内科护理

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内科一般常规护理

1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。

2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者〔及陪送家属〕介绍

病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍

主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。

3、根据患者的情况，做有关的安康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一

定了解，以积极配合。

4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，

做好记录。并通知医生。

5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。假设体温37.5℃以上者改为每日

4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每

周测体重一次，或遵医嘱执行。

6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。

7、按医嘱执行分级护理。

8、24小时留取三大常规〔血、尿、便〕标本送检。

9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理方案、认真实施、做好特护记录，并床头

交接班。

10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及

时实施相应护理措施。

11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。假设发现病情突变，可先行应

急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。

12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。

13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意

观察服药后的效果及反响。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。

14、严格执行消毒隔度制度，预防院内穿插感染。做好床单位的终末消毒处理。

15、做好卫生宣教和出院安康指导，并征求意见。

肺胀

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临

床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。

病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿

壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等

有上述表现可参照本病护理。

一、按内科一般护理常规。

二、病室空气清新，防止烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者

室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。

三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适

当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。

五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出

汗、四肢、二便等变化。

假设见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：

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1、神智恍惚或不清，面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉、脉沉伏，呈现痰蒙心窍的表现。

2、面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言等。

3、神志不清、胸高气促、额汗如珠或冷汗自出，四肢厥冷，脉微欲绝，亡阳之证。

七、临证〔症〕施护：

1、痰热郁肺，痰粘稠难咯出给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

2、呼吸困难，呼多吸少，动辄喘促，出现紫绀，立即给低浓度、低流量持续吸氧，观察吸

氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时协助医师进展抢救。躁动不安者，慎用

或忌用镇静药。

3、出现神昏、闭证、脱证明按神昏和闭。脱症护理常规。

八、饮食宜清淡可口，富营养易消化，忌辛辣、煎炸和过甜、过咸食品。寒饮及阳虚者忌生

冷水果；痰热盛者可饮荸荠、果汁、梨汁等清热化痰之品；有心衰和水肿者给低盐或无盐饮

食；多汗者应给含钾的食物如红枣、山楂；纳差者应少食多餐，并注意饮食的色、香、味，

鼓励患者多进食，神昏者给鼻饲饮食。

九、本病病程缠绵难愈，患者精神负担较重，应向患者讲解急躁、忧虑等不良情绪对安康的

影响。将会自我排解方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

十、做好卫生宣教及出院指导，加强身体锻炼，坚持耐寒训练，如冷水洗脸、温水擦浴等，

劳逸适度。慎风寒，防感冒。饮食有节、有洁及注意饮食宜忌，戒烟酒。积极治疗原发病，

减少并发症发生，定时去医院检查。

消渴

消渴是以多饮、多食、多尿和消瘦为特征。多由素体阴虚、饮食不节、情志内郁、劳欲

过度所致，与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系。根据三多症的偏重分为上消、中消、下

消，临床辨证分燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚和阴虚阳浮。西医学中的糖尿病、

尿崩症和神经性屡次多尿症，可参照本证护理。

一、按内科一般护理常规。

二、阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。

三、定期检查空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。

四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。

五、观察患者饮水、进食量、尿量及尿的颜色及气味。观察患者的神志、视力、血压、舌象、

脉象和皮肤情况，做好记录。

如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：

1、患者突然心慌头昏、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。

2、头痛头昏、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼气有烂苹果气味的铜黄酸中毒。

3、出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等病症。

六、临证〔症〕施护：

1、烦躁伤肺者，口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮；大便干结时可食大黄、玄参泡水

或提压长强穴，用揉法。

2、胃燥伤津者，口渴时可用山药、麦冬煎水带茶饮；大便秘结时可食多纤维蔬菜及口服麻

仁丸。

3、肾阴亏虚者，可艾灸肾俞、关元、复溜、三阴交等穴。口渴时可用枸杞子、鲜生地煎水

带茶饮。

4、阴阳两虚者，可给怀山药100g、黄氏100g煎水代茶饮，或用猪胰低温烘干，研沫用人

乳调3g敷于脐部，或耳穴埋籽，取内分泌、肾、膀胱等穴。

5、阴虚阳浮者神昏迷蒙时，按昏迷常规护理。给予氧气吸入，针刺人中、十宣、涌泉等穴，

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配合医师进展抢救。

6、出血低血糖时，立即给予糖水会果汁饮用，亦可使用巧克力、饼干等，必要时50%葡萄

糖推注。

7、做好酮症酸中毒抢救工作。

七、对重症患者做好口腔及皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。

八、假设有皮肤瘙痒、疖肿、庸疽。目疾。淋症和中风等，应及时进展对症处理。

九、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。如磺酰脲类药应在饭

前半小时服用、双胍类药饭后服用。注意用药后的效果与反响。

十、饮食调护：

1、严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总热量要符合疾病和身体需要的前提下，

妥善安排。

2、用餐要定时定量，如能少量多餐那么更佳。外出时应携带必要的食物，以保证按时进食。

3、禁食糖。烟酒和高淀粉的食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸食品，可适当增加蛋白质如

瘦肉、鱼、牛奶豆制品。可使用洋葱、黄瓜、西瓜、茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规

定进食仍感饥饿者，应以增加水煮蔬菜充饥。按辨证指导饮食。

4、在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平时可用可黄瓜、番茄代水果。

十一、根据患者具体情况选择运动疗法：如散步、打太极拳、练气功、骑自行车等。时间安

排在饭后1小时左右开场，持续半小时为好。以运动后脉搏在120次/分左右、不感到疲劳

为宜。重症患者应卧床休息。

十二、加强情志护理，消除患者忧虑和恐惧，增强与慢性疾病做斗争的信心，保持乐观情绪，

积极配合治疗。

十三、做好卫生宣教及出院指导：使患者及家属了解本病的病因。诱因和治疗的根本原那么，

以积极配合治疗，并教会患者用简易的方法，自我监测血糖和尿糖，以及观察病情及其并发

症的根本常识。合理安排生活起居，正确控制饮食和按时用药，注意劳逸结合，节制房事，

适当参加文娱活动和体育锻炼。随身携带保健卡和食物，以防低血糖发生和便于及时抢救，

并要求患者定时来院检查。

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