深圳晚报记者 周倩
十月怀胎,瓜熟蒂落。然而,深圳宝宝“大力”却没有那么幸运,他在妈妈肚子里仅呆了22周5天就出生了,出生时,他的体重只有495克,一个成人巴掌大小。不过,经过深圳市妇幼保健院医护人员3个多月的精心救治,“大力”各项生命体征平稳。8月20日,“大力”终于出院回到了妈妈的怀抱。据悉,这也是目前全国同胎龄中体重最小的宝宝之一。
巴掌大的超早产儿意外降生
今年5月,一名怀胎仅有5个多月的李女士(化名)因为宫颈机能不全被迫提前分娩。而早在4月26日,李女士就因孕期出血入院,B超检查结果显示其宫颈内外全开,情形十分危急。5月1日早上,医护人员检查发现,这位母亲宫口已经开到六七厘米,只能紧急将其送进产房进行分娩。孩子出生时体重仅有498克,身体只有成人的巴掌大小,小腿和筷子差不多粗。孩子全身皮肤呈透明胶冻状,眉毛眼睛都还分辨不清,呼吸心跳微弱。
由于孩子过早来到这个世界上,李女士给孩子取名为“大力”,希望他能坚强、勇敢,创造出生命的奇迹。“大力”来到人间面临的第一道关卡是“呼吸关”。孩子出生后,医护人员发现他心跳微弱,呼吸几乎无法察觉。即使他的嘴巴只有“花生米”大小,新生儿科医生依然在最短时间里完成了快速气管插管,并在气管内注入了救命药“猪肺表面活性物质”以稳定孩子的呼吸,为抢救孩子创下了先决条件。
披荆斩棘 度过一道道难关
22周的宝宝脑组织呈“豆腐脑”样,为了降低颅内出血的发生,在孩子出生后十多分钟内,护士在他细如发丝的血管上进行了脐动静脉置管术,为早期循环稳定以及静脉营养输送提供了强有力的保证。此外,新生儿科集束化护理医疗保证了宝宝最小程度被打扰,保持正中体位,减少光、声刺激等措施均极大地降低了颅内出血的发生。
22周的宝宝气管、肺发育不成熟,早期自己呼吸困难需要呼吸机支持,后期容易发生慢性肺病,易引起反复肺部感染。医护人员从宝宝出生时即采用“肺保护”通气策略,减少肺损伤。22周的宝宝肺微血管几乎未发育,动脉导管几乎不能自然闭合,影响心肺功能。孩子出生不久即出现了肺高压,医护人员加用了降肺压治疗才度过难关。在“大力”出生1个月左右时,因动脉导管未闭药物治疗无效,新生儿科医护人员还联合儿童医院心外科予以“床旁动脉导管结扎术”。
在医护人员的共同努力下,生命的奇迹真的发生在了“大力”身上。“从早期的呼吸关、循环关、感染关、出血关到后期的喂养关、慢肺关等,大力一路披荆斩棘,度过了重重难关。”市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠介绍说,目前,大力恢复得很好,出院时,大力体重已有2910克,达到了同胎龄宝宝的体重。
市妇幼保健院院长姚吉龙表示,该院新生儿科是华南地区唯一的国家临床重点专科,科室每年收治的体重小于1千克或胎龄小于28周的超早产儿在100例以上。其中近一半的超早产儿小于26周,抢救成功率88%以上。该院新生儿科创下我国体重最轻早产儿存活纪录,“大力”则是该院抢救胎龄最小的超早产儿。
来源: 深圳晚报
本文发布于:2023-02-28 21:31:00,感谢您对本站的认可!
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