反复发烧(反复发烧,吃了退烧药就退烧,然后又发烧)

■医生正在向患者家属了解情况并讲解“布病”相关知识。 ■市疾控中心工作人员实地查看养羊户并讲解“布病”防治知识。

当下，约三五好友撸串涮肉，成为众多市民的一种消夏方式。然而，在享受美食的同时，您可要把好“入口关”，以防“懒汉病”趁虚而入。昨日，针对近期市区发生的个别病例，相关医学专家提醒大家，不喝生奶、不吃未熟及可疑病死的牛羊肉等畜肉及其制品。若有疑似“懒汉病”病征，要尽快到正规医院进行检测并及时就医，经过有效治疗后即可根治。

□文/图 本报记者 李惺 刘琛敏 通讯员 李颖 张涵

夏秋季节“懒汉病”发病几率较高

昨日上午，针对近期市区发生的个别“懒汉病”病历，石家庄市第五医院感染二科的岳鑫彦医生称，“懒汉病”又称“布病”，是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患的传染病。患“布病”的家畜（羊、牛、猪、狗）是人类感染“懒汉病”的主要传染源，在北方主要为牛和羊，人与人之间一般不传染。“布病”是一种慢性疾病，病程长、症状重、对人体危害大，如果得不到及时治疗会造成残疾等严重后果。

岳鑫彦介绍，“布病”在一年各月均有发病，历年的疫情监测数据显示，每年夏秋季是石家庄市“布病”高发季节。今年夏天“布病”的发病几率较高，基本上每周都有几例病人因患“布病”住院。其中，从事养殖、屠宰等工作的人群是感染“布病”的高危职业人群，如兽医、牧民、屠户等。近年来，由于人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，城镇感染布病的人数也在增加，在吃烧、烤、涮时，加热温度和时间不够也可能被感染。

未熟的、患病牛羊肉及乳制品引病上身

天气炎热，撸串的人越来越多，在烤肉的过程中，如果火候不够，肉串烤制太嫩，病肉中的布鲁氏菌不能被完全杀死，食用后很可能会被感染而得上“懒汉病”。

今年61岁的张先生，来自石家庄市区，三个月之前开始莫名的发烧不退，关节也出现了疼痛的情况。据他回忆，他之前曾吃过一次牛肉，牛肉没有煮熟。一开始他咨询了家附近的好几家诊所和小医院，均没有找到发烧的真正原因。7月16日，他来到市五院住院治疗，医生通过检测，确诊为“布病”。如今，经过住院治疗，张先生体温逐渐正常，关节疼痛也好了许多。昨日上午，张先生告诉记者：“‘布病’的威力实在是太大了，我这次可真是病从口入啊，以后一定要把牛羊肉煮熟再吃！”

小李是一位都市白领，最近出现反复发烧、出汗、关节疼痛等症状，经过医院检测，确诊为“布病”，小李说他平时特喜欢撸串，经常约上朋友一起吃路边烧烤。烧烤时，怕把肉烤老了影响口感，肉未烤熟烤透就开撸。

无独有偶，老刘是农民，家里没有养殖牛羊，平时不吃烧烤，没有去过草原牧场等，也出现反复发烧、出汗的症状，持续1个月左右，后来也查出得了“布病”。经过详细询问，原来老刘有一次到朋友家串门，在朋友家喝了一杯刚挤出来的鲜羊奶。医生告诉他，如果牛、羊患有了“布病”，其肉、乳及其制品都会带有布鲁氏菌，如果肉没有烤熟烤透、鲜奶没有煮沸烧开，人食用后可以通过消化道感染发病。

发热、多汗、关节与肌肉疼痛等是典型症状

昨日上午，石家庄市疾控中心地方病防治所马志辉介绍，多数人感染“布病”后发病缓慢，约占发病总数的一半以上。多表现为低热、乏力、不适、关节疼痛、食欲不振等，因为这些临床症状与感冒类似，常被误诊。发热是“布病”的典型临床表现之一，热型不一，变化多样，一般下午或晚上体温升高；多汗是“布病”的主要症状之一，尤以急性期患者明显，特别是晚上汗多是其特征，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，患者紧张烦躁，影响睡眠；在急性、慢性患者中都可能出现骨关节与肌肉疼痛，呈游走性、持续性，在腰、膝等大关节处明显；几乎在所有的“布病”患者中都出现乏力症状，不能干活。

“布病”还有可能出现其他的症状：有的患者会头疼、头晕、失眠、烦躁不安，男性可能会睾丸肿胀，女性可能出现乳腺炎、子宫内膜炎，孕妇发生流产。严重的病人可伴有部分脏器受损，并出现相应的症状和体征。

“布病”传播途径多样且有潜伏期

马志辉表示，“布病”的传播途径不是唯一的，“布病”的病原体即布鲁氏菌可以经破损皮肤黏膜、消化道、呼吸道等多种途径侵入人体引起感染或发病。含有布鲁氏菌的各种污染物及食物均可成为传播因子。传播因子主要包括患“布病”牲畜的排泄物(粪便、尿液)、流产物、病畜的肉、内脏、皮毛等，这些传播因子带有大量的布鲁氏菌。此外，被传播因子污染的水源、土壤、食物、空气及尘埃也会成为间接的传播因子。

人感染布鲁氏菌后一般不会立即发病，而是隔一段时间才出现症状，这段时间就是潜伏期，最常见的潜伏期为1～3周，有的潜伏期可达6～7个月或者是一年之久。有些慢性发病者，很难计算出发病日期和潜伏期，难以确定感染的地点和具体的感染时间，而且感染的途径也可能不是唯一的。

专家：不喝生奶，不吃未熟及可疑病死畜肉及制品

马志辉提醒大家，“布病”不但威胁着广大群众的健康，还对畜牧业造成严重影响，因此一定要重视“布病”的预防控制。一般人群要注意不喝生奶，不吃未煮熟、未烤熟的羊肉、牛肉等畜肉以及可疑病死牲畜肉及制品。

从事养殖、畜产品加工、兽医等高危行业的人群更要提高防护意识：一是购买牲畜（牛、羊）时要查看检疫证；二是饲养牲畜要给牲畜接种“布病”疫苗；三是搞好羊圈、牛圈环境卫生、定期消毒；四是人、畜不能共饮一个水源；五是不徒手接触病畜流产物；六是从事屠宰、畜产品加工等工作要戴手套、口罩等防护用品；七是冬天严禁将小羊羔在室内饲养；八是家中出现病死的牲畜或者流产的胎羔，不要贩卖、加工、食用，也不要扔到没人的地方，而是要深埋或焚烧；九是发现牲畜患“布病”后应配合畜牧部门对牲畜进行处理，不要继续饲养或低价转卖；十是从事畜产品加工过程中，抽烟、饮食前一定要洗手。

“布病”可以痊愈但应尽快就医

市五院感染二科岳鑫彦医生说，如果身体出现了发烧、多汗、关节和肌肉疼痛、乏力以及头疼、头晕、失眠、烦躁不安的症状，又有与羊、牛等牲畜的接触史，经过医院检查不能确诊为其他疾病时，则可能感染了“布病”，要及时做“布病”的相关检测。大部分急性期“布病”经过正规治疗是可以痊愈的，但应遵循早发现、早治疗，卧床休息，注意营养，按疗程正规全程用药，千万不要随意停药，防止“布病”由急性期转入慢性期等原则。