咽白喉(咽白喉是一种什么病)

咽白喉有哪些症状？

①轻症：起病较缓，轻度或中度发热，头痛，疲倦，食欲不振。咽部、软腭、扁桃体充血，散在点状或块状白膜，不易擦去，颈部淋巴结轻度肿大，无明显呼吸困难。

②重症：起病较急，中度热或高热，头痛，神倦，面色苍白，四肢较凉，常有呕吐，呼吸急促，咳声较频，声音轻度嘶哑，咽部满布白膜，常有明显中毒症状，可出现肺炎、心肌炎等合并症。

③极重症：发病急，进展快，局部损害广泛，咽部满布白膜，并侵害组织引起坏死。颈部、颌下等处淋巴结明显肿大，周围组织充血水肿，呼吸困难，状如“牛颈”。伴高热，口中秽臭，极度烦躁，甚至昏迷。可出现心脏扩大，心音低钝，心律不齐，脉搏急速而弱，血压下降，预后不良。

白喉是什么病？症状是什么？

你好，白喉是一种乙类传染性疾病，主要分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉，不同部位的白喉的表现也有所区别。1.咽白喉：轻度的咽白喉会出现全身乏力、恶心呕吐、扁桃体红肿有乳白色或灰白色大片假膜，混油血液，呈暗黑色，严重的厌奶后扁桃体会出现明显的充血，有呼吸急促、面色苍白、心律失常等全身中毒的症状，2.喉白喉：呼吸道受影响，出现声音嘶哑，甚至失音，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征3.鼻白喉：鼻孔周围出现皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜5.其他：皮肤、伤口白喉、外阴、脐、食管、中耳等引起白喉，常伴继发感染。

咽白喉的治疗

一般治疗：患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。要注意口腔和鼻部卫生。抗生素治疗：抗生素能抑制白喉杆菌生长，从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，分四次口服或静脉给药，疗程同上。羟氨苄、青霉素、利福平等也可能有效。抗毒素治疗：抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次。注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。
1.患儿应严格隔离，注意口腔及鼻部护理。
2.注射白喉抗毒素及青霉素，抗毒素的剂量应根据病情轻重和假膜范围而定，必要时可重复注射一次。青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果，宜及早足量使用。
3.有呼吸困难和喉阻塞症状者，应及时施行气管切开术。
4.密切注意心脏情况，如有心肌损害，患儿应卧床休息3～6周。
5.对白喉杆菌带菌者，应先予青霉素或红霉素治疗，如细菌培养持续阳性，可考虑切除扁桃体。

白喉有哪些特征？

白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。

咽白喉（1）轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。（2）一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。假膜开始较薄，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。（3）严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血等危重症状。

2.喉及气管支气管白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。

3.鼻白喉少见。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可伴鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。4.其他部位白喉（1）皮肤或伤口白喉 不多见，系由皮肤或黏膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重且易于传播。（2）其他 外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。

咽白喉的临床表现

按症状轻重，可分2种类型。
1.局限型
全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛、一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜。假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜不易擦去，强行分离，侧留下出血伤面。
2.中毒型
起病较急，假膜迅速扩展，并较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染，常有高热，局部扁桃体、悬雍垂、软腭等组织重度肿胀，颈淋巴结肿大，甚至使颈部增粗如“牛颈”。

白喉有什么症状？

白喉是多发生在冬、春季节的一种儿童传染病。传染源是患者及带菌者。1—5岁儿童发病率最高，但也可见于成人。这种病人的咽喉部长有一层灰白假膜，所以叫做白喉。

白喉由于发病的部位不同，分成咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他白喉等。但以咽白喉最多见，潜伏期1—7天，传染期通常在2周以内，很少超过4周，少数带菌者可排菌5个月以上。白喉病人的主要症状是：发烧(体温升到38、39度)，恶心，不思饮食，头痛，嗓子红肿，声音粗糙、嘶哑，干咳，并很快在扁桃腺体上出现白斑，逐渐增大成白膜。两三天后出现中毒现象，如面色苍白、无神、手足冰凉等。值得注意的是少数轻型病人初期易被作为呼吸道疾病而被忽视或误诊。重型、极重型者可有血压下降，并发中毒性休克、中毒性心肌炎、神经麻痹或中毒性肾病等，如救治不当，往往因为心脏受累而死亡。