心肌缺血吃什么药(心肌缺血吃什么药管用)

更新时间:2023-03-02 08:11:51 阅读: 评论:0

冠心病,是当今社会最普遍的心血管疾病之一,好发于中老年人群,以心绞痛为最明显的临床症状。基本病因是为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血缺氧。活血化瘀类中成药在冠心病心绞痛的治疗中有着一定的优势。如活心丸、理气活血滴丸等。

活心丸

活心丸,是1981年广东医学科学院、广东省药物研究所,根据祖国医学“活血化瘀、强心运气”的原则研制的,原名活心丹。该方源于两个经典名方乌头赤石脂丸和参附汤,由10味中药组成,人参、附子、人工麝香、红花、体外培育牛黄、熊胆、灵芝、珍珠、蟾酥、冰片。益气活血,温经通脉。主治胸痹、心痛,适用于冠心病、心绞痛。

方中人参、附子为君药,人参其性平、味甘、微苦,微温,能够大补元气,复脉固脱,振奋心阳,使气充血畅;附子甘、平,大热,补火助阳,散寒止痛,“其性善走,为通行十二经纯阳之要药”,与人参为伍,则上补心气,温心阳,下补命门,中温脾土,益气强心,“能瞬息化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内”,达到朔源培本,复正驱邪之功。

方中红花、人工麝香、灵芝为臣药,红花与麝香相伍,辛开为用,行散其中,散瘀之中能通脉,走心窍而除痹痛,共行通经活血之功;灵芝补气安神,助君药补心养血,安神定智。方中体外培育牛黄、蟾酥、熊胆、珍珠、冰片为佐药,5药相伍共奏开窍、清心、止痛、解痉、安神之功,佐助君臣药物通脉止痛。

诸药合用,补中有散,散中有行,行中有通,通不伤正,补不敛邪,通补相合而标本同治。于是心气复,瘀血散,则胸痹心痛诸证可愈。临床适用于气虚血瘀,胸阳不振所致胸痹心痛,胸闷气短,心悸怔忡,畏寒肢冷。

已有的基础研究和临床研究显示,基于经典名方的活心丸在防治气虚血瘀证冠心病心绞痛过程中,通过强心、增加心肌收缩力、增加心输出量、改善微循环、增加冠状动脉血流量、免疫调节等方式发挥了益气活血、温通宣痹、抗炎解毒、镇静安神等药理作用,可用于气虚血瘀,心阳不足所致的胸痹心痛,胸闷气短,心悸怔忡,畏寒肢冷等冠心病心绞痛者,尤其对老年(阳气虚弱)、既往心肌梗死者疗效更佳。

理气活血滴丸

理气活血滴丸,来源于20世纪70年代邱德文教授对米槁的药理学研究和临床应用,将苗族用药习惯与现代中医理论相结合,研制了以大果木姜子为主药,辅以薤白、川芎、艾片组方的理气活血滴丸。具有温阳宽胸,理气活血的功效。

用于冠心病稳定型劳累性心绞痛 I、II 级心阳不足,心血瘀阻证,症见胸闷、胸痛、心悸、气短、形寒,舌质淡或暗,舌苔白,脉沉细。临床上常用于冠心病心绞痛的预防和治疗,老年冠心病心绞痛的治疗,冠心病合并高血压、糖尿病、心律失常的治疗。

大果木姜子是治疗胸痛、胸闷的代表性苗药,为米槁的干燥果实。《中药大辞典》记载:“性味辛温、无毒。功用主治为散寒祛湿、行气止痛。治吐泻、胃寒腹痛、脚气、肿毒”。在方中起到通阳活血之功,为君药。

薤白和川芎共为臣药,其中薤白味辛、苦,性温,具有通阳散结,行气导滞作用,《本草求真》记载:“薤,味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解”,与君药合用,增强了全方通阳宽胸之效。

川芎味辛,性温,具有活血行气,祛风止痛之能,《本草正》谓“其性善散,又走肝经,气中之血药也”,《本草汇言》曰“味辛性阳,气善走窜而无阴凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切风、调一切气”,与君药合用,增强了全方理气活血之效。艾片为佐使药,性辛、微寒,味苦,可开窍醒神,清热止痛,在方中治寒反佐辛凉,取其辛散,以运诸药。

纵观全方,辛开苦降,寒热并用,既能通阳宽胸,又能理气活血,兼具芳香温通和活血化瘀的双重功效,因此可起到理气通阳,活血定痛的作用,对冠心病心绞痛心阳不振、心血瘀阻证效果显著。

现代药理研究表明,理气活血滴丸具有镇痛、镇静、抗缺氧、抗心肌缺血的作用。能对抗乙酰胆碱、组胺等对肠肌的收缩作用,明显松弛平滑肌;在降压同时,对心脏有明显负性变力作用,似呈β受体阻滞剂作用,此作用有助于减少氧耗,可改善心肌缺血;能缓慢降低血压,减慢心率,减少心输出量;增加冠状动脉血流量,降低心脏指数和外围阻力。

也能明显降低全血黏度、血细胞比容,减少纤维蛋白原,缩短红细胞电泳时间,降低血小板聚集率及程度。提示理气活血滴丸有活血化瘀、抗血小板聚集及抑制血栓形成作用。能显著降低血浆内皮素含量,升高血浆降钙素基因相关肽含量。表明其对血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的调节作用,可能是其改善阴寒凝滞证缺血性心脏病的机制之一。

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