲方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向

乙方支付逾期付款利息;乙方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿

司法救济的权利，并由甲方承担乙方为追回赔偿款所支付的合理律师

费用。

六、甲方如欲变更还款日期需提前与乙方沟通并签订书面变更还

款日期协议。

七、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订

书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。

八、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，

任一方均可向有管辖权的人民提起诉讼。

风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院

诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约

定向法院提起诉讼两审终审。

九、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张，金额为________元。

十、本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所

各存档一份，具有同等法律效力。

甲方：____________乙方：____________

____年____月____日____年____月____日

签约地点：________签约地点：________

事故一次性解决协议书9

甲方：杨____（系受害人杨____父亲），男，汉族，19____年9月

2日出生，住址河南省____市____镇____村____。

甲方：张____（系受害人杨____母亲），女，汉族，19____年8月

6日出生，住址河南省____市____镇____村____。

乙方：石____（系被告人石____父亲），男，汉族，住址河北省

____县____镇____村，电话____。

鉴于被告人石____犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目

前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协

议：

一、石____就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失

深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金

人民币3万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放

弃，甲方不再向石____及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款

项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告

人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为

本案被害人父母，自愿接受被告人石____及其父母的道歉和赔偿，对

石____的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石____的刑事责任，请

求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石____予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人

民法院一份。

甲方：________

___年____月____日

乙方：___________

____年___月____日

事故一次性解决协议书10

甲方：

乙方：

事故经过：

20__年3月2日2时21分，驾驶投资有限责任公司所有的牌号

为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇三人沿

人行横道由南向北横过东路，号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同

程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责

任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理

费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰

金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民

币贰拾柒万一仟元（271000.00元）整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将27.1万元的赔偿款全部支付

给乙方，否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本

次交通事故所导致的损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何

权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）刘：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

（2）云：门诊病例二份；出院记录一份。

（3）赫：门诊病例二份；出院记录一份。

（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。

本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存

档一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

___年___月___日___年___月___日

事故一次性解决协议书11

甲方：

乙方：

交通事故基本事实及双方责任：

xxxx年x月x日x时x分，甲方xx驾驶xx与乙方xx驾驶的xxx

在xx村北xx路段发生相撞导致交通事故，造成乙方xxx受伤，xxx车

损害。经xx市公安局交通警察支队xx大队第xxxxx号《交通事故认

定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方xxx自愿赔偿给乙方xx各项损失共计xxx元人民币(包

括已经支付的xxx元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的xxx元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人：

甲方：

乙方：

年月日

事故一次性解决协议书12

甲方：____________

乙方：____________

20____年____月____日____时____分，甲方________驾驶________牌

号二轮摩托车行驶至梅____________路段红绿灯处与乙方________驾驶

的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭，造成乙方____不同程度受

伤，事故发生后甲方立即报警，报警后____县公安局交通警察大队出

警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至

________人民医院进行治疗。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

____一、甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙

方____各项损失共计_______元人民币，大写：____________圆整。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方将上述赔偿费

支付给乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。

三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用，

甲方向乙方支付上述赔偿费用后，乙方之间的分配与甲方无关。

四、如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作

出《交通事故认定书》，甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认

定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。

五、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式4份，甲乙双方

各执一份，具体有同等效力。

甲方：___________乙方：____

____年____月____日____年____月____日

附：甲乙双方复印件各一份。

事故一次性解决协议书13

当事人：

委托代理人：

当事人：

委托代理人：

年月日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤

或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙

方送到医院治疗，经诊断：(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费

万元，乙方在医院住院已天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根

据医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，多次找

到甲方请求调解，并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，

同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损

害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协

议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，

甲乙双方均已了解和认可.

二、甲方已替乙方支付的医疗费万元，由甲方承担.

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方万元币整(其中包括护

理费用，误工费，伤残补偿金等费用).

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权

利.

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、

直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，(并且书下达后)应当立即给付乙方

万元币，(如果一次性不能付清，可以分期给付)

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给

付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿

问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规

定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金

元(一般不超过金钱数额的20%)。

(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应

再给付乙方元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此

协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方元的违约

金(一般不超过金钱数额的20%).

十、本协议一式两份，(自部门后生效)甲乙双方各执一份.部门存

档一份.

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由裁决.

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔.

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：

乙方：

见证人：

事故一次性解决协议书14

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

a姓名________________驾驶____档案编号或住址________________

电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险

凭____号____________

b姓名________________驾驶____档案编号或住址________________

电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险

凭____号____________

事故事实:

当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人

a___有<通告>第八条第___项过错行为，当事人b___有<通告>第八条

第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接

触。

当事人签字:a____________；b____________

赔偿协议:

1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大

写)；付款情况_________。

当事人签字:a____________；b____________。

说明:

1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。

填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确

认。

3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔

偿事宜未达成协议的，应当迅速____等候处理。

4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可

持本<当事人自行解决交通事故协议书>直接到____法院提起民事诉讼。

事故一次性解决协议书15

受害人代理人：身份证号：

乙方(犯罪嫌疑人亲属)：

附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

犯罪嫌疑人一：姓名：性别：身份证号：

犯罪嫌疑人二：姓名：性别：身份证号：

___年月日时，本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突，共同将

甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本

案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙

方又自愿代替其一次性向甲方支付￥100000.00(大写：壹拾萬圆整)作

为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安

机关协调下，自愿达成和解方案如下：

1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付

￥100000.00(大写：壹拾萬圆整)作为全部经济赔偿，此金额包含但不

限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金

等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲

方支付币拾萬圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲

方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

甲方指定接受赔偿款账户为：

2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔

过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付

￥100000.00作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予

以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时，

鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他

任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留

存备案。

4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议

方才生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：

签定日期：

事故一次性解决协议书16

委托人：(下称甲方)

代理人：(下称乙方)

甲方因机动车辆交通事故责任纠纷一案，委托乙方的律师为代理

人，经双方协商同意，订立协议如下：

一、乙方指派律师担任甲方一审、二审、执行代理人，参与上述

案件的调解、诉讼、执行工作。

二、乙方律师必须依照法律规定，认真负责地维护甲方的合法权

益，如因乙方原因造成甲方损失的，甲方有权要求赔偿。

三、甲方必须如实向乙方承办律师陈述案情、提供证据，积极配

合乙方完成代理任务。乙方已告知甲方本案的诉讼风险，并将诉讼风

险告知书送达甲方。

四、本合同为不可撤销合同(但甲方损伤经鉴定达不到伤残等级的

除外)，任何一方均不得单方面解除合同的，否则，解约方须向守约方

支付违约金10000元，不足以赔偿守约方损失的，还须赔偿损失。

五、甲方委托乙方代理之权限为：特别授权，详见授权委托书。

六、本案在甲方未评定伤残前，乙方参与协助甲方与车方及车方

保险公司进行调解赔偿。如调解赔偿成功，甲方即时付乙方律师费

2000元整，本案终结;未调解成功，本案由乙方继续走司法程序。

七、收费方法

风险收费(按成果计付报酬)：自本协议签订之日起，本案无论通过

调解、诉讼或自行和解等方式结案，凡取得的成果甲方均承认属于乙

方的服务成果，并保证无条件地按下列标准和方式向乙方支付律师费：

1、甲方须在签订本协议之日支付基础费用/元;

2、甲方须在本案结案之日(赔偿款到账之日)起三日内按判决或调

解获赔金额的10%支付律师费(但若通过乙方的代理工作使甲方的赔偿

标准按城镇居民标准赔偿，则律师费用提成比例调整为12%，注：打

回来的医疗费不提律师费);

3、甲方若未按前述期限前述标准支付律师费，则须按日千分之五

标准计付违约金。

八、合同期限：自本协议签订之日起至本案执行终结时止，但若

案涉事故分两次起诉的，则合同期限至最后一次起诉的案件执行终结

时止(包括诉讼调解、案外和解、执行和解、撤诉等形式)。

甲方签：乙方签：

时间：时间：

见证人：

事故一次性解决协议书17

甲方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简

称甲方。

乙方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简

称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以

人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通

事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人

民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，

不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理

赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关

系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由

乙方承担全部职责。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队

的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

事故一次性解决协议书18

赔偿人：

被赔偿人：

____年__月__日，汪_在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，___由

于骑着自行车看牛导致岔道，不小心和汪_驾驶的摩托车相撞，致使__

受伤。__被撞伤后立即被汪_送到___医院住院治疗，经检查，是大腿骨

处骨折受伤，住院___天后于____年___月__日好转出院。

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协

议条款：

一、由汪_赔偿___各项医疗费（不包含前期住院已经支付给__的医

疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、

二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定

费、自行车修理费、交通费等共计（总数额____元-已经支付的医疗费

____元）=现在还需给付的金额____元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，__不得再追

究汪_的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起

生效。

赔偿人：（签名）_____

被赔偿人：（签名）_____

_____年_____月_____日

事故一次性解决协议书19

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事故原因：

_____年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致

乙方身体受损，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，______年7月12

日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔

偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利

义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，

甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元（大写：壹万陆仟伍佰元），

包括先前已经支付的医疗费用24446.90元（大写：贰万肆仟肆佰肆拾

陆点玖零元）币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医

疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲

方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报销失效的，

乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方

有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明

的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，

双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事

合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项

损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，

则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，

具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：

___年____月____日____年____月____日

事故一次性解决协议书20

当事人：________（肇事方）

身份证号：________

联系方式：________（以下简称甲方）

当事人：________（受害方）

身份证号：________

联系方式：________（以下简称乙方）

______年_____月____日，在发生交通事故造成________受伤，交通

事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到________医院治疗

经诊断：在此期间乙方共花费医疗费________元，乙方在医院住

院天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回

家进行调养。乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理。甲方同意乙方

的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿

一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，

甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费________元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方两万元人民币整（其

中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权

利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、

直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方两

万元人民币。

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给

付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿

问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、违反规定处罚

（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，

根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，违约方将承担违约责任，

将支付给对方违约金5000元。

（2）如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，

并再给付甲方5000元的违约金。

十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任

甲方：________乙方：________见证人：________

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