医保怎么使用
医保一般有两种用处:一种是日常去药房买药,一种是住院时候用于报销。
医保卡使用方法如下:1、参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;2、参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询;3、参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;4、参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;5、参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;6、注意事项,当医保卡交易次数达到六十次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险怎么使用
可以在门诊采用卡付,药店买药或者住院期间参保使用,住院费用自动转移(除自费部分外,报销80%);
1. 使用住院病人医疗保险卡 ,携带您的医保卡和病案簿到指定医院,即您可以使用医保卡进行结算。即自费部分(个人账户)和报销部分由医保中心和医院结算(整体账户)。如果您到指定医院转院到二级或三级医院,您将使用医疗保险卡结算。
2. 如何在危重情况下使用医疗保险卡 非定点医院住院抢救、紧急入院或意识不清未能当场证明的,被保险人/亲属应在7个工作日内(如各医院时间不同)到指定地点(如医疗保险中心)办理紧急抢救疾病认定。确诊紧急救援疾病后,凭医疗保险卡入住救援医院。
拓展资料
1. 医疗保险卡异地转移使用 转诊手续经医院和医疗保险中心同意后办理。在其他地方发生的费用,应当自付。诊断和治疗后,所有材料由社区劳动保障工作站准备和报销。特殊疾病(癌症、尿毒症、器官移植)的认定,住院时凭医保卡办理。门诊用药仍使用医保卡,个人应当先自费结算。自行结算的,在本年内由社区劳动保障工作站报销。
2. 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工参加职工基本医疗保险,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无职工个体工商户、未参加用人单位职工基本医疗保险的非全日制职工和其他灵活就业的职工,可以参加职工基本医疗保险,个人应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
3. 持有医保卡的人在定点医院看病,如果没有住院,可以用医保卡直接在POS机上刷卡,即支付诊疗费用、药费等。注意,应在医疗保险指定窗口办理。医疗保险卡不能用于提现或转账。
4. 医保患者在医保定点医院住院的,可以开具医保卡,由医保统一结算系统读取被保险人数据,处理住院号。当您离开医院结算时,医疗保险系统不会向您收取“待报销部分”(即已报销部分)。具体的报销比例因地而异。一般情况下,以实际费用金额为例,10000元的报销率在55% - 65%左右。
医疗保险怎么用
法律分析:1.起付线、封顶线
起付线,即治疗费用超过最低限额才可以报销,而且各地区的起付线也有差异。
拿北京市举例,其门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。
比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗,门诊费用花了1000元,但由于没有达到起付线,所以只能自己承担。
封顶线,即治疗费用超过最高限额,超出的费用不再报销,各地区的封顶线也有差异。
想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等,建议咨询当地有关部门,了解更多。
2.报销范围
一般来说,医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目,如果是社保目录外的药品和项目,比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等,都是不能报销的。
而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销,如果患者不是在定点医院看病,很有可能不报销医疗费用。
顺便提一句,如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的,建议前往二级及以上的公立医院就诊,否则商业医疗险有可能不予报销。
3.报销金额
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保怎么用
1、普通门诊刷卡,参保人员在定点医院,药店就医购药时,可在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用。城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付。
2、住院刷卡,在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本),出院结帐时按政策比例当场报销。
需要提醒的是,参加医疗保险的人员看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。
如医保卡有遗失,需要到城镇居民医疗保险卡发卡机构进行挂失,并持本人身份证、照片等相关信息进行补卡办理。
二、城镇居民医疗保险卡的功能作用
1、信息记录功能:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,以个人身份证号码作为唯一编号和识别码,医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息和医疗费用消费信息。其中,个人基本信息主要有姓名、身份证号码、性别等;医疗保险报销信息指的是医疗保险的报销情况;医疗费用信息是指消费明细和账户剩余等的记录。
2、消费刷卡功能:城镇居民医疗保险参保人可以凭城镇居民医疗保险卡在指定的门诊或医院刷卡结算。
3、金额查询功能:城镇居民医疗保险参保人可以查询帐户的消费情况和余额,还可以查询医疗费用的报销是否到账等等。
医保怎么用
【法律分析】:1、持卡住院的,持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续;2、无卡住院的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后到所住医院办理费用结算手续。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
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温馨提示】
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如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
医保怎么用?
医保可用于门诊报销和住院报销。 医疗保险卡的具体使用情况如下:门诊费用报销:当您在指定的医疗保险医院看到门诊,并积累门诊费用时,您可以在达到医疗保险报销的最低门槛后使用医疗保险报销。 不同地区医疗保险卡的报销门槛可能略有不同。 对于医疗保险卡的具体报销门槛和门槛金额的有效期,可以咨询当地医院或社会保障机构。
报销住院费用:医疗保险卡可用于报销住院期间的住院费用。 医疗保险中的余额可以直接用于支付期间的报销。 住院费用的报销与门诊费用的报销相同。 有一个报销门槛。 此外,报销比例根据不同地区略有不同。 详情请咨询当地社会保障机构或医院。
1. 首先,医疗保险卡有三个功能:首先,它用于门诊刷卡支付;其次,用于药店购买药品; .医疗保险卡购买比例由个人和公司共同承担,8%由公司共同承担,2%由个人共同承担; 需要注意的是,2%的个人进入医疗保险卡(个人账户,可以在指定药店购买药品,可以支付门诊费用和自行支付住院费用),公司支付的8%大部分进入社会总体规划(总体规划账户由医疗保险中心管理,符合当地医疗保险报销的被保险人发生的费用由总体规划账户支付),对青少年来说,只有0.5%左右进入医疗保险卡。
2. 在正常情况下,如果您需要住院,请将您的医疗保险卡和病历簿带到您指定的医院,即您可以使用您的医疗保险卡进行结算。 即自行支付部分(个人账户)和报销部分由医疗保险中心和医院(整体账户)结算。 如果您从指定的医院转到二级或三级医院,您将使用医疗保险卡,如前所述。 如果被保险人处于危急状态,在非指定医院住院,在紧急情况下住院或因意识不明确而无法当场出示,被保险人/亲属应在X天内(如医疗保险中心)前往指定地点(如各医院的期限不同)进行紧急救援疾病的识别(如各医院的期限不同),在发现紧急救援疾病后,可使用医疗保险卡在救援医院结算。
3. 移送其他地方治疗的,经医院和医疗保险中心同意办理转诊手续。 在其他地方发生的费用,由自己自行承担。 诊断和治疗后,所有材料应由社区劳动保障工作站准备并报销。 特殊指定疾病(癌症、尿毒症、器官移植)的鉴定,住院时应用医疗保险卡办理。 在接受门诊治疗时,仍使用医疗保险卡,个人应先自费结算。 本人结算的账单,由社区劳动保障工作站在今年内报销。