快速启动(快速启动怎么关闭)

来源：【阳光报•阳光网】

阳光讯（孙婧 记者 郑亚雷）近日，在疫情反复的当下，西安市第一医院心血管病院快速启动绿色通道，成功救治一例重度主动脉狭窄七旬老年患者。

患者聂某某，女，73岁。以“间断胸痛、晕厥2年，加重2月”之主诉于近日就诊于西安市第一医院。患者在2个月前行冠脉造影提示冠状动脉未见明显狭窄。查心脏超声显示：主动脉瓣狭窄（重度）；左房大，室间隔增厚；左室收缩功能正常，舒张功能减低，EF值60%；二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量返流，诊断为：主动脉瓣狭窄（重度）。近2个月来病情加重，需尽快手术。因西安市第一医院目前正处疫情升级管控合围区内，一方面要在最短时间内为患者进行手术，另一方面要严格执行疫情防控相关规定。双重压力下，该院心血管病院经院领导批示，快速启动绿色通道，全力救治患者生命。

为保障患者术中安全，该院心血管病院张誉洋院长带领四病区介入团队经过多轮讨论，启用3D打印技术，制定了详尽的手术方案。11月4日下午，在国际医学中心李滨教授指导下，联合第一医院超声、麻醉、影像团队，张誉洋院长、心四病区李同华主任、王博副主任医师、郝春媛副主任医师及介入团队，成功应用可回收经导管主动脉瓣系统为该患者实施TAVR手术。经过团队的精密配合，通力合作，术后超声多切面评估，瓣膜植入位置理想，无位移及瓣周漏，血流动力学改善明显，植入后主动脉瓣压差为6mmHg。结合临床表现，患者远期获益极大，将拥有更好的生活质量。

据了解，这是继8月21日，心血管病院介入团队完成该院首例TAVR手术（经导管主动脉瓣置换术）后，心四病区不断总结经验，再接再厉，再次完成的一例TAVR手术。该手术不用开胸，通过小小的针孔，将人工瓣膜置入心脏，让患者即将罢工的心脏“阀门”重新恢复正常运转。

据西安市第一医院心血管病院张誉洋院长介绍，主动脉瓣狭窄是老年人群中最常见的瓣膜性心脏病。中重度主动脉瓣狭窄患者可能出现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等临床表现，是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因。传统的主要治疗手段是行开胸瓣膜置换术，但手术风险高、创伤大。而经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR）是一种微创介入治疗技术，不需要开胸，经股动脉穿刺，将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，代替原来有病变的主动脉瓣，具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，被誉为引领“第四次心脏介入革命”的创新性技术。

据悉，近年来，西安市第一医院领导高度重视心血管病学科发展，心血管病院也在张誉洋院长的带领下，业务能力和诊疗水平突飞猛进。心血管四病区介入团队更是稳扎稳打、步步为营、勇于超越、不断突破，在结构性心脏病的诊疗方面开辟一个又一个新征程，站上一个又一个新台阶，为患者提供更优质的医疗服务，更好地为广大人民群众的健康保驾护航。

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1. 主动脉瓣狭窄的瓣膜性心脏病有什么症状？

主动脉瓣狭窄的患者通常会出现劳累性呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，晚期可出现心力衰竭等多种表现：如明显的疲乏、端坐呼吸、肺水肿、双下肢浮肿等。

2. 哪些患者适合做TAVR 手术？

（1）老年重度主动脉瓣钙化性狭窄（无论是否合并关闭不全），或者关闭不全。

（2）患者有胸闷、心悸、胸痛、晕厥等症状。

（3）因合并多种疾病不适合开胸手术，或者开胸手术风险太大的患者。

（4）主动脉根部等的解剖条件适合TAVR。

（5）瓣膜病变改善后患者预期寿命超过1年。

（6）外科手术后人工生物瓣衰败。

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