什么是商业医疗保险
什么是商业医疗保险
法律分析:商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是单位和个人自愿参加的,对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
商业医疗保险包括哪些?
商业医疗保险包括住院医疗险、百万医疗险、中端医疗险以及高端医疗险。
下面就让奶爸给你们介绍一下它们。
1、住院医疗险
被保人因意外事故或者疾病住院而产生的费用,可以通过住院医疗保险报销,但是它无法报销门诊医疗费用。
住院医疗险的价格比较低,免赔额也低。
2、百万医疗险
百万医疗险的报销额度在百万以上,其特点是价格低,保额高,性价比不错。一般成年人每年只需几百块就可以撬动上百万的医疗保额。要想知道更多百万医疗险产品的,可以点击这里了解一下。《多款百万医疗险测评》
3、中端医疗险
中端医疗险和百万医疗险相比扩充完善了门诊报销保障,对门诊费用也不再限制,比如说日常的感冒、发烧等也可以报销。
4、高端医疗险
高端医疗险的保额比较高,保障也更加的全面,但是相应的保费也会更贵。
奶爸总结:
综上所述,商业医疗保险主要有住院医疗、百万医疗、中端医疗和高端医疗这些医疗险,我们可以根据自己的预算和保障需求来挑选。
商业医疗保险哪种好?
目前,市场上不错的商业医疗保险主要有以下四类:重大疾病保险、费用报销型医疗保险、住院津贴型医疗保险、意外伤害保险。
1、重大疾病保险
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
2、报销型医疗保险
报销型医疗保险,又称普通医疗保险,以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。
3、住院津贴型医疗保险
住院补贴保险是一种根据被保险人的住院天数给付保险金的保险品种。该险种的特点是:在一定程度上补贴被保险人住院期间的住院费用和误工损失。作为一种定额给付型医疗保险,它是医保的有力补充。
4、意外伤害保险
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因。
在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
扩展资料:
报销范围
商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。
而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
商业医疗保险都包括什么种类的保险?
商业医疗保险哪种好
商业医疗保险的类型非常多,基本可以分为报销型商业医疗保险和给付型商业医疗保险这两种。具体哪种好,要看我们的实际需求,因为两者的功能不同,可搭配购买。
报销型商业医疗保险简单来说就是报销你所花费的医疗费用,一般根据保障内容的不同,所能够报销的比例也不相同,有的能够全报,而有的只报销一部分。大部分报销型商业医疗保险在有医保的情况下,会在医保报销之后,对剩余的费用根据合同进行报销。需要注意的是,一般商业医疗保险的报销范围是按照医保的报销范围来得,超出医保范围内的用药、治疗项目等,是不会给予赔付的。我们常说的百万医疗险就属于比较常见的报销型商业医疗保险。
给付型商业医疗保险和你所花费的医疗费用无关,而是在投保时设定保额,在住院或者进行某些治疗时,保险公司按天或者按基本保额给付保险金。我们通常说的津贴型的保险就是给付型的医疗险。
这么看来,报销型商业医疗保险和给付型商业医疗保险二者保障内容是不同的,所带来的保障功能也是不同的。所以不存在买哪种好的问题,建议二者结合,能够使保障更为全面,出险时降低更多的损失。
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本文发布于:2023-02-28 18:56:00,感谢您对本站的认可!
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