钩藤饮

【汉唐经方】补阳还五汤合天麻钩藤饮

2018-11-0508:16

脑血管后遗症特效方

补阳还五汤合天麻钩藤饮：生黄芪120克、当归20克、川芎15

克、桃仁15克、红花15克、赤芍25克、地龙20克、天麻15克、

钩藤15克、石决明15克、栀子15克、杜仲15克、寄生15克、川

牛膝15克、黄芩15克、夜交藤20克、茯神10克、益母草15克、

桑枝30克。

这是《乡村医学杂志》上的一首方子，临床主治：无论何种脑血

管疾病经治疗后遗留下来的不同程度的后遗症，进一步发展到气滞血

瘀，脉络瘀阻，阴虚阳亢。也就是说各种中风后遗症均可以应用。临

证可以简单加减。如血压不高去掉黄芩和栀子；口眼歪斜加牵正散；

言语不清加菖蒲与远志；舌苔腻加二陈汤等；

多年来治疗脑血管意外所形成的半身不遂偏瘫，经验是治疗的越

早效果越好。最好是在恢复期就应用中草药进行治疗，多可以见到明

显的治疗效果。如果等到恢复期再进行治疗，就比较费时费力了。

由于当年学习《医学衷中参西录》比较早，对其中的生水蛭印象

颇深。每每应用上方时都加用生水蛭粉3-5克随汤冲服，效果比较明

显。此药不管是脑出血还是脑缺血所引起的半身不遂都可以应用。此

药具有双重疗效，既可以止血又可以化瘀，但是这个药腥臭之气太重。

后来有了空心胶囊就解决了这个问题。减少了腥臭味引起的恶呕感。

另外有时还配服些三七，一般用3-6克，随汤送服，不管是脑出血还

是脑缺血亦效佳。但很少同时应用这俩种药物。

印象最深的是用此方治疗的第一位病人，邵氏，61岁。老人家早

上醒来时感到右半身麻木不仁，不听使唤。挣扎欲起床时，发现右手

脚已经不受大脑支配。其子系家父好友，急忙找我去诊治。我详细的

检查了一番，血压正常，右手向内侧拘挛，手指略僵硬。我告知有可

能是脑血栓或者脑梗塞，让其去虎林医院做个CT查查。但是老人家倔

强得很，说什么也要在家治疗。我告知家属病情有可能会进一步发展，

要有思想准备。于是开了我们东北常用的刺五加注射液和VC注射液。

同时取补阳还五汤合天麻钩藤饮减黄芩和栀子，加生水蛭粉6克，分

两次随汤冲服。第二天去输液的时候，老人家问我那是什么药面？又

腥又臭，喝了直恶心。如此治疗了7天后，所幸病情没有进一步发展。

感觉右腿已经有些力气，并且拄拐可以拖步而行。于是停止输液，配

合针灸进一步治疗。继续治疗了多半月，右手拘挛也有所缓解，已经

柔软，不那么僵硬，可以略微伸展。于是减黄芪为60克，继续服用半

月痊愈。

都年来应用此方治疗了多例中风后遗症患者，效果还是比较可观

的。其中包括高血压的患者，黄芪依然应用120克而没有减量，也没

有出现升压的不良反应。就像有位名医所言：“黄芪具有适应原样作

用，配升药则升，配降药则降。”中风病后遗症的治疗，下肢恢复的

较快，一般上肢恢复的较慢，有一少部分拘挛难伸，就此残疾。而且

这种病就像郭永来老师说的那样子，农村人恢复的较快较好，知识分

子和城里人恢复又慢又不理想，值得进一步研究。

网友LWH:治中风贵在中医早介入，古代有续命汤、地黄饮子。单

方有个严永和的豨莶丸。都是中风的有效专方。补阳还五汤，黄芪大

量了有时候病人会大便不好拉。

网友金仔：如果加上，莱菔子、竹茹，会更好。

网友当归川芎：学习用了一例，效果不错，多谢了。

网友：中风最常见的两种证型楼主都包括进去了。不过还是要辨

证论治。在《岳美中医话集》谈到补阳还五汤时岳老这样说：适用于

中风右半身不遂神志清醒，右脉大于左脉，重取无力，舌苔右半边尤

白，舌质淡，动转困难，属于气虚不运者。此方对左手不用者疗效较

差。黄芪用量不足一两者无效。而且原方服后可能有发热反应，使用

时应予注意。为什么左手不用者疗效较差呢？一直不得其解。

作者：宿勤学