一些爱美的女性有一句名言:要么瘦,要么死。实际上,无论是女人还是男人,过瘦过胖都不健康,“浓抹淡妆总相宜”才是最棒的。就连对美女的评价标准,自古就有“环肥燕瘦”的说法,可见,美与胖瘦无关。
但我们也知道,杨贵妃并非真的肥胖,只是微胖(丰满)而已,能够将前凸后翘、丰乳肥臀表达的淋漓尽致。所以,胖不一定影响美观。但如果真的很胖,那就要减肥了。其实在中医的概念里,脾主四肢,主肌肉,如果肥胖,肯定与脾有关。中医历来讲究辨证论治,因人制宜,完完全全就是私人订制。
从中医的角度,肥胖大概分为四种类型。最常见的一种就是脾虚湿盛类型的,这种类型常常以形体肥胖、肢体困重、少气懒言、倦怠乏力、怠惰嗜卧、纳呆呕恶、大便溏薄,甚则肢冷畏寒、痰饮内停、水湿泛溢,舌体胖大,苔白腻、质淡、边有齿痕,脉虚或弱为主要特征。一般治疗也以健脾除湿为基本原则。可以使用健脾汤加减(党参,山药,莲子,白扁豆,茯苓,白术,炙甘草,桂枝,泽泻,陈皮,山楂,木香,半夏)进行治疗。
早在中医里就流传“肥人多湿,瘦人多火”的说法,所以湿热内停引起的肥胖往往不在少数这种类型常常以头身重困、肢体浮肿、胸闷腹胀、纳呆脘痞、渴不欲饮、溲赤不利,女子带下黄稠、秽浊有味,舌苔黄腻,脉滑数为主要特征。治疗也以清利湿热为基本原则。可以使用清热利湿汤加减(柴胡,栀子,龙胆草,茅根,生薏苡仁,牛膝,苍术,黄柏,茵陈,虎杖,泽泻,茯苓,草决明,甘草)。
体胖就不爱运动,不爱运动就容易抑郁,所以脾虚肝郁类型在肥胖者中不占少数,这种类型多以精神抑郁、胸闷腹胀、两肋胀痛、纳呆便溏、女子带下、月经不调,舌苔白或白腻,脉弦滑为基本特征。在治疗上,常以健脾化湿、疏肝理气为基本原则。可以使用舒肝健脾汤(香附,木香,佛手,党参,茯苓,苍术,白术,厚朴,陈皮,柴胡,郁金,白芍,枳壳,山楂,泽泻,炙甘草)。另可配舒肝丸、胃立康口服。
肥胖影响生殖,在临床上屡有报道,为何?其实这是属于脾肾两虚类型,这种类型常以神疲乏力,腰酸腿软,纳少,面浮肢肿,大便稀软,甚则形寒肢冷,小便频数,女子带下清稀,男子阳痿遗精,舌胖质淡,边有齿痕,苔白或滑,脉沉迟弱等为特征,治疗上多以健脾补肾为原则,可以使用健脾补肾汤(党参,黄芪,黄精,山药,山萸肉,泽泻,莲子,炒薏苡仁,芡实,茯苓,白术,制附子,生姜,白芍,山楂,补骨脂,沙苑子,甘草)。
综上所述,肥胖表面看起来只是体重增加,事实上却涉及脾、胃、肝、肾等脏腑,也涉及痰、湿、热等邪气,运用中医辩证施治,因人制宜的方略,也总以祛湿化痰、健脾疏肝为法则,方能以柔克刚,以刚制柔。
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