肺结核皮试
现在我们国家绝大多数的人做PPD皮试都是阳性,估计得有70%以上的人。阳性说明以前隐性感染过,体内有结核病抗体了。PPD阳性是不可能转阴的。肺结核疫苗就是卡介苗,现在上海是婴儿出生24小时内就必须要打的,打卡介苗是正常的,没打过才不正常呢。其实就业体检不应该要求PPD阴性,应该是查胸片无活动性病灶才对,不知道你的那家公司是什么原因要查PPD,好象不太符合实际情况,因为PPD阳性的人实在是太多了,而且PPD阳性又不能代表得了肺结核。
肺结核皮试反应
结核皮试试验也叫做结核菌素试验也称为PPD试验,通过皮内注射结核菌素,观察皮肤的改变来判断有没有结核的感染。如果患者可以出现皮肤的红肿、结节、甚至有溃烂,往往提示一个皮试强阳性,就是感染结核的可能性是非常大。
但是对于结核的诊断不能单靠一个PPD试验来判断,还要结合患者症状、查体以及抽血化验,还有影像学资料。所以结核诊断需要进行一个综合的考虑。PPD试验只是间接的辅助结核诊断,如果诊断的肺结核,要给予规范性的抗结核治疗。
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型 ①原发型肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血行播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。'
可不可以做肺结核检查皮试?
有的医院可以有的,医院不可以。检查肺结核的PPD皮试,其实就是结核菌素试验,结核菌素试验,是通过注射器将结核菌素注射自体内,然后观察反应。
在72小时之后观察反应,如果红英的直径或者是硬结的直径超过了五毫米,就可以判定是阳性的。
直径越大,那么提示对结核菌素的排斥反应越为强烈,是活动性结核病的可能性就更大,结核菌素试验的结果,能够辅助性的诊断肺结核。
其实关键的,还需要联合患者的临床症状、胸部的影像学特点,还有痰培养、痰找抗酸杆菌等来进行综合的分析。
肺结核皮试结果怎么看
结核菌素试验48~72小时后检查反应情况,若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染.。
肺结核做皮试有什么反应
我从专业角度给你解释一下皮试反应的意义。
首先红肿是不具备医学意义的,而是看硬结的直径。
一般做完皮试后48-72小时看,入如直径小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染),10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡或坏死者为强阳性反应。
临床诊断通常第一次如无反应,
在一周后再做一次,如仍为阴性,大致可除外结核感染。
若为强阳性反应,表示为活动性结核病,阳性仅表示曾有结核感染,并不一定现在患病
。而阴性反应除了除外结核感染以外,还要考虑一下情况:
1.刚感染结核4-8周内,
2.应用激素或营养不良、麻疹、百日咳等患者,
3.严重结核病及各种重危患者,另外血液病或年老体衰者也常为阴性。
你对照一下吧。
还有什么问题可以给我发消息。
希望我的回答对你有帮助。
肺结核做皮试有什么反应
是这样的,PPD皮试只是测试你是否有结核的一种手段,以硬结大小作为判断反应的标准:
(1)阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.
(2)阳性:硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径<20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.
阳性的意义:阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.
1.一般阳性和中度阳性:①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.
2.强阳性:(1)结核病患者.(2)感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.
3.如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性(+),或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.
明白了吗? 还是做进一步检查吧,查个痰,拍个片子就可以了!