医患沟通技巧
医患沟通的技巧
医患沟通技巧,在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。以下是我帮大家整理的医患沟通的技巧(通用7篇),希望能够帮助到大家。
医患沟通的技巧 篇1入院
一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说:“抬到病房去呀,难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴,但还是带领家人将患者抬到了病房,并对患者家属说:“这里不许抽烟,陪人不能睡病房里的空床……”此时,一位家人突然喊到:“你是不是想把我们都折磨死。”
启示:沟通要充分考虑当时的情境,在不同的情境里,你要学会扮演不同的角色。
发药
李工程师因胃炎、高血压住院。护士早上为他发药。
“李工,早上好!昨天晚上睡得好吗?今天感觉怎么样?您现在应该服药了,我给您倒水。这是胃动力药,您感觉上腹部胀痛,胃动力药就是增加胃的蠕动功能,减轻胃胀,所以要在用餐前30分钟服用。”
李工服完药问护士:“你落了一种药吧,医生说要服两种。”
护士微笑着说:“噢,你记得很清楚啊,是还有一种药,专门治疗高血压,不过是每8小时服用一次,到时间我会送来的。一定记着半小时后进餐,饭菜要清淡一些,这样容易消化,您好好休息。”
启示:护患之间始终存在着信息不对称,要学会站在患者的角度考虑问题,在沟通中你要让患者感觉到:你是在用心服务,而不仅仅是为了完成工作任务。
催款
对于我们经常碰到的欠费催款,可能会有以下两种情形:
护士甲:阿婆啊,我都告诉你好几次了,你欠款xx元了,今天无论如何要让你的家人把钱交了,否则我们就停止用药了。
护士乙:阿婆啊,今天是不是感觉好多了?不要心急呀,再配合我们治一个疗程,您就可以出院了。噢,对了,住院处通知我们说您需要再补交住院费,麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了,我可以带他去交的。
启示:任何事物都有思想上的概念和层次之分,一个主题都有其往上与往下的层次,在沟通中要学会往上归类和往下归类。
了解病情
某护士向病人询问病情:
问:你现在腹部痛还是不痛?回答:不痛。
问:昨天吃饭好还是不好?回答:比较好。
问:你昨晚睡眠好不好?回答:不是很好。
启示:沟通时如果需要提问,尽量不要使用封闭式的提问,而是尽量使用开放式的提问,如果假设性的提问应用得恰到好处,会收到非常好的效果。
为患者祝福生日
康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时,听到给王伯陪床的女儿对她说:“爸,后天是你的生日,可我正好要出差,是和单位的同事同行,我就不能给您过生,等我回来后补上,现在就祝福您生日快乐!”王伯说:“我这么老了,还过什么生日,又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11点半,康复科的全体护士来到了王伯的床前,小芳手捧着鲜花,小丽提着蛋糕,她们齐声说到:“祝王伯生日快乐!”王伯看到这情景,一时不知说什么好。
启示:细节决定气节,微小的细节正是服务创新的重要材料,也是沟通中闪亮的火花。
医患沟通的技巧 篇2医患沟通的技巧
1、安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系,确保在他们有暴力倾向的情况下,自己能够很快离开,防止被困在房间里。
2、与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。
3、如果条件允许,离开公共场所,与患者或家属在安静的地方进行交流。同时,为了确保安全,告知其他同事自己的去向。
4、尽量给患者提供座位。人坐着时,更容易控制愤怒的情绪。
5、让患者尽可能地发泄怒气,不要打断他们。大声吵闹发泄够了,他们自然会停下来。
6、注意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。
7、对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”
8、表达歉意。“对于发生在您身上的事情,我表示十分抱歉。”
9、使用共情。包括使用口头语言(如:“这样的事情发生在我身上,我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头,眼神交流,表现出忧虑)。
10、切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。
11、不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。
12、不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。
13、告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”,而不是“不要担心”,后者往往会适得其反。
14、要与患者或家属勾结串通,不要非难你的同事。可以这样回应对方:“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗,所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”
15、不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪,可以暂且离开,并且在离开前告知患者:“对不起,我有些事情要忙。咱们一会再聊。”
16、当患者或家属很生气时,他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时,不要产生戒备心理,也不应结束谈话,而是应当尽量敞开心扉,真诚地与患者或家属进行交谈。
首先,冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利;如果他们坚持投诉,自己愿意告知他们具体的步骤。
其次,向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力,主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见。
然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务,并且建议患者与大家一起,共同努力达成该目的!
医患沟通的技巧 篇31.耐心倾听这是最主要也是最基本的一项技巧
医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉,并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时,病人可能答非所问,说跑了题,这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来,医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉,这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力,对治疗产生积极影响,而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之,医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。
2.善于肯定、解释
这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦,不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受,病人会认为医生不理解他的痛苦,对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释,因此即使病人想法是明显的病态,也不可采取否定的态度,更不要与病人争论。医生应努力站在病人的角度去理解病人的内心痛苦体验,并流露同情。否则,很难与患者进行顺利的沟通。
3.乐于接受
即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人,不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表现,医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全,尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人,医生切不可对他们有歧视态度,不仅要作为病人同等的对待他们,而且还要更加的关注他们,因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些;所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见,否则更易酿成严重的医患冲突。
4.鼓励病人表达
这种技巧与病人沟通有多种方法。①用未完成的句子,意在使病人接着说下去;②用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪;③与病人产生共鸣。努力与病人产生共鸣,可以继续与病人沟通、交流,如此等等。只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头,便可以不同方式鼓励病人表达。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便说出来,而憋在心理却是一种不快,对此医生可试探的问病人,若病人表示同意,这就使病人内心的顾虑或隐忧等到了表达和理解,当然医生就可以就此对病人作出适当解释,以缓解或消除病人的不良情绪。
医患沟通的技巧 篇41、沟通技巧
基本要求:尊重、诚信、同情、耐心
1)一个细心 多细心听病人或家属的倾听。
2)二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果:掌握医疗费用的适用情况。
3)三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受:留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值:留意自身的情绪反应,学会自我控制。
4)四个避免 多换位思考,避免使用刺激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释,避免难懂的专业词汇;多理解、疏导,避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍,避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。
2、沟通方法
1)预防为主的沟通:在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题的苗头,应作为重点,针对性地进行沟通。在晨会交班中,把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班,使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本上。
2)交换沟通对象:在某医、护与病人或家属沟通困难时,可另换主任或护士长与其沟通。
3)书面沟通:对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。
4)先请示后沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医生,然后再沟通。
5)协调统一沟通:诊断不明或疾病恶化时,在沟通前,医护均要通过讨论,统一认识,由上级医师对家属进行解释,以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。
医患沟通的技巧 篇51、内心要充分尊重患者
人生而平等,医护人员首先要尊重每位患者的人格,尊重患者的生命。另外,也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点,即使这种认识观点是错误的、片面的,也不要强行要求患者去改变,而是要适当适时的进行引导、解释、建议,给患者一定的时间去思考,最后做出正确的选择。
2、耐心倾听患者的诉说
患者是最了解自己病情的人,患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段,而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生,是无法掌握患者的病情信息的,其疗效很难说是会好的。
3、关注患者医疗费用开支
医生除了掌握患者的病情变化外,还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支,考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,徒增医疗资源耗费。
4、客观如实反映治疗效果
人体是一个十分复杂的系统,人类对疾病的认识还十分有限,迄今还有许多疾病难以攻克,缺乏有效的治疗方法,因此,医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状,避免夸大自己的诊疗效果,所谓“神医”是不存在的。
5、留意患者的情绪变化
不少患者由于长期受病痛的困扰,心理精神方面也会出现一些问题,因此,医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化,要多一些安慰、疏导,避免使用刺激性语言,必要时,多和家属沟通,取得理解和帮助。
6、应用通俗易懂语言
医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度,尽可能避免使用患者不懂的专业术语,讲解病情要通俗易懂、形象生动。
医患沟通的技巧 篇6沟通的关键
1、态度决定一切!!
2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心
3、冰山理论
4、医患关系过程
医患沟通的分期
1、前认识期
医生与患者接触之前,此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料,了解患者的病情,为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)
2、认识期
医患接触并建立关系的初始阶段,主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
医患关系过程
3、运作期
医患之间基本认识,医患关系初步建立,时间跨度相对较长,是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段,此阶段医患之间的沟通,以实质性内容沟通为主,但仍需十分注意保持良好的医患关系。
4、结束期
指患者在医生的帮助下,病情已好转或已痊愈即将出院,而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果,防止出院后疾病复发,指导患者进行自我维护、自我调节,以及出院后的巩固治疗,预计结束医患关系后患者可能面临的新问题,协助患者制定对策以解决这些问题,同时要妥善处理医患双方已经建立的情感,顺利结束关系。
医患沟通的途径
1、情感沟通:医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者,尊重、同情、关心患者,就会得到患者的信任,达到情感沟通的目的,这是建立交往的前提。
2、诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,通过认真诊断及治疗,可以促进良好的医患关系的建立,形成顺畅的沟通交往渠道。
3、效果沟通:患者求医的最终目的是获得理想的疗效,通过医治使病情迅速好转或痊愈,是医患沟通交往的关键。
4、随访沟通:医生对部分特殊病例,保持持久的联系及访问,可能获得对医学有价值的资料,并可增进社会效应,密切医患关系。
一般沟通行为的四个步骤
一、探索
1、四个阶段中重要的阶段
2、忽略它,或者发生偏差
3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求
怎样探索?
1、替患者着想:是建立信任的必要步骤
2、了解患者期望:从提出的要求中看到背后的结果,找出隐性的满意条件(潜在期望),有可能超出他的期望
3、倾听:注意与参与、核实、反映
4、提问:封闭式、开放式、有限开放式
倾听七个好习惯
1、有耐心、不要打岔
2、站在对方的立场
3、非语言交流(目光、表情、姿势)
4、问对问题(开放式及闭合式)
5、记笔记
6、复述及澄清
7、回应
注意非语言交流
1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
2、仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容;
3、了解对方的文化背景和知识层次;
4、倾听是不容易做到的,据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。
注意与参与
为表示你在全神贯注地倾听
1、与对方保持合适的距离;
2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;
5、不打断对方谈话或转换话题;
6、不评论对方所谈内容;
7、为表示你在倾听,而且是注意地听,可以轻声地说“恩”“是”或点头等,表示你接受对方所述内容,并希望他能继续说下去。
核实
1、重复:把对方的话重复叙说一遍,要注意重点复述关键内容,并不断加以判断。如对方说:“我感到很冷”,你可说:“你感到很冷,是吗?”
2、复述:用不同的语调复述对方的话,但保持原句的意思。例如对方说:“最近学习很紧张,我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张,是吗?”
3、澄清:是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚,其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时,常用“我不完全了解你所说的意思,能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清,因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说:“我每天抽少量烟”,你可说:“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”
4、小结:用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间,以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用,会有助于建立信任感和移情感。
反映
1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他,使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧,除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外,还要选择最能代表其含意和情感的词句,应避免使用固定的词句或陈词滥调,如“你是觉得……”,而应用些引导性的谈话,如“你看起来好象·…”,“据我理解,您所说的是…。·
3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意,弦外之音”摆到桌面上来,使对方进一步明确自己的真实情感。
提问的技巧
1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。
2、提问大体上有两种:"封闭式"和"开放式"
封闭式
1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神,容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下,封闭式提问是必要的,如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等,但一般情况下应尽可能少用。
2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后,多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。
开放式
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到无拘束,他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
开放式提问的缺点是病人漫无目标,很浪费时间
有限开放式
1、医生一般多采取“有限开放式”提问,来引导病人回答,例如问病人:"昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠,"开放"意味着病人的回答有很大的自由:可简可繁,侧重点可由病人自由选择,病人自认为无关紧要的事可以不谈。
2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。
建议以及诊断表达的技巧
1、尽量从病人的(利益)角度去表达
2、例子:用药有几种方案,您可以根据经济情况选择,治疗的效果和价格有什么区别…..
(一)提议
适当的.提议=完整+实际+双赢
1、完整:满足对方显在及隐性期望
2、实际:在你能力范围之内完成
3、双赢:兼顾双方利益
(二)如何说“不”,令人愉快接受
1、我可以这样……,但是不能那么做,因为……
2、我希望能帮助你,但是,这不是我专业范围之内,我替您联系……
3、我已经尝试了所有的方法,但是还是不能达到您要的结果,但是在目前的情况下,我们确实没有其他可以替代的更好的方法。
和儿童患者的沟通
1、言语沟通:在与患儿交谈时医生需要面带微笑,声音柔和亲切,为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解,为他们做些什么检查,可能有些不舒服,但不会有什么疼痛,有针对性消除他们的疑虑、恐惧,使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话,应尽量使他们感到轻松、舒适。
2、非言语沟通:了解该患儿的肢体语言,并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感,如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。
和青少年患者的沟通
1、沟通交流的原则:沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”,除交流外,医生应采取某些措施,主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。
2、沟通的技巧:话题要积极,适应青少年的特点;关心体贴,语言委婉;从严要求,态度温和;消除焦虑,讲清预后。
3、沟通禁忌
(1)空洞乏味,流于说教或者象小型报告会,不考虑患者的需求,对其缺少理解,故易导致沟通交往障碍。
(2)易摆出的居高临下的姿态,造成他们的不平等感。
(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。
(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。
(5)不考虑他们的理解能力,说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流时过于正统、呆板,不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。
和特殊患者的沟通
1、预后不良患者:如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等,应充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的处置。
2、疑病症倾向患者:过份地关心自己的身体状况,总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外,应给予适度的支持与关心,发掘患者成长及日常生活情况,帮助患者分析原因,正视自己在现实生活中遭遇的困难,帮助患者转变注意力,指导和教会调适的方法。
3、多重抱怨患者:须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上,而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手,通过分析原因,采取有效的沟通策略。
4、充满愤怒患者:应以坦诚的态度表达积极的协助意向,并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导,应避免反转移的行为发生,让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情,延长病程,医生应采取措施去感化患者,使其对自己不良行为有所认识,多予关心、疏导,平息愤怒的情绪。
5、依赖性强患者:了解患者人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气,鼓励他们主动地解决问题,并帮助他人解决困难,使之产生成就感,同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助,使其获得成功的体验,建立信心、减少依赖。
6、自大患者:避免正面冲突和争吵,巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。
医患沟通的技巧 篇7一、医患沟通的主要内容
医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通,应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。
二、医患沟通的主要形式和要求
1、新病人入院沟通:
1)新病人入院后,责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”,进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后,应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。
2)危重及抢救病人则要抓紧时机,分清主次。在不影响抢救治疗的前提下,与患者或家属就主要问题及时进行沟通。
2、住院期间沟通:
1)常规沟通:医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会,根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通,使患者和家属在就医过程中达到“三明白”:对病情明白,治疗措施明白,治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。
2)重点沟通:疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通,使家属心中有数并配合医疗工作的开展。
3)集中沟通:由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属,对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议,回答病人及家属的提问,做好必要的宣传、解释工作,针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。
3、出院访视沟通:医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通,征求意见,改进工作。以诚信树立医院的形象。
三、医患沟通制的落实
1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目,纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人,检查执行情况。每季进行通报和评价。
2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷,按相关规定给予处理。
医患沟通技巧和方法
其实,找医生看病的过程,就是一个人与人之间沟通互动的过程,而在这个过程中,病人的位置,是一个寻求帮助的角色,而医生则是提供帮助。医患双方应该是平等的,是平等的两个人在为了一个共同的目标作出沟通交流。下面我整理了医患沟通技巧和 方法 ,供你阅读参考。
医患沟通技巧和方法之了解患者的希望与企求
患者希望得到倾听,充分把自己的担心讲出来,对他们所担心的事给予合理的解释;同时患者希望医生是称职的,希望医生具备精湛的 医学知识 与技术。
患者希望医生能告知今后可能发生的事情,不愿被医生所放弃。
医患沟通技巧和方法之语言交流与沟通的技巧
(一)了解沟通对象,语言个体化
在和患者沟通的时候,尽量使用患者能懂的语言和词汇,而不要用专业术语。要注意减少误会的一些词汇和语言。
(二)开放式提问
不给限定一个固定的答案,使患者可以自由发挥,在搜集患者信息的时候,有利于搜索到很多意想不到的线索。
例如,“你咳嗽吗?”对于这个问题,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽两种回答,这回一个封闭式的提问。而“哪里不舒服?”“有什么异样的感觉?”那患者的回答就不仅仅是咳嗽,可能还会有胸痛、气喘等回答,这就是一个开放式提问,可以获得患者更多的信息。
一般在语言交流与沟通的技巧当中,强调尽量运用开放式的提问,当了解情况后可以适时运用一些封闭式的提问,这样可以节省就诊问诊的时间。
(三)避免与患者不同观点直接暴露与交锋
作为医生应该掌握以“是”开始的技巧,在谈话的过程当中,尽量求同存异,鼓励患者谈话。
(四)适当的鼓励性语言
鼓励性的语言就是指要增加患者表达自己意愿的信心,在鼓励时应真诚,避免滥用和过分的鼓励。患者就诊时通常带着一种生疏的心理,同时也带着一种企盼的心理,希望医生能更好的理解自己,作为医生需要用一定的技巧鼓励患者将要讲的话讲完。
(五)适时的打断和引导
医生在接诊时需要控制谈话的方向,寻找谈话的重点,然后适时地控制接诊过程中的时间。如果认为患者的倾诉很有用,或对病情的缓解和治疗很有用,可以向患者另约时间。
控制谈话的方向、寻找谈话的重点的方法就是适时的打断和引导。适时打断的技巧可以改变一下患者的坐姿和坐的方向,或者递给一杯水,用这样一种很巧妙的方法把注意力转移过来,提出适时的引导。
(六)善于应用美好的语言
安慰性语言,表示对患者疾病情况的担忧,患者在安慰性的语言下会感到安全感到愉悦,有利于减轻患者的焦虑,积极配合治疗。
鼓励性语言,可以用于慢性病患者管理过程中,鼓励患者坚持良好的习惯,患者会有配合的欲望和坚持下去的信心。
劝说性语言,可以在病情的诊断治疗过程中体现,也可以在疾病诊疗计划的实施当中体现。
积极的暗示性的语言,比如患者在对病情不了解的情况下,会存在较大的担忧,这时医生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通过积极治疗后,现在恢复很好。这样的话语暗示的意思就是如果配合治疗,该病也能取得良好疗效。这就是一种积极的暗示性语言。
指令性语言,指令性语言是医患关系当中保持医师的技术权威性的体现。一些必须遵从医嘱的建议需要用指令性语言。
(七)避免使用伤害性语言
语言交流与沟通的技巧里要避免使用伤害性语言,伤害性的语言有直接伤害性语言和暗示性消极语言等。
直接伤害性语言有未顾及到患者的感受,一些言语对患者造成了直接的伤害。
暗示性消极语言有不能巧妙地把不良的消极信息向患者隐藏起来,进而造成对患者的伤害,影响了治疗效果。
窃窃私语也一种伤害性语言,当窃窃私语的时候,患者多疑心理就很可能认为与自己的病情有关,这样就给患者带来一种间接性的伤害。
医患沟通技巧和方法之非语言性沟通常用技巧
首先,应该重视第一印象。当患者和医生第一次接触的时候,第一印象很重要。医生的着装、语言、情绪等会传递给患者一个信息,这个医生是和蔼可亲还是不好接触等印象,而这个印象则影响着接下来的问诊,患者是否主动配合。
第二,要注意举止端庄,医生的举止是否端庄会影响患者对医生的信任度。
第三,与患者交谈的时候,应该保持目光的接触,目光接触直接能让患者感觉到是否有安全感。
第四,面部表情,面部表情是医护人员内心体验的一种外在表现,医患之间的关系能否在最初的接触瞬间建立起友好氛围,面部表情是最直接的技能和技巧。
医患沟通技巧和方法之向患者解释的技巧
对于诊断需准确、明白。需要用听懂的语言向患者告知病因。治疗方案需解释清楚,为什么要这么治,会有什么样的副作用,怎样避免这种副作用都要向患者一一告知。这样可以减轻患者许多不必要的担忧。
辅助检查的目的,怎样操作,为什么要做这项检查,这项检查需要怎么做,是有创性的检查还是无创性的,是否空腹做等等,都应该向患者解释清楚。
真诚而艺术的告知疾病的预后情况。例如,一位诊断为肺癌的老年患者,一种情况是告知他“这样的病没有什么好的办法了,又这么大的年龄,想吃啥吃点啥吧”,另一种情况是告知他“只要心情愉快,处理得当,也可能带着疾病生存的时间会很长”,这两种对预后情况的告知会对患者的感受产生两种不同结果。
告知副作用会给患者带来的结果并适时地进行监测,以避免和减少这些副作用对机体带来的直接伤害。
详细向患者解释不遵医的后果。如果解释不清楚,患者可能会产生消极的做法,影响疾病的治疗和预后。比如对于高血压患者,需要向其解释为什么需要终生服药,血压的波动对心脑血管带来的影响,最后的结局是什么,如果患者懂得这些肯定会遵医嘱,积极配合治疗。
如果治疗将会改变患者的生活方式,需要和患者讨论,要让患者了解改变这种生活方式的原因,以及对治疗及健康产生的后果。
向患者解释症状的改善或恶化的症状、体征的情况是什么,如果病情有变化,要马上复诊,如果患者清楚了,会减少很多痛苦,或会减少很多病情的延误。
对于再就诊、随诊,需要向患者,尤其一些慢性患者,解释清楚什么时候用什么样的方式再就诊或者随诊。
对于转诊,需要向患者应该交代清楚往哪转,转到哪一个级别的医院,转急诊还是转门诊,转诊的目的是什么。
对于健康 教育 ,在对患者进行健康教育的时候,也涉及到向患者解释的技巧。
医患沟通技巧和方法之告知的技巧
(一)需要考虑的因素和注意的事项
向患者告知时需要考虑的因素和注意的事项,首先要考虑患者的性格特点、年龄、社会地位等。这些决定了医生用什么样的方式向患者告知,尤其是告知一些不好的消息。其次要考虑患者的心理承受能力,最后还要了解患者想了解病情的程度。
(二)告知的时间和地点
告知的时间,一般要求掌握及早的原则,一旦确诊就应该马上告诉患者,解除患者的精神负担和压力。
告知地点安静、隐私性好,掌握患者利益第一的原则。
例如,一位重病患者未抢救无效死亡,此时如何告知在抢救室外等待的死者母亲是需要技巧的。首先要了解了解母亲的性格特点及健康状态,制订了方案,一点一点地向这位母亲讲解病情,循循善诱,在平和的状态下逐步让这位母亲接受孩子死亡的事实。此时医生掌握的就是患者利益第一的原则。
(三)告知的方式和策略
世界卫生组织1993年对9篇文献统计分析发现,60%~98%的患者有了解自己病情的强烈需要。在这种情况下,医生在告知患者的时候,应预先有一个计划,包括对诊断的确定程度有一个明确的判断,应该告诉患者哪些病情,分几个阶段告知,每个阶段应该告知哪些内容,有哪些是好的消息,下一步还要做哪些检查,患者得知后的反应等。
1、留有余地,初步接受。先使用一些含糊的语言,不能过于肯定的语气,让患者有一个逐渐过渡的心理状态。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽视了有利的消息,产生烦躁、焦虑、悲观等心理,对病情恢复和治疗带来很多负面影响。
3、告知同时尽可能给患者希望。随着医学向前发展,很可能有很多的方法能够使该病得到很好的治疗。
4、不欺骗患者。
5、给患者发泄的机会和及时的治疗。
6、告知后与患者共同制定未来的计划,保持进一步的医患接触。
医患沟通技巧和方法之交谈的技巧
交谈的技巧包括必要的打断、必要的引导和必要的赞扬和鼓励。
医患沟通技巧和方法之提问的技巧
提问的技巧包括尽量避免审问式的提问,尽量采用开放格式的谈话方式,适时地运用封闭式的谈话等。
1. 医患行为与医患沟通技巧心得3篇
2. 医患沟通技巧心得体会
3. 学习医患沟通技巧心得3篇
4. 护士沟通交流技巧
5. 如何建立良好的护患沟通技巧
6. 门诊医患沟通经典案例
7. 和孩子沟通的技巧和方法
8. 客户沟通技巧与方法
9. 沟通的说话技巧方法
医患沟通技巧十大
医患沟通,是指在医疗保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过全方位信息及多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康,促进医学发展和社会进步的目的。下面我整理了十大医患沟通技巧,供你阅读参考。
十大医患沟通技巧之沟通的关键
1、态度决定一切!!
2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心
3、冰山理论
4、医患关系过程
十大医患沟通技巧之医患沟通的分期
1、前认识期
医生与患者接触之前,此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料,了解患者的病情,为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)
2、认识期
医患接触并建立关系的初始阶段,主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
十大医患沟通技巧之医患关系过程
3、运作期
医患之间基本认识,医患关系初步建立,时间跨度相对较长,是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段,此阶段医患之间的沟通,以实质性内容沟通为主,但仍需十分注意保持良好的医患关系。
4、结束期
指患者在医生的帮助下,病情已好转或已痊愈即将出院,而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果,防止出院后疾病复发,指导患者进行自我维护、自我调节,以及出院后的巩固治疗,预计结束医患关系后患者可能面临的新问题,协助患者制定对策以解决这些问题,同时要妥善处理医患双方已经建立的情感,顺利结束关系。
十大医患沟通技巧之医患沟通的途径
1、情感沟通:医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者,尊重、同情、关心患者,就会得到患者的信任,达到情感沟通的目的,这是建立交往的前提。
2、诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,通过认真诊断及治疗,可以促进良好的医患关系的建立,形成顺畅的沟通交往渠道。
3、效果沟通:患者求医的最终目的是获得理想的疗效,通过医治使病情迅速好转或痊愈,是医患沟通交往的关键。
4、随访沟通:医生对部分特殊病例,保持持久的联系及访问,可能获得对医学有价值的资料,并可增进社会效应,密切医患关系。
十大医患沟通技巧之一般沟通行为的四个步骤
一、探索
1、四个阶段中重要的阶段
2、忽略它,或者发生偏差
3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求
怎样探索?
1、替患者着想:是建立信任的必要步骤
2、了解患者期望:从提出的要求中看到背后的结果,找出隐性的满意条件(潜在期望),有可能超出他的期望
3、倾听:注意与参与、核实、反映
4、提问:封闭式、开放式、有限开放式
倾听七个好习惯
1、有耐心、不要打岔
2、站在对方的立场
3、非语言交流(目光、表情、姿势)
4、问对问题(开放式及闭合式)
5、记笔记
6、复述及澄清
7、回应
注意非语言交流
1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
2、仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容;
3、了解对方的文化背景和知识层次;
4、倾听是不容易做到的,据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。
注意与参与
为表示你在全神贯注地倾听
1、与对方保持合适的距离;
2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;
5、不打断对方谈话或转换话题;
6、不评论对方所谈内容;
7、为表示你在倾听,而且是注意地听,可以轻声地说“恩”“是”或点头等,表示你接受对方所述内容,并希望他能继续说下去。
核实
1、重复:把对方的话重复叙说一遍,要注意重点复述关键内容,并不断加以判断。如对方说:“我感到很冷”,你可说:“你感到很冷,是吗?”
2、复述:用不同的语调复述对方的话,但保持原句的意思。例如对方说:“最近学习很紧张,我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张,是吗?”
3、澄清:是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚,其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时,常用“我不完全了解你所说的意思,能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清,因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说:“我每天抽少量烟”,你可说:“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”
4、小结:用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间,以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用,会有助于建立信任感和移情感。
反映
1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他,使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧,除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外,还要选择最能代表其含意和情感的词句,应避免使用固定的词句或陈词滥调,如“你是觉得……”,而应用些引导性的谈话,如“你看起来好象·…”,“据我理解,您所说的是…。·
3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意,弦外之音”摆到桌面上来,使对方进一步明确自己的真实情感。
十大医患沟通技巧:提问的技巧
1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。
2、提问大体上有两种:"封闭式"和"开放式"
封闭式
1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神,容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下,封闭式提问是必要的,如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等,但一般情况下应尽可能少用。
2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后,多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。
开放式
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到无拘束,他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
开放式提问的缺点是病人漫无目标,很浪费时间
有限开放式
1、医生一般多采取“有限开放式”提问,来引导病人回答,例如问病人:"昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠,"开放"意味着病人的回答有很大的自由:可简可繁,侧重点可由病人自由选择,病人自认为无关紧要的事可以不谈。
2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。
十大医患沟通技巧之建议以及诊断表达的技巧
1、尽量从病人的(利益)角度去表达
2、例子:用药有几种方案,您可以根据经济情况选择,治疗的效果和价格有什么区别…..
(一)提议
适当的提议=完整+实际+双赢
1、完整:满足对方显在及隐性期望
2、实际:在你能力范围之内完成
3、双赢:兼顾双方利益
(二)如何说“不”,令人愉快接受
1、我可以这样……,但是不能那么做,因为……
2、我希望能帮助你,但是,这不是我专业范围之内,我替您联系……
3、我已经尝试了所有的方法,但是还是不能达到您要的结果,但是在目前的情况下,我们确实没有其他可以替代的更好的方法。
十大医患沟通技巧之和儿童患者的沟通
1、言语沟通:在与患儿交谈时医生需要面带微笑,声音柔和亲切,为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解,为他们做些什么检查,可能有些不舒服,但不会有什么疼痛,有针对性消除他们的疑虑、恐惧,使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话,应尽量使他们感到轻松、舒适。
2、非言语沟通:了解该患儿的肢体语言,并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感,如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。
十大医患沟通技巧之和青少年患者的沟通
1、沟通交流的原则:沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”,除交流外,医生应采取某些措施,主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。
2、沟通的技巧:话题要积极,适应青少年的特点;关心体贴,语言委婉;从严要求,态度温和;消除焦虑,讲清预后。
3、沟通禁忌
(1)空洞乏味,流于说教或者象小型报告会,不考虑患者的需求,对其缺少理解,故易导致沟通交往障碍。
(2)易摆出的居高临下的姿态,造成他们的不平等感。
(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。
(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。
(5)不考虑他们的理解能力,说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云,深感困惑。
(6)缺乏幽默感,交流时过于正统、呆板,不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。
十大医患沟通技巧之和特殊患者的沟通
1、预后不良患者:如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等,应充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的处置。
2、疑病症倾向患者:过份地关心自己的身体状况,总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外,应给予适度的支持与关心,发掘患者成长及日常生活情况,帮助患者分析原因,正视自己在现实生活中遭遇的困难,帮助患者转变注意力,指导和教会调适的方法。
3、多重抱怨患者:须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上,而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手,通过分析原因,采取有效的沟通策略。
4、充满愤怒患者:应以坦诚的态度表达积极的协助意向,并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导,应避免反转移的行为发生,让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情,延长病程,医生应采取措施去感化患者,使其对自己不良行为有所认识,多予关心、疏导,平息愤怒的情绪。
5、依赖性强患者:了解患者人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气,鼓励他们主动地解决问题,并帮助他人解决困难,使之产生成就感,同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助,使其获得成功的体验,建立信心、减少依赖。
医患沟通的技巧有哪些
导语:为了提高医务人员的沟通能力,使医患沟通达到最佳效果,满足患者的诊疗需求,处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高,了解患者心理需求,及时主动沟通。
医患沟通的技巧有哪些
讲究交流的技巧
作为医生,首先要摆正位置,放下架子,要像古代名医孙思邈那样不分贵贱、不别亲疏、要放下架子、不耍态度、对患者要有感情、要有热情、要有同情、视患者如亲人,取得患者的配合。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端,做到细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓动、认真解释,语言中的语调、音量、音频、音质至关重要,做到态度和蔼。
选择沟通对象,注重沟通效果
对癌症及病情垂危的患者,不要直接与患者沟通,以免加重患者的心理负担,应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上,提高沟通的效率,让沟通每时每刻进行。
告知内容的选择
包括诊疗流程的全过程,即患者的检查、治疗、手术及改变治疗方案都应与其讲明每项诊疗的必要性、目的和预后,包括可能发生的风险和并发症、注意事项、不良反应和将发生的医疗费用。消除患者的'后顾之忧,讲明在治疗中的医疗风险性、不确定性和风险的责任划分,使患者相信医方告知并非推卸责任,而是双方共同承担风险。
告知中的语言要求
沟通时尽可能用患者能够理解的比方或比喻来描述疾病的发展或风险。如用下水道阻塞来比喻肠梗阻,用管道的连接部位来比喻肠吻合口的薄弱;用水管生锈水流不畅来比喻心脑血管缺血性疾病等。患者会从生活经验中产生感性认识,从而理解一些意外情况的发生并非都是人力所为,而是疾病发展的结果。在书面告知时要注意逐条解释、语言通俗(尽量不用医学术语)、表达清楚、不要误导、填写完善、确保患者对知情同意书中每条都能正确理解。
适当应用非语言沟通
首先医生的容貌修饰、衣着打扮、风度仪表要得体,给对方以信任的感觉,让患者感到医方对他的尊重。一个微笑或简单的手势就可以让患者倍感温暖、拉近距离;专注的目光与真诚的眼神更能使患者信任感倍增,更能让患者感觉到医方确实是在急患者之所急,想患者之所想,因患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医务人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感、甚至诱发医疗纠纷,医者稍有疏忽,就可引起误解。
善于拒绝和巧妙回避
医生不是万能的,不可能满足患者一切要求,在沟通中让患者明白自己能够为他(她)提供帮助的范围,对于合理而不属于自己职权范围内的事情要向患者讲明,并指明患者寻求服务的对象。对不合理的事情要向患者明确拒绝,并讲明拒绝的理由,但要注意说话的口气,不可信口开河,感情用事,以至在纠纷中授人把柄。
总之,医患沟通是一门艺术。沟通在医患关系中发挥着重要作用,直接影响疾病的诊断与治疗,影响患者的身心健康的恢复,也关系到医务工作者的形象塑造。通过沟通,可以赢得患者的配合,家属的支持。
医患沟通应成为医院管理的基本规范,在医学发展日新月异的今天,现代医学模式已从过去的以医疗为中心转为以患者为中心,从传统的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式。医生在整个医疗服务过程中要体现对患者的人文关怀。只有这样,才能建立相互尊重、理解、和信任的和谐的新型医患关系。
医务人员医患沟通技巧
随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。 医务人员医患沟通技巧,欢迎大家参考借鉴!
医务人员医患沟通技巧1第一,时间安排要充分。我经常把沟通最不顺畅或者“话最多的”病人最后查房,一直说到他自己觉得两个人无话可说了,当然如果病人扯远了我会拉回来。(这个可能不具有普遍意义,但是原则应该是这样的)。
第二,切中要害、解决问题。比如术前谈话或者风险告知的时候,很多病人很担心签了知情同意书意味着放弃追责或者维权的权利,因此犹犹豫豫不停的问来问去或者心生不满,但他可能不会直接表达这种不满。这个时候我一般会主动告诉他知情同意书只是履行告知义务,并不意味着一旦签署了同意书而又发生了告知书中的并发症就意味着医师医院没有责任(当然我也会补一句有没有责任要鉴定)。
沟通还有有效果,如果病人最关心的问题你无法给出答案,那这个沟通注定不理想。还是知情同意书的例子,患者最关心的除了并发症有哪些,肯定就是并发症的风险比率。我们医院有的科室甚至已经把各个并发症的发生率数据写在了知情同意书里供患者自己判断。
第三,要谨记好多医务人员习以为常的常识很多人其实是不知道的。比如说曾经有患者问我“到底得的是感冒还是病毒感染?”
最后,无论患者什么状态,自己永远不要动气。一来生气是一种很不好的体验,二来自己生气之后实际上更加不利于表达(无论你是想向患者解释还是要反驳他)。
医务人员医患沟通技巧2第一:医务人员医患沟通基本素质要求
一、高尚的医德
作为一名医务人员,首先要有责任心、同情心和爱心。这是做人之本,更是医务人员的医德之本,尤其是当今追求以人为本的和谐社会,视患者为亲人也绝不是一句空话,是敬业精神的具体表现。
二、正确的理念
医务人员在对待病患时,不仅仅把病患看做是生物的人,还应该看做是社会的人。在面对病情严重、变化快和情况紧急的疾病患者时,要培养一种素质,迅速了解患者病因、分析病情,利用精湛的技术做出准确判断。
三、通俗有效的语言艺术
要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,还需要注重培养医务人员的语言艺术。这就需要医务人员在与病患沟通中,一要掌握听的艺术,这样才能听懂患者谈话的含义准确理解患者的本意和实情;
二要注意说话的语气,医务人员以热情的态度,文明礼貌的语言对待患者,才能从心理上对患者产生良性刺激,建立良好的第一印象;
三是谈话要有目的性,在同患者谈话时,一方面要注意观察病情、查询病因、了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求等,要带有目的性,不要单纯地闲聊。
四、站在病患角度思考问题
医务人员在对病患进行诊疗过程中,要做到换位思考,认真履行“告知”义务,使患者和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的行动,进而达到促进康复的效果。这样的做法对患者健康生活方式的建立起着至关重要的作用。
第二:医患沟通的关键点
一、充分领悟角色
在以往的研究和工作实践中,医务人员往往被赋予“白衣天使”、“救死扶伤”、“无私奉献”等崇高的角色意识,而忽略了医务人员基本角色意识方面的问题。一般而言,医务人员首先应该具备一些基本的角色意识,然后在此基础上去服务病患,才能达到良好的沟通效果。
医务人员的角色认知是角色扮演的前提和基础,是实现角色扮演的主观条件,角色认知越清晰、越全面,角色扮演就越能够符合社会期望。医务人员角色认知的过程,就是一个角色学习的过程。在对医务人员角色的认知过程中,要解决好两个问题:一是对护士角色期望的认知,正确认识社会对护士角色的希望;二是对角色观念的认知,正确认识自己承担了一个什么角色,应当怎么行动,全身心地进入角色,怎样履行好自己所承担的角色规定的权利、义务并遵循角色的行为规范。
二、努力充实自己
医生的职业和其他职业相比,具有更特殊的重要性。病人由于了解的医学知识不多,对某些药物的疗效和毒副作用不了解,对一些手术的必要性和危险性不了解,对自身的病变情况及其后果不很了解等原因,而很难做出正确的选择和决策。
从这一角度说,在医患关系中,医务人员助于主动地位,而病患更多的处于被动地位。这就要求医务人员要对技术精益求精,对患者满腔热情,不计个人得失,只为患者负责,具有高度的自律精神,要始终坚持“防病治病,救死扶伤,实行人道主义,全心全意为人民的健康服务”的原则,做好自己的本职工作。
三、医患沟通中的先决条件
随着近年来我国社会经济的快速发展,医疗卫生事业发展也进一步加快,但也出现了医院过度市场化的倾向,医院公益性作用的削弱与人民群众不断增长的医疗服务需求出现了前所未有的矛盾,医患关系逐步趋向紧张。
因此,加强医护人员的职业道德教育、促进公立医院公益性作用的发挥、强化监督检查力度提高医院管理水平、努力构建完善的社会医疗保障体系和加强公民法制意识教育称为医患沟通的先决条件。
医务人员医患沟通技巧3近年来,医疗纠纷频发、医患关系紧张已日渐成为不可忽视的社会问题。产生医疗纠纷的原因是多方面的,但据报道约80%的医患纠纷是由于沟通不良引起的,部分医务人员没有意识到沟通的重要性,沟通技巧和手段匮乏,一定程度上导致了医患关系的紧张。事实证明,加强医患沟通是共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件,也是保证医患关系和谐的重要前提。笔者所在科室近年来重视加强医患沟通,一些医疗纠纷、医患矛盾因良好的沟通而被化解于萌芽状态。
1 医患沟通技巧运用
1.1 沟通前充分准备
沟通前医护人员要充分准备、做足功课,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、实验室及影像学检查结果、临床诊断、病情严重程度,拟进行的治疗及手术方案、可能的风险及并发症、预后等等;知人情,包括要了解患者的一般状况、社会背景、文化程度、生活习惯、家属成员、民族忌讳等大致情况。只有知己知彼,才能为良好沟通打下坚实的基础。
1.2 讲究谈话艺术
(1)多使用赞美语言。在医患沟通中使用赞美之词往往会起到意想不到的效果,经常使用一些鼓励、赞美的语言,如你很坚强、你很勇敢、很好等,可以增强患者战胜疾病的信心,增加治疗依从性。
(2)委婉拒绝。当面对其合理且可行的要求,应尽力满足,对不合理的要求应讲求语言技巧,做好沟通解释,不轻易说不,因被拒绝会令人产生不快。(3)使用通俗语言,少用专业术语。患者不同的职业、经历及受教育程度,造成文化层次差异很大,特别是来自农村或者偏远山区、海岛的患者,有时缺乏基本的医学常识,对医学术语知之甚少。在与患者沟通时,语言要简明扼要,尽量使用通俗易懂的语言进行交流,便于患者理解和接受。
1.3 学会微笑,善于倾听
微笑是世界语,是医患交往中的重要体态语,是医患关系的调和剂和催化剂。如果医护人员能主动予患者以期待、鼓励的微笑,无疑可满足其受到肯定和尊重的需要,融洽医患关系。零售业巨头沃尔玛的三米微笑原则同样适用于医患交流, 即在离对方3 m 之内时,用眼睛取得交流,并微笑问你哪里不舒服、你需要什么帮助吗? 医务人员要善于倾听。倾听是获取患者相关信息的主要来源, 也是沟通行为中的核心过程,善于倾听可使对方产生被尊重感,拉近彼此距离,获得对方信任。心理学家普遍认为,让患者倾诉是解决心理问题的关键, 可以激发对方的谈话欲,促发更深层次的沟通。只有认真聆听患者诉说,医务人员才能准确地判断疾病的发生及发展过程,才能真正了解患者内心的真实想法和对治疗效果、服务质量的意见态度。
1.4 巧用肢体语言
沟通方式包括语言沟通和非语言沟通。研究认为,在日常人际交流中,语言性沟通交流仅占7%,而非语言性沟通交流高达93%。非语言信息是一种不很清楚的信息,但它往往比语言性信息更真实, 因为它更趋向于自发和难以掩饰。肢体语言是全世界最通用的语言,巧用肢体语言有时更会事半功倍。丰富的肢体语言,体态、仪表、手势、面部表情、说活语气、语调等都在向患者传递着心理活动的信息,患者由此感受到自己受重视的程度,判断对方是否可以信赖。医务人员如果非语言沟通不够, 会使患者产生不愉快的心理感受,容易引发不满情绪。
1.5 合理的身体接触
按中国的文化背景和风俗习惯, 医护人员一般只有和儿童接触较为随便,而在成年患者除了握手和体格检查之外,身体接触多认为不礼貌或不适宜。事实上,针对成年患者,医护人员的某些做法如果适宜和得当,也可收到良好的效果。例如,为呕吐患者轻轻拍背,为动作不便者轻轻翻身,搀扶患者下床走动,帮助插管引流的患者适当变换体位, 紧握出院患者的双手以示祝贺等,可使患者获得一种被重视、不被嫌弃或抛弃的安慰感,既有鼓励支持作用,又可使患者增强治病信心。
1.6 学会换位思考
换位思考,设身处地为患者着想,取得患者的充分信任是成功治疗的基本前提和必要条件。医师工作面对的是生命,应以人为本,尊重个体,关注人的感受和情绪。患者因疾病影响,身心痛苦,部分伴有焦虑、抑郁、自卑等复杂心理。医护人员此时要学会换位思考,要有高度的同情心和责任感,关注患者的痛苦和对健康的担心,体谅患者在医院生活上的不方便和经济困难等,设身处地为患者解决实际问题,让患者满意,促进康复,早日回归正常生活和工作。
2 防范医疗纠纷策略
2.1 加强医德医风建设,提高自身综合素质
医疗纠纷的发生既有医疗体制、制度方面不健全的原因,也有医疗机构和医务人员的原因。资料显示,很多医患纠纷是由于医务人员失职或违反操作常规和规章制度造成的,医疗纠纷发生时院方一般存在不同程度的过错, 医务人员的综合素质有待提高,诸多服务环节常有需要改进之处。医德的根本宗旨是贯彻以人为本、以患者为中心的服务理念。一名合格的医务工作者应该具有高尚的职业道德,以慎独精神严格要求自己,时刻牢记患者在心中,质量在手中,严格遵守规章制度和操作规程,不断加强自身素质和业务水平,做到举止端庄、行为规范、服务热情、技术过硬。
2.2 坚持以人为本,尊重和关心患者
患者来医院就诊需要解除病痛,更需要尊重和获得安慰,他们期盼得到礼貌而热情的接待,接受娴熟可靠的专业诊治。尊重是人际沟通的基础,不同的患者其文化、经历、经济状况和社会背景各异,必须充分尊重患者的各项权利,对所有患者平等对待。如在查房时,同一病室住着来自不同岗位的患者,对每个患者都要热情相待,不能厚此薄彼。要树立以人为本、以患者为中心的观念,纠正见病不见人、重病轻人的现象,想患者之所想,急患者之所急,让其有一种真正被认同和尊重的感觉。其次,医务人员与患者沟通时,要表现出对患者的充分理解和友好,说话要态度热情、诚恳,举止得体,对患者要有关切同情之心,保护对方的人格和隐私,让患者感觉心情舒畅。
2.3 尊重患者权益,严格履行
告知义务知情、同意、自主、不伤害、最优化是国际社会认可的医学道德的基本原则之一,医师应当把患者的知情同意权放在首位,增强医疗风险告知的意识。多数患者及家人属于医学专业的门外汉,不可能全面、正确地认识和了解病情,但他们是医疗行为的.接受者和参与者,享有知情权、同意权、选择权等权利,必须获得尊重。2010 年7 月《侵权责任法》已明确医疗告知在医疗机构损害赔偿责任中的法律界定,更显示出良好医患沟通在医疗告知中的重要地位。当前很多医疗纠纷的发生都是因为医疗机构未尽到告知义务,或者告知不全,或者只有口头告知,没有签署协议。医务人员对患者病情、诊疗方案、医疗费用及知情同意书等需要进行实事求是的解释和告知,让患者心中有数,做出正确的知情和选择。对于要进行的比较复杂、风险较大的治疗或检查技术,更需要医师进行积极沟通,既不能让患者感到害怕而放弃,也不能过于轻描淡写而轻视,以致发生不良反应后抱怨生恨。
2.4 防患于未然,做好医疗纠纷
预警临床医疗服务是一个高风险、多环节的复杂工作,存在诸多风险和不可预知性。医疗消费不同于一般的商品消费,在购买一般商品后,如果你对商品或者售后服务不满意可以要求退货或赔偿。可是医学本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都会被治愈,即便是一般手术也会出现多种突发情况。某些情况下,患者或家属对医疗行为要求过高,认为所有治疗和操作只能成功,不能失败,或者认为将患者送进医院,医护人员就应妙手回春,一旦病情加重甚至恶化,就失去理智而问责医院。为防患于未然,医务人员应把握医疗活动中的特殊性, 说话要留有余地,避免不切实际的过分承诺或大包大揽,说没事,没问题,有效引导患者及其家属的期望水平,避免因期望值过高而产生心理落差。对于病情严重,甚至预后不良、终末期的患者,应向家属提前预判和通报,打好预防针。医疗风险是客观存在的,当医疗服务中出现某些失误、某些意外,应及时向患者及其家属做出必要的说明、解释,并设法及时补救,该向患者交代、疏导的话要多说、说细,使小的矛盾能及时化解,避免将事态扩大化。补救可以从道歉开始,安抚或转移不良情绪,象征性的补偿及跟踪服务,减少医疗纠纷,降低医疗风险。同时,要提高识别高危医疗纠纷病例的能力, 一旦发生医患纠纷,医疗机构应正确对待投诉, 把握投诉者的心理特征,加强沟通与斡旋,避免矛盾升级。
总之, 医患沟通是一种双向性的信息传递过程,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件,良好有效的医患沟通应是多种手段综合运用。与各种患者进行有效沟通是每个医护人员的必备技能,有助于减少医患矛盾、降低医疗纠纷发生率,确保诊疗方案顺利实施。
医务人员医患沟通技巧41 简述案例
患者李某,女,42岁,患更年期引起的停经。
1.2患者就诊心理
患者因“不明原因停经数月”,挂了知名妇产科专家符教授的号,经过2个多小时的耐心等候,终于轮到她就诊。因时间不早了,要求符教授将其泌尿道感染一并处理,但符教授拒绝写处方给药,两人为此产生了争论,随后符教授在众人面前(其丈夫亦在门外等候)大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害。
1.3沟通过程和成效
面对患者的无理要求,在争论之中,符教授在诊室门大开的情况下,一时性急,大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合,符教授的语言侵犯了自己的隐私权,故提出正式投诉,要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚,技术水平勿庸置疑,但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习,在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。
2 分析结果
医生与患者沟通过程中,应特别注意说话的场合,要充分考虑患者心理,也就是医患沟通的“语言环境”;对于患者提出的不合理要求,能够耐心解释;涉及到患者隐私问题,应委婉告知,禁忌大声。条件允许的情况下,最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人,与患者没有较好的交流,没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解,更没有照顾病人心理,感受患者情绪。
在就诊过程中,医生的态度泄露了他的目的:因候诊患者较多,符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图,病耐心解释,而是不能控制自己的情绪,将患者的病情公然泄露,显然是缺乏情绪排解能力以及沟通技巧。
如果我是案例中的医生,在患者提出“处理泌尿道感染”的要求时,会耐心跟其沟通,分析自己的职责所在,委婉指明“已有肾内科医师的医嘱,且此病不属于自己的专科范畴”,相信患者会予以理解而不是一味争论;与此同时充分体会患者已等候多时的心理,及时用语言对其表示安慰,纾解其更年期的焦躁情绪,从专业的角度更多地提出自己的建议,争取对方的体谅。
3 评价
医学教育的目标是培养促进全体人民健康的医生,病人理应指望把医生培养成一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足于仅仅治疗某些疾病,忽视病人心理。该医生面对病人的无理要求,并未耐心解释,而是当众说出患者的病情,对于医患沟通态度和方式的选择不恰当,没有以病人为中心,平等对待病人,以服务病人为宗旨,尊重人性、尊重生命,没能跟患者交流情感,使患者情绪得以舒缓发泄,反而将患者的情绪激化,愈演愈烈。
4 结论
首先要从医学生开始做起,面对病人的询问,要耐心细心贴心的服务,一切以病人为中心,提高自己的医学人文素养,愿意并且善于与患者进行沟通;在锻炼自己精湛的医疗技术的同时,也要训练自己的沟通能力,准确恰当的利用体态语,使有声语言和体态语言相互结合,增进医患沟通,促进患者康复。其次,作为患者,应该懂得医生的难处,尊重并理解医护人员,合理的使用和执行患者的权利与义务,使患者的病情得到充分的治疗。
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