先心病是什么病(胎儿先心病是什么病)

你知道吗？

有这样一群孩子，他们生来与众不同，有的心房缺损，有的单心室，有的则大动脉转位……这些“不同”，让本该沿着单行线前进的血液无法正常输送至五脏六腑，导致发育受阻，甚至缺氧、死亡。

他们就是先心病患者。

先天性心脏病是先天性畸形疾病中最常见的一种，在中国，这是一个很大的群体，患者约有200万。

01崩溃又沮丧，孕检胎儿诊断为先心病

去年年底，结婚两年的小于终于怀上了宝宝。孕期的前六个月，她和胎儿的状况都非常好，吃嘛嘛香，检查也都“一次过”，但在她6个月产检时，意外出现了。

医生盯着四维彩超看了好一会，眉头紧皱，宝宝的心脏有问题，建议到大医院做进一步检查。

这对小于夫妻俩来说，是一个晴天霹雳。虽然不清楚具体是什么问题，但涉及到心脏，一定非常严重。

“孩子都这么大了，该怎么办？难不成要引产吗？”小于心里有无数疑问。

费尽周折，终于挂上了北京儿童医院的号，在进行一系列检查后，医生给出了诊断：心脏大动脉转位！

“这是一种先天性心脏病，通过手术可以治愈。”虽然确诊，但只要能治好，就还有希望。

02先心病，到底是哪里出了问题？

电影《奇迹·笨小孩》讲述了男主角景浩艰苦卓绝的同命运抗争的事迹，十分励志。而他努力拼搏的原因就是妹妹患有先天性心脏病，只有在8岁之前做心脏手术，才有一线生机。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，先心病检出率达2.4%~10.4%，即每1000名新生儿中就有2~10人患有先天性心脏畸形或缺损。

目前先天性心脏病具体的发病机制仍未完全阐明，但大量已有研究表明，先天性心脏病是由遗传因素、环境因素及基因-环境相互作用导致的。

一方面，父母有先心病史的，孩子患先心病的可能性比较大。

但占主导的还是环境因素。

如果孕早期母体遭受病毒或细菌感染，或者胎儿受压，孕期母亲营养不良等，都有可能让胎儿发生先心病。

通过规避目前已知的相关危险因素，可以有效降低胎儿患先心病的风险。

例如：孕期避免接触化学、放射环境；补充足量叶酸，保持营养充足；戒除不良习惯，如抽烟、喝酒等；做好疾病预防，避免发热、感染等。

0395%可以治愈，先心病治疗有招

孩子确诊先心病，家长都感觉天塌了一样，其实不必太过担心，先心病并非不治之症。

2018年我国大陆地方医院先心病介入治疗总数为3296例，较2017年有所增加，成功率达98.4%，死亡率仅为0.01。

不管是何种先心病，只要做到早发现、早诊断、早治疗，95%的先心病是可以治愈的，患者完全可以像正常孩子一样生活、运动、学习，也无需终身服药。

目前，临床上治疗先心病的方法主要包括外科和内科介入治疗。外科手术适应症较宽，但会对身体带来创伤，恢复起来比较慢；而内科介入治疗则相反，适应症窄，但损伤小，如果符合指征，家长更多会选择内科介绍治疗。

值得注意的是，并非所有先心病都需要手术治疗的。一些轻度的简单先心病，有可能随着孩子的成长发育自愈。比如房缺和室缺，据报道，在婴幼儿，小型继发孔型房缺自愈率高达80%，而小型室缺一般在10岁以内可以自动闭合，因此，家长不需要着急处理。

当然，如果是严重的心脏病，则必须要尽早手术。

比起治疗，将先心病治疗关口前移，在胎儿期进行干预，才是降低先心病发生率、死亡率的关键。

今年4月，小于顺利分娩，她的宝宝也第一时间被转入心内科进行治疗，一周后，医生为仅7日龄的宝宝进行了手术，手术很顺利。

“之前所受的苦都是值得的！”看着襁褓中的小人儿，小于喜极而泣。

*除标注外，文中图片源自摄图网，已获平台授权

参考资料：

[1]张端珍.先心病可自愈吗[J].《家庭医生》,2014:22-22.

[2]高纪平.先天性心脏病:早治早好[J].家庭医学：下半月,2010:48-49.

[3]南方新闻网：孩子产前诊断有先心病？孕妈别慌！其实50%出生后没问题！