侧脑室增宽(侧脑室增宽的胎儿生下来会怎么样)

侧脑室增宽孩子一定有问题吗？

侧脑室增宽（Lateral ventricle broadening），是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。正常侧脑室体部宽度≤10mm，平均7mm， 侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽 。对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说，不建议继续妊娠。

侧脑室增宽分为以下三类：

1.重度脑室增宽

脑室宽度≥15mm，也可称为脑积水，是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。

2.轻度侧脑室增宽

为侧脑室直径≥10mm，而≤15mm。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。

3.孤立性轻度侧脑室增宽

指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21-三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

临床上通常认为侧脑室增宽＞15mm需要引起注意。

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很多人问“孩子侧脑室增宽，是不是一定就有问题？”当然不是，侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分，因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将 10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽 。现在发现 80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿，出生之后是正常的。

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但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现，侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11~12毫米，2~3周再查时发展到13~14毫米了，再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。

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当然， 无论是逐渐增宽到15毫米以上，还是第一次检查就在15毫米以上，最后的恢复都是比较差的。 我们知道虽然大脑是软的，但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了，可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的脑积水标准，就会把脑子压得比较扁，进而对孩子的神经发育造成影响。

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首先我们要 明确诊断，查找病因 。可以 找高年资的产科超声医生再做一次 ，核实侧脑室是否确实增宽以及除了侧脑室增宽是否胎儿还有其他器官发育异常，以帮助我们判断侧脑室增宽的原因。

必要时可以做一个 胎儿核磁共振检查协助诊断 ，核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势，而且没有什么辐射，相对来说，对于孕妇和胎儿都很安全。

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其次，一些文献报道，可能10%左右的侧脑室增宽的胎儿合并了染色体异常。所以这种情况下，我们会建议做 羊水穿刺 。有的人经常问，我做无创DNA可不可以？实际上，无创DNA是通过抽取母亲的血液，并从中找出胎儿游离的DNA，这项技术目前对13三体、18三体和21三体的筛查比较精确。羊水穿刺的目的是查胎儿的23对染色体上基因出没出问题，如果是染色体出问题了，可能就需要引产了。

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如果染色体检查没问题，单纯表现为侧脑室增宽，这种情况可以 继续观察，需要2~3周就要复查一次超声看看是否继续增宽 ，如果发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常表现，那么就需要重新评估胎儿的存或留了。​​​​

#刘医生聊妇幼 健康 #

孕晚期，胎儿发现侧脑室增宽，就是脑积水吗？

不是的，侧脑室增宽大部分会自愈。

侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。
我们倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽，80%以上的胎儿出生之后是正常的。增宽到15毫米以上要小心，如果侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11~12毫米，2~3周再查时发展到13~14毫米了，再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。

脑室增宽的原因：

1.中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致，也可为全身其他系统异常的一种颅内表现，如染色体异常、病毒感染等。
2.脑脊液回流异常、染色体及基因异常、脑出血或感染。

脑室增宽的分级：
10-12mm 轻度

12-15mm 中度
15mm 重度

如果宝宝存在侧脑室增宽，我们第一项任务是确认是否是真的宽；第二就是要确认什么原因引起的增宽。建议先做核磁明确，如果以上因素都查了，并没有查出明确的致病原因，那么我们将这种侧脑室增宽叫孤立性侧脑室增宽，这种情况可以继续观察。后期有自行恢复的可能。

不一定。我家孩子就是当时医院一查出来就很担心还好不是很高让半个月检查一次后来又去大医院查也建议去省城医院检查别提有多担心了。不过网上了解了一下加上自己下决心没去所以我很庆幸孩子很好很 健康

不一定啊，只要不短期内快速增宽，都不确定，即便数值大了一些。

有的天生宽，加上大脑发育是个过程，可能会在某一时期宽一点，发育好了又会正常。

一切都不是数值说话，都是看临床发育，但有两点需要排查：

1 大脑发育结构：核磁共振，这个影响得多；

2 染色体异常情况：羊穿(前期)或脐穿(后期)

如果以上没啥问题，则问题不大。

祝宝宝 健康 ！

那得看增宽到多少mm

1、一般大于7mm低于10mm就说是存在染色体异常的因素，这种就属于需要继续观察的情况。

2、大于等于10mm就建议抽脐带血去检查染色体情况了（抽脐带血费用大概是4千多这样）

3、如果是大于15mm的话就确实说明是脑积水了。至于要怎么做就取决于孩子的父母亲决定了。

欢迎大家多多交流 育儿 心得，我也是宝妈，二胎马上出来了，加油。

胎儿侧脑室增宽的分类

胎儿侧脑室增宽的分类一般根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等来进行分类。如果根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类，可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。胎儿侧脑室增宽的分类为重度侧脑室增宽、轻度侧脑室增宽和孤立性轻度侧脑室增宽。

1、 重度侧脑室增宽 ：指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2-1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在，脑室宽度≥15 mm。重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起，其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

2、 轻度侧脑室增宽 ：10mm≤侧脑室直径≤15mm为轻度侧脑室增宽。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。轻度侧脑室增宽的发病率为0.15%-2.2%，其病因多为非脑室系统梗阻，不伴有颅内压升高及脑组织受压萎缩。

3、 孤立性轻度侧脑室增宽 ：是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例，属于轻度侧脑室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常，称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

胎儿左侧脑室增宽原因

　　怀孕过程中，可能很多准妈妈也会遇到胎儿侧脑室增宽的情况，医生每次也都说得很吓人，说增宽到一定程度就脑积水啦，孩子就不能要啦。今天就带大家来了解一下侧脑室增宽以及胎儿左侧脑室增宽原因。下面就一起来看看吧。

胎儿左侧脑室增宽原因

　　胎儿左侧脑室增宽是指胎儿侧脑室有积液，当侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。通常情况下胎儿的侧脑室宽度不会超过1.0CM，如果胎儿的侧脑室增宽就要考虑是否是脑积水的原因。胎儿的侧脑室增宽是比较严重的疾病，在没有办法的办法治疗的时候是需要引产的，如果治疗之后侧脑室的宽度恢复到了1.0CM以下就可以正常继续怀孕了。

　　如果胎儿左侧脑室宽度在1厘米以下，准妈妈不用过于担心，只需要定期复查，随着胎儿的成长，大部分都会慢慢吸收掉。要做好定期产检，不要过于紧张或焦虑，以免影响胎儿发育。生活中准妈妈要注意补充锌元素，锌对胎儿的大脑发育非常重要。但是如果宽度超过1厘米就属于异常了，要进行进一步的诊断。

　　胎儿侧脑室增宽原因主要包括两种，即胎儿的中枢神经系统发生了异常或者全身其他系统异常。胎儿侧脑室增宽原因具体为：

　　1、胎儿的中枢神经系统发生异常：可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致；

　　2、全身其他系统异常：全身其他系统异常的一种颅内表现，致病因素为染色体异常、病毒感染（如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染）等。

胎儿偏左侧是什么原因

　　引起胎位不正的原因有很多，主要的原因有：

　　1、孕妇子宫内的羊水过多，使得胎儿的活动的范围过大，能自由活动，所以就会使得胎位变得宽松。

　　2、多个胎儿或者羊水过少等，使得子宫内的活动范围过少，从而变得拥挤。

　　3、胎儿畸形、子宫畸形等都会造成子宫的空间发生变化，使得胎儿在宫腔内活动范围发生变化。

　　4、骨盆狭窄、巨大胎儿都会使得胎头衔接受阻，使胎头的位置无法良好，发生挤压。

　　在怀孕的时候，遇到胎位不正不要过于紧张，保持舒缓的心情更有力生产。检查到胎位不正，医生们会根据胎儿的位置选择合适的分娩方式。如果是最为人严重的横位，医生就会建议妈妈们选择剖腹产，以免对妈妈和宝宝造成更大的伤害。

胎儿左脑室增宽的原因是什么

　　当准妈妈得知自己怀孕开始，就需要定期到医院检查胎儿的发育问题了。从脑部发育到四肢发育，都可以通过b超检查出来。很多准妈妈发现检查过程中，出现了胎儿左脑室增宽的情况。那么，胎儿左脑室增宽的原因是什么?一起看下吧。

胎儿左脑室增宽的原因是什么

　　1、胎儿颅内出血

　　怀孕期间，胎儿颅内出血，形成的血块把脑脊液流动的某一通道堵塞了，也会造成侧脑室增宽。

　　造成胎儿颅内出血的原因：子癫前症、孕妇高血压、良性或恶性头部肿瘤、产前感染性疾病、药物滥用、胎儿血管生长异常、胎儿脑部动脉瘤、自体免疫抗体、凝血系统、血小板低下、双胞胎输血症候群、创伤。而其中以创伤为硬脑膜下出血常见的原因之一。

　　注意：这种原因引起的侧脑室增宽对胎儿的影响会小一些，孩子出生后有可能会有办法挽救。

　　2、染色体异常

　　有研究认为，轻度侧脑室增宽提高了染色体异常的检出率，而最多见的为21三体异常，而不同人群中，IMV胎儿染色体核型异常的发生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。

　　处理方法：

　　染色体异常或者基因异常导致的侧脑室增宽，建议孕妇做羊水穿刺检查或脐血穿刺，检查胎儿的染色体上基因出没出问题，如果是染色体出问题了，准爸妈需要考虑是否要继续妊娠。

　　注意：无创DNA，虽然对胎儿游离的DNA，如13三体、18三体和21三体综合征等的筛查比较精确，但对侧脑室增宽要查的内容没有任何帮助，所以此时不建议做。

　　3、宫内感染

　　怀孕期间，孕妇受到了某些病毒感染，比如巨细胞病毒感染、弓形体感染、梅毒感染、腮腺炎病毒、流感病毒等，这些病毒可能入侵到了胎儿脑细胞中，导致大脑发育异常，从而出现侧脑室增宽。

　　处理方法：孕妇应进行产前诊断进行TORCH病毒筛查，甚至PCR定量检测。

　　侧脑室增宽跟什么有关：胎儿大脑发育情况

　　侧脑室增宽跟胎儿的大脑发育情况也有关系，这是正常的情况，胎儿后期会慢慢吸收，对胎儿一般不会有什么影响。

　　侧脑室增宽是由于侧脑室内脉络丛产生脑脊液集聚过多，未及时循环掉，因而滞留引起脑室扩大所致。当胎儿脑室和孔洞的发育同步时，脑脊液就顺利同步循环了，无滞留，不会出现侧脑室增宽的情况。

　　但有些宝宝侧脑室发育较快，而孔洞发育稍慢，如中脑导水管系统慢一些，脑脊液便会暂时停留在侧脑室，侧脑室暂时性增宽。等到孔洞发育好了，各系统协调了，循环就会顺畅起来，脑脊液就会被吸收，脑室扩大的情况就会改善至正常水平。

　　注意：有的胎儿大脑先天性结构发育异常，也会导致胎儿侧脑室增宽。

侧脑室增宽复查什么

　　脑室增宽是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中，结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm时，称为侧脑室增宽。侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标，是产前系统超声检查的常规项目。在妊娠16-38周内，正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm，当胎儿侧脑室体部宽度达10～15mm，称为轻度侧脑室增宽，在中晚孕期发生率约1%。若胎儿轻度侧脑室增宽未合并其他任何结构异常时，则称为孤立性轻度侧脑室增宽。若侧脑室宽度超过15mm则为胎儿脑积水。一般来说，侧脑室增宽患者约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽，约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。

　　侧脑室增宽复查主要是通过B超检查胎儿的侧脑室宽度变化情况，是缩小、稳定无进展还是继续增宽。侧脑室增宽是指胎儿脑内脑脊液过多造成的，大多到胎儿后期都能够自行吸收，所以，孕妇需要每3-4周去做B超检查宽度是否增宽。若宽度没有增宽反而缩少了，说明已经被吸收，孕妇就无需担心。若没有减少，宽度反而越来越宽，比如首次查11~12mm，3~4周再查时发展到13~14mm了，再复查发现变成14~15mm，这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤，孕妇应做下相关检查，比如核磁共振、染色体检查等，并且考虑下是否还要继续妊娠。