单人徒手心肺复苏的流程?
(一)判断意识
1.达到患者身边,且抢救位置正确
2.所作动作及姿势标准并符合规定
3.大声呼喊“喂,醒醒,你怎么了?”并拍打患者双肩,要求声音洪亮,清晰
(二).观察呼吸
1.动作标准,明确:数数的同时,双眼观察患者口面部至胸部,并把右手掌放于患者胸骨剑突的上方悬空定格,观察患者呼吸情况
2.计数声音洪亮,清晰;大声计数“一千零一、一千零二……..一千零五”
(三).启动应急系统
1.大声口述“患者无反应,无自主呼吸,准备抢救”
2.大声口述“准备抢救物品”
(四)判断循环
1.用食指与中指快速触摸患者颈动脉,动作标准,手法规范
2.计数声音洪亮,清晰;大声计数“一千零一、一千零二……..一千零七”
3.大声口述“患者颈动脉搏动消失,准备进行胸外心脏按压”
(六).复苏体位
1.大声口述“将患者去枕置于硬质平面上,呈标准仰卧位,理顺身体,保持身体平直,无扭曲”
2.大声口述“解开上衣,松开腰带,充分暴露胸部”
(七)胸外按压
1.按压定位:采用定位手法进行定位:两侧乳头连线之中点
2.进行胸外心脏按压,一共30次,自第25次开始大声口述“25、26、27、28、29、30”(注意按压部位正确2;按压手势正确2;按压姿势正确2;按压频率正确2;按压深度正确2;按压应持续不断2.)
(八).开放气道
1.操作规范,动作轻柔,体现人文关怀
2.球囊面罩充气适度
3.检查清理口腔,将患者头部转向一侧。大声口述“并用纱布清除患者口鼻内的异物、分泌物、假牙等”
4.大声口述“用双手抬颏法手法打开气道,保持呼吸道通畅”
(九)人工呼吸
1.使用E-C手法固定球囊、面罩
2.球囊通气2次,无漏气
3.每次缓慢通气1秒钟,并紧盯患者胸部,看到胸廓起伏为人工呼吸有效指标
4.两次通气应在5秒钟内完成
(十)电击除颤
大声口述“除颤仪准备到位,准备除颤”。
1.开机:大声口述“打开除颤仪并调至监护位”,选择旋钮正确
2.连接:用纱布擦拭干净患者胸前部皮肤,并保持干净,电极板放置位置正确
3.视图:(1)观察分析除颤仪屏幕波形
(2)仔细观察除颤仪示波3秒钟
(3)大声口述“室颤,准备除颤”
4.选择能量(1)大声口述“将功能键旋钮调至除颤位(默认非同步)”
(2)大声口述“选择除颤能量:单向波360J或双向波200J”
5.涂抹导电膏(1)双手各持一电极手柄1
(2)尽量把导电膏涂抹均匀,严禁用电极板相互涂抹。
6.除颤位置确认(1)正确放置电极手柄位置
(2)用力按压手柄,使电极板与患者皮肤接触良好,无缝隙
7.充电(1)按下手柄上的充电按钮,大声口述“除颤仪开始充电”
(2)双眼紧盯除颤仪屏幕
8.放电(1)紧盯除颤仪屏幕:除颤仪充电完毕,发出警报
(2)大声口述“充电完毕,大家离开,开始除颤”
(3)双手大拇指同时按压放电按钮,完成一次除颤,此时电极板必须在能量释放完毕后才能从患者胸前移开,并紧盯除颤仪屏幕
(4)紧盯除颤仪屏幕,大声口述“除颤完毕,患者仍为室颤,继续进行胸外心脏按压”
连续操作5个周期CPR(具体评分细则同前)
(十一)评估CPR效果:快速评估CPR效果,主要判断患者呼吸及颈动脉搏动,用时不超过10秒钟
1.用左手食指与中指快速触摸患者颈动脉,并大声计数“一千零一、一千零二……..一千零七”
2.数数的同时,双眼观察患者口面部至胸部,并把右手掌放于患者胸骨剑突的上方悬空定格,观察患者呼吸情况
3.大声口述“患者仍无呼吸及颈动脉搏动,继续进行胸外按压”
再行5个周期的30:2的胸外按压(具体评分细则同前)
4.再次评估,大声口述“患者自主呼吸及颈动脉搏动恢复,心肺复苏成功,准备转送医院”
5.起身并举手示意“报告,成人单人徒手心肺复苏操作完毕”
单人徒手心肺复苏的操作流程是什么?
操作者体位:跪或站式,紧靠患者右侧,操作者右腿对应患者腰部,左腿对应患者右肩。
定位:胸骨中、下段1/3交界处,双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动,操作者左手掌根放到患者双乳头连线中点,左手中指对应患者左乳头,右手掌根再放到左手背上。
双手掌根重叠,指指交叉,右手四指弯曲,不要用力向下压左手四指,操作者左手前掌和手指不触及患者胸壁,手臂与胸骨垂直。
两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按压,不是肩部或腕部用力,避免突然式冲击动作,使胸骨下陷5-6cm,按压时一定要朝向患者面部,观察患者呼吸和面色有无改善。
迅速放松,使胸骨复原,掌根不离开胸壁,但不能有力。
按压有效,频率100-120次/min。30次/15—18秒,不能忽快忽慢,保证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压10s以上。每次按压到27时报数:27、28、29、30。
单人徒手心肺复苏的操作流程口述内容
详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项
1、判断意识
用双手轻拍病人双肩,询问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸
观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。
3、呼救
对外呼救:“来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!”
4、判断是否有颈动脉搏动
用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、胸外心脏按压
两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。
6、打开气道
将患者仰头抬颌,检查口腔无分泌物,无假牙。
7、人工呼吸
应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。
8、以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例重复进行步骤6-8。
注意事项
1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸,可给予病人不间断的持续胸外按压,直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。
研究表明,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要,其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。
3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。当发生车祸或坠落时,由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等,都不适合胸外按压,这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。若怀疑患者(伤员)为脑出血、急性颅脑损伤时,也不能采取心肺复苏。
判断方法是观察患者(伤员)瞳孔的反应,当瞳孔见光亮即收缩,表明血液中有足够氧气,且可以流入脑部;若瞳孔见光亮毫无反应,仍然散大,表明脑部有严重损伤,要立即终止心肺复苏。
5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂,主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史,发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血,有致命风险。
参考资料人民网-“心病”突发 把握心肺复苏黄金四分钟
参考资料人民网-这4种情况千万别做心肺复苏
详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项
详细写出心肺复苏八个步骤和注意事项?
事实上目前关于徒手心肺复苏也并没有所谓八个步骤的说法(个人怀疑这是来自某些早先材料上的)。
如果非要将目前使用的心肺复苏步骤拆分开来,那么第一步是确认倒地者的意识是否丧失;对确认已经无意识者,第二步应检查是否存在呼吸;如果呼吸已经停止则第三步应该立即呼救急救中心(如有可能应尽可能请他人呼救,并且如果知道附近有自动体外除颤器时也应该取来);第四步则正式开始徒手心肺复苏操作,首先为胸外按压(C);第五步为心肺复苏的第二步即开放气道(A);而第六步为心肺复苏的第三步人工呼吸(B);第七步即除颤,一旦获得自动体外除颤器就可以立即进行除颤,但在自动体外除颤器无法取得时可以不进行;第八步反复C-A-B的心肺复苏步骤,直至急救人员接手或患者出现自主运动。
其中注意事项包括:
1、检查意识时应该采用轻拍双肩在其双耳边大喊的方法,而不是抓住肩部晃动
2、非专业人员不用检查脉搏,检查呼吸不超过十秒,无法确定时按无呼吸处理(直接进行完整的心肺复苏,不用考虑有心跳无呼吸的情况)
3、胸外按压时应指尖翘起,按压深度5~6厘米,频率100~120次/分
4、人工呼吸吹气约一秒,只需要正常吸气后吹气,每按压30次后吹气2次
本文发布于:2023-02-28 20:55:00,感谢您对本站的认可!
本文链接:https://www.wtabcd.cn/zhishi/a/167770836697710.html
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。
本文word下载地址:单人徒手心肺复苏(单人徒手心肺复苏操作视频).doc
本文 PDF 下载地址:单人徒手心肺复苏(单人徒手心肺复苏操作视频).pdf
留言与评论(共有 0 条评论) |