食道癌手术后(食道癌手术后复发的几率有多大)

确诊了食管癌的患者，不是尽快手术最好，准备2-4 周对患者来说是最好的。这段时间最重要的两件事就是改善营养和呼吸锻炼：食管癌患者因为吃饭梗阻，会有不同程度的体重下降和营养不良，所以术前要保证患者的营养处在比较好的状态中，才能顺利度过手术和手术恢复期。纠正患者营养不良的目标当然是恢复到得病以前的体重水平，最低要求也是维持现在的体重不会再下降。持续体重下降的情况下做手术，术后伤口长得不好，患者体力也不好，容易出手术并发症。

食管癌手术发展比较快，要根据肿瘤的位置选择不同的手术方式，而且食管手术的创伤很大。80%的患者都采取全胸腔镜、全腹腔镜食管癌根治术，剩下的患者可能需要把胸腔打开才能做。医生要把食管有病变的那一段切掉，但是切掉后有个问题，食管变短上下连不在一起，解决方式是把胃做成管状向上提拉到食管的位置代替食管。这样有消化功能的胃少了一部分，食管癌患者术后的食欲、消化功能都会降低，明显会影响患者术后营养吸收，所以患者术前做好充分地营养准备是非常重要的。那食管癌患者手术前应该怎么吃才能保证营养呢？

（1）高蛋白饮食：保持原来的饮食习惯和食物量不变，在这个基础上要额外增加营养剂，可以买营养粉、蛋白粉或者可以直接口服的营养液。不用追求什么肿瘤患者专用的营养保健品。

（2）摄入的食物要细、软、易消化，忌食辛辣等刺激性食物，这些食物患者吸收的要多一些，而且患者容易下咽。

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（3）少量多餐，细嚼慢咽，忌暴食，2-3小时进食一次，如早晨6点起床，到晚9点休息，一般每日里进食要达到至少4次。

（4）肠内营养：如果患者食道梗阻的程度很重，通过患者吃东西没有办法补足营养，就需要置入胃管，直接把肠内营养液打到胃里。有些患者甚至胃管也没有办法置入，就需要医生评估直接静脉输注营养液。

（5）术前一天：手术前一天晚上10点以后不可以再吃东西也不可以再喝水，因为胃里的食物排空需要4-6小时。

文章：王振艳医生

审核：大方医生

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