前列腺检查(前列腺检查怎么做)

“大夫，我才二十岁，还没结婚，近几个月来总是出现尿频、尿急、会阴部坠胀感、尿道口滴白，是得了前列腺炎吗？”

20岁的大学生小王，性格内向，没有女朋友，经常一个人躲在宿舍看些小电影。前面几个月倒没感觉什么不舒服，最近却出现文章标题中的这些不适，甚是苦恼。晚上需要起床上个五六趟厕所，有时候上课稍微坐得久一点就感觉小便憋不住了。自己在网络上搜索，怀疑患上了前列腺炎，更是导致精神压力增大，人也变得焦虑起来。

其实社会上很多的小年轻以及一些久坐人群如公司白领、出租车司机、货车司机都有上述这些症状，我们也很容易将其与前列腺联系在一起，那么到底该如何正确的诊断呢？网络上常说要前列腺按摩取出前列腺液进行化验，是否有必要呢？又该如何读懂报告单呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。

这可是男性独有的疾病，毕竟女性没有前列腺这个器官。它在临床上主要表现为排尿刺激征，具体上面讲到的尿痛、尿频、尿急、排尿困难，会阴部不适或疼痛，腰痛，会阴及睾丸放射痛，尿道口“滴白”，更有甚者还会因此并发性功能障碍，神经官能症等。

根据相关机构的调查问卷统计显示，很多的病人对自身疾病知识缺乏了解，比如害怕影响性功能、生育等，特别是未婚青年和婚后未生育者，更是担心病情反复，有的甚至误认为是不治之症，导致长时间处于心理紧张，焦虑不安，最后出现失眠，影响正常的生活。所以如果你此刻正被相关症状所困扰，建议静下心来阅读此文。

其实目前慢性前列腺炎诊断的主要依据为临床表现及前列腺液改变。B超作为一种辅助检查，是能间接提供前列腺组织改变情况的。像经直肠B超诊断慢性前列腺炎的阳性率可达89％-96％，采用经腹前列腺B超，阳性率仅为50%-60％左右。

那么前列腺液检查又是怎么回事呢？一般是用前列腺按摩法，即先排尿后从上向下按摩前列腺左右两叶各2-3次，或从前列腺的两侧向中线各按压2-3次，再挤会阴部尿道，白色前列腺液便从尿道口流出，这就是取液步骤。

前列腺属于性腺的组成部分，它不断分泌较粘稠的乳白色、半透明的前列腺液，是精液的组成部分。前列腺内含有磷脂、钾、钠、钙、氯、蛋白质、淀粉、葡萄糖、磷酸盐、碳酸盐、维生素c、酸性磷酸酶、纤溶酶等化学物质，并有少量上皮细胞和白细胞，前列腺小体富含胆固醇，前列腺的化学成分与胆固醇结合，很容易形成前列腺结石，一旦引起堵塞，相关症状会持续存在，这时候往往进行前列腺按摩效果或者冲击波治疗优于药物治疗。

正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体，每日正常分泌量约为0.5-2ml，总含脂量为280mg/dl，其中磷脂占65%，又以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野WBC在10个以内，卵磷脂小体满视野属正常。如考虑有细菌性前列腺炎，可作前列腺液革兰氏染色或细菌培养、细菌学分类加药物敏感试验。

若查出细菌，则更准确了解前列腺炎是由细菌感染引起的。若前列腺液出现血液混合或查见大量红细胞，则应查癌细胞以排除前列腺癌，如果未查见癌细胞亦应通过其它途径排除前列腺癌。如肛门指诊、血清酸性磷酸酶测定、血清前列腺特异性抗原测定、B超、CT检查以及前列腺活组织检查等。

关于卵磷脂小体分布数量的镜检观察，上面给大家谈到正常前列腺液几乎布满卵磷脂小体(即很多小的屈光卵磷脂颗粒)。化验报告单上常写着卵磷脂小体近满视野、充满视野、布满视野，或用“+++”来表示 (“+++”和“++++”都属正常范围)。 “++”——“+”则表示减少或少许，“一”则表示没有找到卵磷脂小体。卵磷脂小体减少表明炎症病区增多的巨噬细胞吞噬大量脂类(卵磷脂占脂类的65％)，使前列腺液卵磷脂小体减少或消失。

前列腺炎病程长，病情反复，患此病的人大多数都精神紧张、焦虑，情绪不稳定，所以首先要对前列腺炎有个正确的认识，在患病期间则要注意饮食调节，多饮水，勤排尿，禁止烟酒，不食辛辣刺激性食物，目的是减少前列腺充血。一 般以清淡饮食为主。注意个人卫生，勤换内裤，勤洗外阴，保持外阴部清洁干燥，预防上行性感染。避免不洁性行为，不宜久坐，减少局部压迫和避免疲劳。要保持大便通畅，便秘对前列腺炎极为不利。要保证充足的睡眠，使体力充沛，性生活适度。遵医嘱用药，积极配合治疗，按时服药，定时复查才是正解。

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