乙肝抗病毒治疗(乙肝抗病毒治疗期间感染新冠怎么办)

乙肝抗病毒治疗

患上乙肝的原理其实就是病毒感染，乙肝病毒相对来说是很难清除的，因此一旦患有乙肝，需要进行抗病毒治疗，而乙肝抗病毒治疗比较常见的就是吃药了，当然除了吃药还有其他方法，接下来我们来具体了解一下乙肝抗病毒治疗的相关知识吧。

乙肝抗病毒治疗的利弊

乙肝抗病毒是常见的治疗方式，那么乙肝抗病毒治疗的利弊有哪些呢？

抗病毒治疗在乙型肝炎治疗上的优点有两方面：

一方面，慢性乙型肝炎病毒是病毒活动的最重要的因素；

另一方面病毒高的人，容易得肝脏出现硬化、肝癌等，这是很重要的。通过抗病毒治疗以后，长期控制病毒，这个病人就减少了得肝脏出现硬化、肝癌的机会，这一点在过去的临床治疗病人的过程中得到证实。临床研究中也发现，长效控制病毒是非常重要的。

而干扰素在使用当中需要皮下注射，普通干扰素在使用当中一周要注射三次，而如果患者使用长效干扰素治疗，也要一周注射一次。干扰素副作用同样也非常的明显，其中包括了流感样症状、周围血象下降等。

乙肝抗病毒治疗要多久

乙肝抗病毒治疗需要周期的，通常乙肝抗病毒治疗要多久呢？

乙肝抗病毒治疗没有明确的治疗时间，但有一定的治疗目标。一是正常肝功能，二是血清病毒阴性，第三是E抗原阴性。这三个指标是治疗的终点，而且为了防止复发，需要在达到这三个目标后继续用药9至12个月，并每隔3个月定期观察。

目前临床医学上针对乙肝疾病最有效的措施就是抗病毒治疗，因为目前并没有特效药，可以将乙肝病毒完全清除，只能够通过服用抗病毒药物来控制乙肝病毒的发展，降低病毒的传染性。只不过乙肝抗病毒治疗到底需要多长时间，也是需要根据患者的病情来决定的。但是一般情况下都需要长时间服药治疗，才能够将病毒的传染性降低。

乙肝抗病毒治疗的最佳时机

乙肝抗病毒治疗越早越好，通常乙肝抗病毒治疗的最佳时机是什么时候呢？

乙肝抗病毒治疗通常用抗病毒治疗，其适应症主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后，决定是否需要启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更加有临床意义。对HBeAg阳性患者，发现ALT水平升高后，建议观察3-6个月，如未发生自发性HBeAg血清学转换，才建议考虑抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的重要组成部分，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗指征

乙肝抗病毒治疗有一定的标准，那么乙肝抗病毒治疗指征是什么呢？

乙肝抗病毒治疗的指征可以概括为，只要处于活动期的乙肝就需要抗病毒治疗。乙肝病毒感染以后，可以表现为多种不同的疾病状态，比较常见的为乙肝病毒携带者或者是活动性乙型肝炎，只有处于活动性的乙肝，出现肝脏的炎症损伤、纤维化等，才需要进行抗病毒治疗。

我国乙肝相关指南明确规定抗病毒治疗的指征：对于大三阳患者来说，谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上，病毒定量大于10的6次方，需要进行抗病毒治疗；而对于小三阳，谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上，病毒量大于10的5次方以上，就需要进行抗病毒治疗；而对于乙肝肝硬化来说，无论肝功能的情况如何，只要病毒定量是阳性，就需要抗病毒治疗。

那得了乙肝病毒感染用什么药能根治呢？

乙肝病毒的治疗就是抗病毒治疗。目前乙肝抗病毒治疗主要有两种方案，一种是干扰素抗病毒治疗，一般需要注意用药人群，因为干扰素有比较多的禁忌症，所以这种人群相对比较少。还有一种是口服抗病毒治疗，主要是核苷类似物，首选的方案是恩替卡韦和替诺福韦。目前国内新上市的药物TAF也可以作为首选的药物，特点是使用方便，但是疗程比较长，一般至少4年以上，部分患者可能需要终身服药。

乙肝抗病毒治疗指征

乙肝抗病毒治疗有一定的标准，那么乙肝抗病毒治疗指征是什么呢？

乙肝抗病毒治疗的指征可以概括为，只要处于活动期的乙肝就需要抗病毒治疗。乙肝病毒感染以后，可以表现为多种不同的疾病状态，比较常见的为乙肝病毒携带者或者是活动性乙型肝炎，只有处于活动性的乙肝，出现肝脏的炎症损伤、纤维化等，才需要进行抗病毒治疗。

我国乙肝相关指南明确规定抗病毒治疗的指征：对于大三阳患者来说，谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上，病毒定量大于10的6次方，需要进行抗病毒治疗；而对于小三阳，谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上，病毒量大于10的5次方以上，就需要进行抗病毒治疗；而对于乙肝肝硬化来说，无论肝功能的情况如何，只要病毒定量是阳性，就需要抗病毒治疗。

乙肝患者抗病毒治疗须知，这7个要点需掌握，配合治疗是关键

乙肝患者需积极抗病毒治疗，能抑制血清中乙肝病毒DNA复制，降低患上肝硬化和肝癌风险，不过必须掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择，抓住抗病毒的黄金期，这样才能起到一定的治疗效果，避免出现耐药性。

1、掌握抗病毒治疗的适应症

需根据血清乙肝病毒DNA水平、肝脏病情严重程度以及血清中转氨酶水平来决定是否需抗病毒治疗，同时也要结合其年龄、伴有的疾病以及家族史。乙肝大三阳患者只要转氨酶水平升高后，需观察3~6个月。若没有发生自发性乙肝e抗原血清学转换，需抗病毒治疗。第1次接受抗病毒治疗时，需结合患者经济、身体状况、婚姻以及生育等，然后制定合适的治疗方案以及药物。因为抗病毒治疗时间比较长，需投入大量的精力、物力和财力，必须保证治疗方案切实可靠。

2、肝功能正常的人不能做抗病毒治疗

乙肝表面抗原体和乙肝e抗原呈现阳性，乙肝病毒DNA水平高，转氨酶正常，肝组织没有明显异常或仅仅有轻度炎症坏死，不需抗病毒治疗，不过需3~6个月复查一次。

3、治疗前先做肝穿刺

若持续性乙肝病毒DNA呈现阳性，一直达不到治疗标准，转氨酶持续正常，年龄超过30岁且伴有肝癌或肝硬化家族史需做肝穿刺检查，若确定肝脏纤维化时需抗病毒治疗。

4、选择合适的抗病毒药物

刚开始可选择干扰素或核苷类似物，年龄小于45岁，转氨酶比正常值高达两倍和病毒载量高的人可选择干扰素。晚期肝硬化和高度黄疸患者不能用干扰素，不妨用高效抗病毒的核苷类似物。

5、治疗期间需定期监测

乙肝患者抗病毒治疗期间，需一个月做一次肝功能、肾功能和血液常规检查，每三个月需复查一次乙肝病毒指标。

6、治疗结束后需随访

治疗结束后刚开始前三个月每个月需做一次乙肝病毒指标和肝功能检查，然后再延长监测间隔时间。若肝硬化患者病情严重或治疗疗效不好需增加监测频率，避免病情恶化。疗效好的人每6个月做一次检查。

7、合理停药

通常情况下，用干扰素抗病毒治疗需一年左右。经过24个星期治疗后乙肝表面抗原体仍然很高，需停止治疗。核苷类似物总疗程需4年左右，等达到乙肝病毒DNA检测下限，转氨酶恢复正常，乙肝e抗原血清学转换后，需巩固治疗三年，期间每半年复查一次，只要仍然保持不变需考虑停药。

温馨提示

乙肝患者决定抗病毒治疗前需评估病情，然后选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，需根据治疗的应答情况调整治疗方案，这样才能防止发展成肝硬化和肝癌。一部分应答的患者，只要达到停药标准，停止治疗后需严密随访，能及时发现问题及时解决。重型肝炎以及肝硬化腹水患者，若乙肝病毒复制指标呈现阳性，需选择核苷类似物抗病毒药物。

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乙肝抗病毒治疗注意事项有哪些呢

首先乙肝患者考虑用抗病毒药物治疗前注意:虽然乙肝都是乙肝病毒引起的，但这并不意味着所有的乙肝患者都可以进行乙肝抗病毒治疗，也就是说只有达到乙肝抗病毒适应症的人群，才可以使用抗病毒治疗乙肝，所以乙肝患者考虑用抗病毒药物治疗乙肝前一定要进行相关医学指标的检测，主要包括①生化学指标(肝功能，ALT、AST、胆红素、白蛋白等等);②病毒学标志，主要是HBV-DNA，乙肝两对半;③检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等等，从而选择乙肝抗病毒治疗的最佳时期。
其次，乙肝患者在服用抗病毒药物治疗乙肝期间，需特别注意:
1.规范用药:乙肝患者在服用抗病毒药物治疗期间，抗病毒药物的使用剂量、使用方法以及停药时间都需严格按照专业医师的指导，切勿因自行加、减药物使用剂量或自行选择停服抗病毒药物的时间，而影响抗病毒药物的治疗效果，影响乙肝病情的恢复。
2.坚持定期复查:乙肝抗病毒治疗期间需定期检测肝功能、乙肝病毒DNA和乙肝两对半，以观察乙肝抗病毒治疗效果，定期检查时间为-①生化学指标(肝功能)治疗开始后每月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;②病毒学标志，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次;③血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标的检查时间得根据病情需要而定。
爱心提示:为有效保障乙肝抗病毒药物的疗效，乙肝患者一定要达到抗病毒适应症后，才可以使用抗病毒药物治疗，切勿因追求转阴而盲目应用，引发一系列不良状况影响乙肝病情的稳定性。

乙肝抗病毒治疗

肝病如果是病毒性肝炎，临床上主要是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊性肝炎，甲型肝炎和戊型肝炎属于急性肝炎，而且为自限性疾病，一般临床不需要抗病毒治疗，只需要护肝治疗即可。乙型肝炎和丙型肝炎临床上多表现为慢性肝炎，因此需要抗病毒治疗，乙型肝炎目前抗病毒治疗药物有干扰素和核苷类似物两种抗病毒药物，干扰素属于皮下注射药物，副作用相对较大，但疗程相对固定，临床用药不方便，核苷类似物目前临床一线主要有恩替卡韦和替诺福韦，口服方便，副作用也比较小，但是需要长期服用。丙型肝炎目前已经能够达到临床治愈，主要抗病毒药物为DNA抗病毒药物，疗程三个月左右，副作用也相对较少。