眼睛模糊看不清是怎么回事(眼睛模糊看不清是怎么回事吃什么药)

张大叔眼睛看不见，原来也是中风。

张大叔（化名），68岁，眼睛看不清东西，右眼视力模糊2个星期。一个星期前他就觉得不舒服，但因为家里有病人要照顾每天比较辛苦，就没去看医生。

老伴说：“平时没有什么问题，眼睛突然看不清楚东西的毛病是中风引起的吧？隔壁莫奶奶听说中风住院了，眼睛也是看不清楚东西”。张大叔说：“不是，莫奶奶她有糖尿病，而我眼睛看不见其他地方也没有任何异常。”

“虽然你没糖尿病，但你平时血压高啊！那你一定要去看看医生了！”张大叔老伴叮嘱道。

于是在老伴的陪同下，他们来到了广东省第二人民医院神经内科就诊。

医生了解完病史和相关检查后表示张大叔确实是中风了，也可能有脑出血，不过他的眼睛是可以看到东西的！

医生建议他做一些相关检查来进一步确诊。

1.完善头部 MRI，确定脑部是否有出血。

医生建议张大叔完善头部 MRI检查，明确是否有脑出血的可能。

目前临床上对脑出血的诊断主要依靠神经影像学检查。

如果怀疑有颅内出血，则应在出血发生后2-4小时内完成此项检查，因为颅内动脉瘤与脑血管结构异常密切相关。颅内动脉瘤破裂时可产生剧烈疼痛和出血，是导致死亡和致残的重要原因。

颅内有出血性病变的患者应注意观察其出血部位、出血量以及是否出现头痛等症状。

如果怀疑有颅内出血，需要排除其它疾病引发的颅内动脉瘤破裂所致头痛、恶心呕吐、肢体偏瘫等临床症状，并进行相关评估，包括颈动脉彩超、颅脑磁共振等检查。

对于无症状卒中患者如出现肢体偏瘫、失语、吞咽困难等情况均应警惕有脑梗死的可能。

2.神经核磁检查排除脑部疾病的可能。

（1）磁共振波谱检查：通过磁共振波谱分析，可以发现脑部有异常信号的部位。

（2）核磁共振血管成像检查：可以判断出是否有脑出血或脑栓塞。

（3）颅内占位性病变：通过磁共振血管成像检查，可明确占位性病变的位置和大小，并确定病变的性质和部位以及类型。

3.脑电图能够反映出脑神经系统的活动情况，可以辅助判断脑血管病或颅内病变，从而为进一步的诊断提供依据。

需要注意的是，一些病人在经过上述检查后也可能没有任何问题，这不代表就没有疾病存在或者说病情严重了，也不能完全排除中风或其他疾病的可能性。

当然除了这些以外我们也要注意一些生活中的细节来预防中风和脑出血。

3.头颅磁共振血管成像检查可以清楚地显示脑血管内血栓形成、堵塞的情况，以及出血情况，判断有无脑梗塞。

（脑梗塞、出血性脑卒中是两种完全不同的疾病，它们的治疗方式也不同，但两者需要尽早治疗。）

神经内科团队经过讨论后决定为张大叔进行头颅磁共振血管成像检查，并给予抗血小板聚集、调脂降压、抗凝等相关药物治疗。

经诊断，张大叔的确是脑梗塞合并出血性脑卒中，所幸不是重要部位，而且面积不大、出血量不多。

医生解释到：“一般发生脑梗死时，我们通常会通过影像学检查来判断是否有脑出血等情况出现，而影像学也可以看到是否有血栓形成以及血管狭窄、闭塞等情况。当这些情况发生时，医生会根据影像学检查结果来判断病人的病情程度。”

同时医院的神经内科团队还为张大叔制定了个性化的治疗方案：一般治疗以抗血小板聚集和调脂降压为主；同时服用抗凝药物以防止颅内出血以及血管狭窄的情况出现；再加上康复锻炼，以促进患者体内血栓溶解和血管重建等方式来降低颅内出血。

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