中医是怎样看病的
学会中医诊断算得上是中医的一半精华了。要讲明白诊断方法可以写一本书了,所以只举个例子,题主感受一下吧。以前两天收的病人为例吧。第一步先看主诉,这个病人,糖尿病,因左腿麻木入院。第二步是收集信息,一般先是问身体哪里不适,病人说左腿麻木,其他地方没有痛痒了。然后问乏力,出汗,纳眠,二便等,病人答精神不振,平日乏力,尤其饭后昏昏欲睡,其他尚可。再看舌脉。舌体偏红,舌中后黄苔。两手脉浮取微滑,沉取无力,右手比左手弱。第三步就是分析信息了。看他舌象,得到痰热蕴结的信息,看脉象,怀疑气虚。再看症状,倦怠乏力,基本能确定确实气虚,精神不振,怀疑与痰湿重有关。再一个就是病人是因为腿麻入院的,所以腿上是气血不利,怀疑是气虚+痰湿导致的。第四部就可以开方了。以黄连温胆汤为主,先去痰。加了15克黄芪,因为痰湿比较重不能加太多,不加可能祛痰的效率低。加鸡血藤为主的一些活血药,通一下腿的血。又加了点菖蒲,开下窍。结束。回去下医嘱写病历了。大体思路这样,具体操作还是有难度,比如把脉就得练一阵了,我学的也不是很深。望闻问切,四证合参;中医看病的步骤:1先把脉,把脉的同时问你他需要知道的东西。如最近饮食,睡眠。过去的病史,生活习惯、现在哪里不舒服等等。然后看你的舌苔,面色。最后开方。基本就这些。
中医是怎样看病的?
中医诊治过程,望闻问切,大家都有说过,有时候中医诊治也需要以方测证。临床上接诊过一例腰痛患者,腰痛两月余,期间吃过中药效果不明显,看患者以前的方子大多是补肝肾,强筋骨,祛风通络的药物。药效三五付还不见效果,应该说明一些问题,可能是方不对证。此时医生就应该考虑换个思路。观察该患者舌脉,痰湿,湿热较重。于是开出清热化痰去湿的方子。一个星期后患者复诊,腰痛明显减轻。接诊过几例荨麻疹的患者,按照寻常思路祛风止痒,大多一个星期可以痊愈,但是一个女性患者,治疗两个星期,症状改善并不明星,患者舌淡,脉细。考虑可能是气血不足,造成的。于是从调补气血着手。一周后患者症状开始改善。大多时候开出的药方还是对证,病人一周后再来复诊,症状便会有改善。此时就需要根据患者具体情况在原方基础上稍加调整便可。现在传统的中医越来越少了。很多中医院也都分科很细,好多专科的大夫容易形成惯性思维。上学时时候最喜欢听那些思维活跃的老师讲课,有时候一节课跨越很大,但是收获也很多。临床上也是一样,思维不能太死。
如何看病
何病求何医俗话说"有病乱求医",的确不假。笔者就遇到一位孝顺的女儿为了减少其父胃癌开刀的痛苦而求到一个喝“信息水”治癌者,喝了半年水,病情越来越重,再去开刀已难以切除癌肿。这位女儿送走了父亲,悲痛中说出了刻骨铭心的话:"我犯的错误就是用人只有一次的生命去冒了险。"病分三等,医分三类,何病求何医是一条基本求医原则。所谓病分三等是指:1.不治也能好的病;2.治后才能好的病;3.治也治不好的病。比如感冒、溃疡病等,从病理机制上来说有它自己的规律,到一定时候便会自然恢复,故属不治也能好的病。而肺炎、结核病等则属于医治后才能好的病,应该及时求医。对于乙型肝炎、癌症等,是目前还没有办法靠医疗手段治愈的,因而属于治也治不好的病。所谓医分三类,即是说医生有三种类型:1.未受过专门训练的江湖医生;2.受过训练的全科医生;3.受过训练的专科医生。江湖医生只能治那些不治也能好的病,因为这些病为常见、多发病,江湖医生处理一下,不久病人感到病好了,于是江湖医生名声大振,财源滚滚。岂不知,这些病不治也是可以自行痊愈的,这也是为什么江湖医生经久不衰的原因之一。第二等病最好去找第二类医生,即经过治疗才能好的病,如肺炎、结核病等,要去找经过训练的全科医生。所谓全科医生,即指中小医院、门诊部的正规医生,他们从头到脚,百病均治。这些可治好的病,用不着去找名医、专家,因为只要是正规医生就能医治。最后是治也治不好的病去找专科医生。所谓治不好的病,是指目前还没有办法治愈的疑难顽绝症,这就需要找在某个疾病方面有研究的专科医生,他可能治不好你的病,但他至少可以通过最佳的医疗方案和手段,收到目前可以获得的最佳效果。而你如果去找江湖医生,全科医生则是费时费钱、甚至加速加重疾病。求医先确诊笔者在处理众多会诊的病案中感到,求医中普遍存在的问题是未诊先治,其害深远。例如一年轻妇女出现不明原因腹泻,江湖医生就用止泻药,不见疗效反而发烧;全科医生就用抗菌素(一发烧就是抗菌素),半月过去了,病人死亡了。解剖证实阿米巴病。如果及时做个肠镜或大便检查就能确诊,一旦确诊,抗阿米巴药一上,病就会痊愈的。由此可见,任何疾病的有效治疗必须建立在正确的诊断上,任何人求医必先求确诊。在诊断疾病的千百种方法手段及检查仪器中,如果分析一下可以看到有三个层次:1.症状、体征、查体、病史等第一层次,即通过医生了解病情,询问症状,再进行身体检查等方法对疾病进行诊断,其正确率在50%左右;2.影像学及实验室检查的第二层次,即通过X线、B超、核素、CT、MRI等及化验检查,较容易地进行病变的定位,这样使诊断的准确率达75%左右;3.组织细胞学的第三层次,即病理诊断。由于病理学是在组织和细胞水平上观察病变的形成、变化,故重复性好、客观、直接,因而准确率要求在99%以上。言下之意是不能有误差的。但在实际工作中,由于病理医生的训练十分艰难,水平不同,诊断准确率也就难以一定保住99%的指标了。不管怎样,无论国内外,目前对疾病的诊断仍是以病理诊断为最可信赖的。因此,任何疾病,如果想达到最佳治疗效果,首先是要获得正确诊断,为治疗提供可靠的依据。人一辈子没有不生病的。一旦有病,谁都希望早日康复,自然免不了要与医院、医生打交道。如何就医,虽然听起来很简单,其实,知道与不知道,结果是完全不同的。医学的最终目的是什么?是解决疾病的问题,让患了疾病的病人认识疾病,治疗疾病,恢复健康重返工作岗位病人到医院看病�)评论(0)
教你如何看中医!(二)看病前的准备
初次看病,和医生见面,在短短的几分钟时间里,如何把自己的情况尽量多地让医生了解,这很重要。由于每天大量的患者,想让医生记住你不容易。复诊时,怎样尽快帮助医生恢复对你的记忆也是个学问。也许下面这些能对你有所帮助。1.初次看病,要有备而来,选择最佳就诊时间。如果是看月经病,最好是自己先测定一个月的基础体温,这样可以更好地显示你目前的状况。如果是看不孕,最好不要在月经前就诊,因为你没有避孕,存在怀孕可能,一般这个时候大夫是不开药的,所以建议在月经干净后就诊。如果是看痛经,最好在月经中期就诊,也就是在你来月经前大约一周多左右比较合适,千万不要等疼起来再看。如果有外阴瘙痒、腹痛腰酸等不适,一定要在症状明显的时候就诊检查,不要自己随便用药。做妇科检查前三天,最好不要阴道上药和同房。2.保持原貌,不要“修缮”。许多年轻的病人喜欢化妆,但在看中医前最好不要这样,因为妆容容易掩盖你原本的肤色和斑点,人为造成假象迷惑医生。晨起刮舌苔的习惯在看病那天也不赞成,因为舌苔对中医辩证是起到至关重要的作用的。还有染苔问题,比如前一天晚上或看病那天早上吃黄瓜、鸡蛋、紫米粥、奶、豆浆等,都可能在舌苔上留下非常明显的色素,导致遮盖了原来的苔色。还有一些患者因为嗓子疼或感冒,服用一些有颜色的含片,以及嚼口香糖等等,这在就诊前都应该杜绝。建议大家如果是在上午就诊,能不吃东西是最好的,当然千万别饿晕了。3.以前就诊的经历非常重要,尤其是近期吃的中药方子。既往的检查结果、病历是非常重要的,特别是近期的,一定要带上。有些病在初期治疗的时候可能还是比较简单的情况,但当时间越来越长,治疗日渐拖延之后,你的疾病的状况也就发生了相应的改变。所以,了解你以前治疗的过程,对医生综合判断你目前的情况是非常有帮助的。尤其对一些疑难病例,以前吃过的方子是非常重要的。医生不是神,不可能第一次看看你,摸摸脉就100%准确判断。过去走过但不通的路子对医生来说是经验的教训,所以把以前的方子带上,让医生有个参考和分析,能更加有效地帮助你。4.记住医生针对你说过的一些话,复诊时,适当重复医生的话,有助于医生快速恢复对你的记忆。每天医生看的患者非常多,而且病情类似的病人也不少,如何在短时间内让医生快速恢复对你的记忆是个学问。如果医生对你的记忆是连贯的,对你的治疗的连续性就会更好。所以,建议大家在就诊后等抓药的时间,适当做些笔头的作业,记下一些医生针对你说过的话,比如说你的体质类型,饮食禁忌等等。事实上,有非常聪明的病人,她们自己很有计划,与医生的配合默契,相应的,达到的治疗效果就好。看病不是把自己交给医生就完了,要想有更快更好的治疗效果,自己也要上心才行。5.对采取怎样的治疗手段,自己要有一定之见。经常有病人问,我是吃汤药好还是吃中成药好。其实,单纯从药物的效力来说,当然汤药的针对性和药力要大,但是不是汤药就一定适合你呢?如果你是个非常忙碌的白领,经常加班加点,每天晚上回家自己熬药就耽误了睡觉;或者你是个性格急躁的人,无法忍受每天熬药吃药,可能几周后就不愿再吃了;或者你住的离医院非常远,工作又忙,保证不了一到两周复诊一次,那么事实上,汤药并不适合你。所以,要针对你自己的情况来选择,既能治疗疾病,自己又能较长时间坚持,又不太耽误休息和工作的方法。建议大家,如果不想吃汤药,要问医生的是:有没有适合我的中成药。如果有就吃中成药,如果确实没有合适的,那就不得不麻烦点儿,选择汤药了。另外,代煎的药物一般都比自己熬的药稀不少,因为医院代煎的药物太多,不可能和你自己煎药的时间一样。所以如果能自己熬药,或者症状比较重的时候,还是建议自己熬药。记得《大长今》里说的:用心去熬的药效果才能好呢!!!
怎样看好病
现有的医疗体制下,看好病是需要学问的,其中最重要的是选好医生,以下个人经验:
1.大医院医生众多,选择前请先看医生的职称。一般主任医师、副主任医师是医院真正的医疗主力,他们每天必须要看一定数量的病人,临床看病的经验堪数第一。
2. 要看医生的专长。目前医学发展很快,更精良的经验需要专长的发展,所以看病要有目的性。如果是该科的小病,任何医生都没有问题的;如果是复杂,疑难的病例就要最好看专家专长。比如:
一般的胃肠疾病、感冒发烧,我科的医生一般都没有问题的。但是,如果是要治疗不孕不育症、前列腺炎、性功能、类风湿关节炎、骨折等病,就要选择对该病特长的医师就诊。
3. 看病事先也听听消息。同样是专家,水平,人心,经验也不一样。医生除了技术之外,人心也很主要的。
4. 专科医生也要注意选择,同样是中医科的医师,也要选择医师特长就诊。比如,揭阳市人民医院中医科的大夫,就是各有特长,有善于治疗痔疮的,也有正骨的,也有看肝病的,擅长看感冒的,擅长风湿、男科的,还有一些没有什么特长的。所以选择医师上要十分注意区别。如果您是骨折了,就应该选择中医正骨就诊,大便出血可到中医痔疮科就诊,看类
风湿关节痛、强直性脊柱炎腰腿痛颈肩腰腿痛首选中医风湿的较好,
怎样使用医保卡看病
在门诊挂号的时候提供医保卡就行了,在医生看完需要化验或者开药什么的,去窗口缴纳费用的时候提供医保卡;
2.若是住院的话,也是在窗口缴费的时候提供医保卡就行了,会直接扣除报销的部分的。
民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:
持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
拓展资料:理医保定点医院很简单:带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到自己选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。一次挂靠两个医院:1.二级以上医院(报销50%)2.基层社区医院(报销65%);
法律依据:《中华人民共和国民法典》第八条
民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。