失 眠
一、通治方
益眠汤(陕西中医)杂志88.6
组成:炒枣仁,磁石,生龙骨,生牡蛎,淡豆豉,栀子,远志,陈皮,白术,天竺黄,知母,石斛,柏子仁,仙灵脾,合欢皮,夜交藤,枸杞子,生百合,朱砂(冲),琥珀(冲)
用治:水煎服,每日下午,晚睡前各服一剂。
功用:养心安神 镇静催眠
主治:顽固性失眠
二、肝郁化火
1、僵蚕二黄散《中医杂志》89.8
组成:僵蚕,远志,姜黄,蝉蜕,天竺黄,合欢皮
水煎服
功用:化痰解郁 升清降浊
主治:美尼尔氏征,植物神经紊者乱,更年期综合征,等伴有失眠者
2、卧佛汤《历代名医良注释》
组成:酸枣仁,丹参,生地,龟版,麦冬,杜仲,桑寄生,牛膝,槐米,钩藤,铁锈,石斛
水煎服,日1剂。
功用:养阴清热 平肝安神
主治:失眠属肝阳上亢者、伴有颜面潮红,眼部充血,心烦易怒,舌红苔黑(或灰黑)腻,或兼有高血压,孕妇去牛膝,慎用活血化瘀药;高血压者加青木香;虚热上逆加龙胆草、黄柏。
3、龙胆泻肝汤,可以试用
三、痰热内扰
1、清镇汤《杂病源流犀烛》
茯神,枣仁,远志,石菖蒲,石莲子,当归,生地,贝母,麦冬,柏子仁
水煎服。
功用:养心安神 清热豁痰
主治:思虑劳倦过度,心神失养,痰热内扰之证。症见心悸恐惧,失眠多梦,健忘食少,疲倦无力,舌红苔黄,脉细滑数。
2、另外:温胆汤、黄连温胆汤、礞石滚痰丸等可以选用。
四、阴虚火旺
1、补脑丸《中国基本中成药》
组成:炒枣仁,柏子仁,当归,枸杞,五味子,胡桃仁,苁蓉,琥珀益智仁,煅龙齿,菖蒲,远志,胆星,天竺黄,天麻
为丸或做煎服
功用:补气血 益肝肾 祛风湿
主治:精血不足,髓海空虚致失眠、健忘、心悸、癫痫等病证。伴烦闷,舌质红,脉弦细,或舌苔黄腻,脉弦滑。如神经衰弱,原发性或继发性癫痫等见上述表现者可选用。
2、百合安眠汤《千家妙方》
组成:百合,制首乌,龟版(先煎),炒枣仁,龙骨(先煎),熟地,生黄芪,柏子仁,当归,远志,冬葵子,陈皮,五味子
水煎服。
功效:滋阴清热 交通心肾
3、阿胶鸡子黄汤《通俗伤寒论》
组成:阿胶(烊化),白芍,石决明,钩藤,生地,炙甘草,牡蛎,络石藤,茯神,鸡子黄二枚(冲)
水煎去渣,加阿胶烊化,鸡子黄搅匀,温服。
功用:养血滋阴 柔肝熄风
主治:邪热久羁,灼烁真阴,筋脉拘急,手足蠕动,或头目眩晕,舌绛苔少,脉细数。
4、另外,朱砂安神丸、黄连阿胶汤、天王补心丸可以选用。
五、心脾两虚
1、夜合汤《秘方大全》
组成:夜交藤,合欢皮,徐长卿,桑椹子,丹参,五味子,甘草
水煎,浓缩成100ml,睡前服。
功用:补血养心 定神镇静
主治:失眠。心脾两虚者,可加党参;心胆气虚者加酸枣仁;心肾不交者加黄连。
2、另外,归脾汤,柏子养心丸可以选。
六、心胆气虚
1、温胆汤《世医得效方》
组成:人参,半夏,竹茹,陈皮,枳实,茯苓,炙甘草,生姜,大枣
水煎服
功效:除烦安神
2、另外,安神定志丸、千金温胆汤可选用。
七、心肾不交
上下两济丹《辨证录》
组成:人参,白术,熟地,山萸肉,肉桂,黄连
水煎服。
功用:交通心肾 上下两济
八、血虚肝旺
琥珀多寐丸《景岳全书》
组成:琥珀,茯苓,制远志,羚羊角,党参,炙甘草,鲜猪血
为丸,1日2次服。
功用:平肝镇惊 安神养心
主治:肝阳偏亢,心神失养所致之失眠不寐,心悸怔忡,心神不安,健忘多梦,头晕目眩等。如神经官能症,植物神经功能紊乱以及各种心脏病引起的心律失常等症可选用。
注意:体质虚寒者慎用。
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