hr啥意思

一、相对危险度（relativerisk,RR）——也叫危险比（riskratio）或

率比（rateratio）

RR是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。RR

适用于队列研究或随机对照试验。

RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值

越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。即暴露组

发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比。

例题：Doll和Hill从1970年至1974年随访观察英国医生的吸烟情况，

得到如下资料：重度吸烟者为160／10万，非吸烟者为8／10万，所

有英国医生为80／10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。

RR的计算公式是：RR＝暴露组的发病或死亡率/非暴露组的发病或

死亡率，本例中，与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度

是：RR＝160/8＝20。

二、归因危险度（AR）

又叫特异危险度、率差（ratedifference,RD）和超额危险度（excess

risk），

是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异

地归因于暴露因素的程度。

相对危险度指暴露组发病率与非暴露组的发病率之比，它反映了

暴露与疾病的关联强度，说明暴露使个体发病的危险比不暴露高多少

倍，或者说暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。暴露对疾病的病

因学意义较大。

归因危险度指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病

归因于暴露因素的程度，表示暴露可使人群比未暴露时增加的超额发

病的数量，如果暴露去除，则可使发病率减少多少(AR的值)。减少

暴露对疾病的预防作用较大。

特异危险度（AR）的计算公式是：AR＝暴露组的发病或死亡率-非暴

露组的发病或死亡率

上例中，每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是：AR

＝160-8＝152

三、比值比（Oddsratio，OR）：比值比，也称优势比、比数比、交

叉乘积比

OR是病例对照研究中表示暴露与疾病之间关联强度的指标，比值

（odds）是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。比值比指病例

组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露

人数的比值。

>1暴露与疾病的危险度增加正相关

<1暴露与疾病的危险度减少负相关

=1暴露与疾病的危险度无关无相关

成组病例对照研究资料整理表

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暴露或特征病例对照合计

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有aba+b=n1

无cdc+d=n0

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合计a+c=m1b+d=m0a+b+c+d=N

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病例组暴露比值为：(a/m1)/(c/m1)=a/c

对照组暴露比值为：(b/m0)/(d/m0)=b/d

病例组暴露比值a/c

比值比OR==ad/bc

对照组暴露比值b/d

相对危险度（relativerisk，RR）是暴露组与非暴露组发病率之比。但

在病例对照研究中不能计算发病率，只能计算OR，OR的含义与RR

相同，是两个概率的比值，指暴露组的疾病危险度为非暴露组的多少

倍，取值在0-∞之间。当OR>1时，说明暴露使疾病的危险度增加，

是疾病的危险因素，叫做“正关联”；当OR<1时，说明暴露使疾病

的危险度减少，叫做“负关联”，暴露因素对疾病有保护作用；当OR=1

时，表示暴露与疾病无关联。

计算OR的可信限

由于比值比是对暴露和疾病联系强度的一个点估计值，此估计值未考

虑抽样误差，有其变异性，计算出这个变异区间有助于进一步了解联

系的性质和强度，即按一定的概率（可信度）来估计本次研究总体的

比值比在什么范围内，这个范围称比值比的的可信区间，其上下限的

数值为可信限。一般采用95%的可信限。计算OR值可信区间除了有

助于估计变异范围的大小外，还有助于检验OR值的判断意义，如区

间跨越1，则暴露与疾病无关联。

例1：Doll和Hill在1950年报告吸烟与肺癌关系的病例对照研究，

结果如表

表1吸烟与肺癌关系的病例对照研究资料

－－－－－－－－－－－－－－－－－-`

吸烟史病例对照合计

－－－－－－－－－－－－－－－

有6886501338

无215980

－－－－－－－－－－－－－－－

合计7097091418

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①χ2检验P<0.001，两组的暴露史比例差异显著，提示吸烟可能与

肺癌有联系。

②计算比值比OR

OR=688×59/650×21=2.97

③计算OR95%可信限

故OR95%可信限为1.83-4.90。即总体的OR值有95%的把握在此范

围内，分析结果说明吸烟对肺癌高度有害，说明吸烟者(暴露)患肺癌

的的危险性为不吸烟者(非暴露)的1.83-4.90倍。

风险比（hazardratio,HR）［HR=暴露组的风险函数h1(t)/非暴露组

的风险函数h2(t)，t指在相同的时间点上］。而风险函数指危险率函

数、条件死亡率、瞬时死亡率。Cox比例风险模型可以得到HR。资

料的类型通常是临床治疗性研究，也可以是流行病学的队列观察性研

究。

风险比和危害比。

1、多数认为HR与RR意思一样，但HR有时间因素在内，换句话说，

包含了时间效应的RR就是HR；

2、可以这样理解，生存资料中，RR考虑了终点事件的差异，而HR

不仅考虑了终点事件的有无，还考虑了到达终点所用的时间及截尾数

据；

3、根据Parmar的文章，HR＝（Or/Oe）/(Cr/Ce)，O和C分别代表

对照组和试验组，r代表实际发生事件的人数，e代表按logranktest

中计算得出的理论上应该发生事件的人数。其实HR的计算还有一种

方法就是

队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的

发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无

关联及关联大小的一种观察性研究。通常，暴露可以指危险因素，比

如吸烟、高血压，也可指服用某种药物。而事件可以是疾病发生，比

如肺癌、心血管病，也可指服药后的治疗效果。