脾虚是一个非常广泛的概念,按照中医诊断学参考,脾虚包括脾气虚,脾阳虚等;两者又该如何区分呢?
脾气虚证是指脾气不足,运化失职,以纳少、腹胀、便溏及气虚症状 为主要表现的证。临床表现主要是不欲食或纳少,腹胀,食后胀甚,便溏,神疲乏力,少气懒言,肢体倦怠,或浮肿,或消瘦,或肥胖,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱。
脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生,以纳少、腹胀、腹 痛、便溏及阳虚症状为主要表现的证。主要表现是腹痛绵绵,喜温喜按,纳少,腹胀,大便清稀或完谷不化,畏寒肢冷,或肢体浮肿,或白带清稀量多,或小便短少,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。
对于脾气虚的治疗,临床应该益气健脾,比如经典的四君子汤、参苓白术散、补中益气汤都是非常有效的补脾气虚之方剂。
脾阳虚的患者多伴有肾阳虚,因为肾阳是一身阳气之根本,因此补肾阳就能补脾阳,金匮肾气丸和右归丸都有非常好的温补肾阳,填精益髓之功效。
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