乳轮

乳腺常见疾病的诊治

乳房是女性的重要体征性标志，担负着哺育婴儿，进而繁衍人类的重

要功能。女性喜欢以乳房来定位自己，感到性感、有女人味、魅力十

足或非常满意。然而，这个重要器官也是多事和疾病好发之处，乳腺

疾病是危害妇女健康的常见病。

乳腺疾病包括乳腺良性病及恶性肿瘤两大类，最主要和最危险的就是

乳腺癌。据国内外资料显示：成年女性约60%以上有不同程度的乳

腺疾病。最新流行病学调查显示，乳腺癌目前是仅次于肺癌对妇女的

健康、生命和家庭生活带来巨大灾难性影响的杀手，如果按年龄分组，

在20～39岁和40～59岁两个年龄段乳腺癌则超过肺癌成为头号杀

手。

乳房经常疼痛是得了乳腺疾病吗？

（1）大多数女性在月经前1周左右，乳房开始肿胀、疼痛，但在月

经过后疼痛会自然消失。这种乳房疼痛和月经有关的情况多为正常现

象。

（2）但有时乳房的疼痛与月经周期没有关系，不来月经时也会疼痛，

甚至在触摸乳房时能摸到肿块。如果发生这样的情况要及时去医院检

查。

常见的乳腺疾病有哪些？

（1）乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小

叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。这是女性最常见

的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。

（2）乳腺炎症多为急性化脓性感染。

（3）乳腺纤维瘤是乳腺的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活

跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期（18～25岁）。

（4）乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。

乳腺疾病自我检查有哪些方法？

（1）看站立或坐在镜子前，面对镜子仔细观察自己两侧的乳房，包

括乳房大小、形态、皮肤及颜色有没有改变，乳头有没有抬高、回缩

或流出一些液体等。

（2）触手掌展开，手指并拢，用手指指腹触摸乳房，可以按顺时针

方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头、乳晕和腋窝部位。

（3）挤挤乳头，看有没有液体流出，以及流出液体的量和颜色。

乳房出现哪些异常要就医？

（1）乳腺包块。80%以上的肿块是患者自己发现的。

（2）乳腺疼痛。

（3）乳头溢液。约15%为乳腺癌。

（4）乳腺皮肤改变，如“酒窝症”、“橘皮症”、溃疡。

（5）乳头改变，如乳头凹陷。

（6）乳房轮廓改变。

（7）腋下淋巴结肿大及上臂水肿。

何时是乳腺疾病自我检查的最佳时间？

在月经来潮后的3～7天。此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异

常；对已经停经的妇女可选择每月固定的时间进行自我检查。

乳腺增生有哪些明显症状？

乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。

（1）乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏

重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳

房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为

乳头疼痛或痒，乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明

显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动，与月经周期及情绪变化

有关，疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

（2）乳房肿块肿块可发生于单侧或双侧乳房内，乳房肿块也有随月

经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变

软。

（3）乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕

色浆液溢液。

（4）月经失调本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴

痛经。

（5）情志改变患者常情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或

劳累后加重。

乳腺增生应如何治疗？

目前乳腺增生主要靠中药治疗，如使用调经、活血化淤、行气散结药

物。女性最担心的是有2%左右继发癌变，所以要经常去医院检查，

以早诊早治。

本病为生理性变化，可以随时再发，合并为纤维瘤囊性增生时，应做

外科手术处理。

急性乳腺炎有哪些早期症状？

（1）乳房疼痛。

（2）乳房周围的皮肤发红。

（3）乳房肿块的体积增大。

（4）体温升高。

乳腺炎只会发生在产后女性身上吗？

不一定，只是初产妇患病几率比较大。因为有些初产妇在产后哺乳时

容易发生乳汁淤滞，由细菌感染引发乳腺炎，但并不意味着其他女性

就没有患乳腺炎的可能，有些更年期的妇女也会患乳腺炎。

怎样预防和治疗急性化脓性乳腺炎？

产后哺乳的女性，尤其初产妇。发病多在产后2～4周内。乳汁淤积

是发病原因之一。乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。

致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

预防关键在于避免乳汁淤积，同时防止乳头损伤，并保持其清洁。在

脓肿形成前，除给广谱抗生素外，应暂停哺乳以保证婴儿健康，可借

助于吸乳器，使乳汁排空，热敷以利早期炎症消散。水肿明显者可用

25%硫酸镁，湿热敷。

脓肿形成后，立即切开引流。如炎症明显而未见波动，应在压痛最明

显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。