腹腔镜手术(腹腔镜手术通输卵管成功率有多少)

腹腔镜手术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做“trocar“的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。

腹腔镜手术适用症

事实上，腹腔镜技术已经成为了女性不孕症必不可少的检查和治疗手段，除此之外，腹腔镜手术还能治疗的疾病主要有：

1、各类宫外孕，输卵管绝育术；

2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游；

3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；

4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿；

5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；

6、盆腔炎和盆腔脓肿；

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检。

腹腔镜手术要多长时间

腹腔镜手术一种微创手术，那么腹腔镜手术要多长时间呢？一般不会太长时间，要看具体手术情况而定，一般患者手术时间为一小时左右。 腹腔镜手术最好住院，还要术后观察。

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

腹腔镜手术后注意事项

腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题。

腹腔镜手术后注意如下事项：

1、起居是关键，术后一周内需注意采用适当、轻便的活动方式。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周可恢复正常的作息。

2、洗浴方面一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，但浴后仍需注意保持伤口清洁、干燥。一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生。保持伤口清洁、干燥。

腹腔镜手术后多久怀孕

建议术后恢复一段时间，不要着急要孩子，一般情况下要3-6个月后再要孩子，具体时间还要看具体病情和个人身体的恢复情况，最好在备孕前先咨询医生，做个详细的检查，在医生的指导下受孕。备孕期间要多注意休息，不宜熬夜，调整不良生活习惯。

在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，医生一般会采取手术治疗，患者可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。手术的成功率高，恢复快，术后再粘连机率低，受孕的机率大，住院3-7天即可；建议患者选择专科医院根据造影的结果采用微创手术来治疗，提高受孕几率。

腹腔镜手术怎么做

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。
5个基本系统组成：腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。如图1所示。
图1 腹腔镜组成示意图
图1 腹腔镜组成示意图
1. 腹腔镜摄录像监视系统
由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。如图2所示。
图2 腹腔镜摄录像监视系统
图2 腹腔镜摄录像监视系统
2. CO2气腹系统
由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。
预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。
3. 冲洗－吸收系统
主要包括两个部分：
1）冲洗：作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。
2）吸引：利用导管效应进行吸引，有时还要用滤过器。
4. 手术器械系统
胆囊切除基本器械：10mm套管针(trocar)2个，5mm套管针2个，10mm器械转换器1个，无损伤抓钳2把，弯解剖钳1把，气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。
特殊器械：胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。
临床应用
1. 手术
1) 普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
2) 泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
3) 妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
4) 胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2. 诊断
1) 直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
2) 不明原因的慢性腹痛。
3) 腹部肿瘤的定性、分期。
4) 肝病、腹水的鉴别诊断。
5) 淋巴活检。
6) 非创伤性检査难以确诊时使用。
腹腔镜操作方法
1. 人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2－3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa（16mmHg）。
2. 套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。
3. 腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4. 取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
腹腔镜检查后处理
1. 给予抗生素预防感染。
2. 缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感，通常不严重，无需特殊处理。
腹腔镜术后注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，要做到以下几点：
1. 术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
2. 术后大多数患者虽无疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。
3. 当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。
4. 术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
5. 腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
腹腔镜手术特点及优缺点
1. 特点
1) 多角度“视察”，效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
2) 恢复快
手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
3) 住院时间短
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。
4) 腹部美容效果好
常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕，但腹腔手术就没有这个问题，女性可以无虑的做这个手术。
5) 盆腔粘连少
微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
2. 与传统手术相比具有以下优点
1) 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的情况。
2) 腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松痛苦少。
3) 术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5) 一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
6) 戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3. 缺点
1) 腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。
2) 术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。
3) 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加 [1] 。
常见故障及维修措施
1. 气腹系统故障及维修措施
1) 压力显示错误：倘若一组内存在多个传感器同时作业，那么只要一个传感器被污染或者老化，就要更换整组传感器。
2) 流量显示错误：如果流量传感器损坏，就要进行更换。倘若是由压差进行计算，需更换压差传感器。
3) 气腹漏气：产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气，此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱，应收紧缝线或者重新缝合。
2. 成像系统故障及维修措施
1) 图像干扰：通常使用高频设备的时候，易出现干扰线路，需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄像头连接不牢，应予以重新焊接；如果线体老化，应及时更换。
2) 图像偏色：先对白平衡与配套设备予以考虑，若都不是，就要考虑是否为导线老化信号传递不畅，或摄像头线路老化。
3. 动力系统故障及维修措施
常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障，然而并非每种电机均可更换配件，所以，应选择性更换电机，注重日常使用中的保养与维护，尽量避免故障的发生。此外，根据故障的严重程度，选择性更换刀头，以此保证设备正常运行。
4. 冲洗系统故障及维修措施
常见故障为无法开机，主要是因为液体进入系统设备，倘若配件未被烧坏，只要及时清理液体即可。此外，压力、吸力不足也是较为常见的故障类型，原因可能为电机老化、通气阀门漏气，为此，应选择性更换电机，防治通气阀门漏气

在医学上，什么是腹腔镜手术？

腹腔镜手术由于切口小、恢复快，在许多大中型医院完全可以取代传统的开腹手术。快速的恢复并不意味着它会顺利的恢复。腹腔镜手术有大有小，简而言之，腹腔镜阑尾切除术，胆囊切除术，疝气手术，腹腔镜手术先给腹腔充满二氧化碳气体让它膨胀，这样就有了手术的空间，很多病人术后回到医务室感觉腹胀、腹肌疼痛，这是很正常的。

以根治性腹腔镜胃切除术为例，列举了一些术后注意事项。术后早期活动，术后白天卧床活动如深呼吸、屈肢、在家人的帮助下转身，病情稳定，逐渐在家人的帮助下，坐在床边，腹腔镜手术比传统的开腹手术有许多优点，损伤小，恢复快，近年来在多脏器手术中大量使用USADA，但只要是一种手术，就会对机体产生损伤。我们不应对此掉以轻心。手术后我们必须注意休息。

腹腔镜手术有很多种，如胆囊切除术。经过三天的胆总管镜检查，流质饮食改为半流质饮食，再改为软质食物。一般来说，正常饮食是两周，清淡饮食是最好的。因为胆囊切除术后，胆汁会直接进入十二指肠。总的来说，要注意对病人生命体征、麻醉、肺出血等相关并发症的监测；在医护人员的指导下加强术后的一般护理。腹腔镜手术一般创伤小，术后恢复快，但应注意以下几个方面。

在谈到腹腔镜手术后的问题之前，我们首先要了解什么是腹腔镜手术，腹腔镜手术与传统开腹手术有什么区别，其实腹腔镜手术的手术方法俗称“有眼”。微创腹部手术又称腹腔镜手术。如果是腹腔镜子宫切除术，术后10天内不宜吃辛辣、刺激性食物，吃易消化的食物，加强营养，适当做康复训练，促进身体恢复。包括腹腔镜阑尾切除术、胆囊手术、疝气手术。腹腔镜手术是用二氧化碳气体填充腹腔使其膨胀，这样就有了手术的空间。医生在腹部开了几个手术孔来进行内窥镜手术。

腹腔镜手术

腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果，此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗，效果显著。

腹腔镜手术简单讲

腹腔镜手术简单讲 腹腔内视镜从开始研发到现在，已经是妇产科手术的主流了。 即使是新的达文西机器人手术，也是立基于过去腹腔镜手术的基础，让机械手臂进出

腹腔镜手术是微创手术的一种，透过在肚皮上打数个5~10mm直径的小洞 让器械可以进入腹腔内进行检查、治疗、切割及取出

随着技术精进以及对美的提升，我们开始使用更少的洞 所谓的单孔腹腔镜手术 经由肚脐的立体构造可以经由一个洞就放入整组器械

单孔虽然有美观的优点，但是却也有器械操踪困难的缺点 所以假设用的是一样的器械，单孔必然比多孔手术来得困难 这有可能会反应在手术的成效上 如果要我来说的话，要达到一样的手术成果 有的手术适用单孔，有些手术就不行

手术后的照护方法都很类似 手术后的伤口约一周会稳定，因此术后一周的休养是比较好的 如果一定要工作，也是以坐办公室的工作较好 劳动、剧烈运动、出国等等都建议一个月以后

做腹腔镜手术，一般有哪些优势

腹腔镜手术的优势：1、创伤小，痛苦小，手术过程和术后恢复快。2、腹壁只有3-4个小孔，愈合快。3、腹壁戳孔小、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。5、腹腔镜手术对腹腔内脏器影响小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，大大减少了术后肠粘连。6、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加，术后可早期下床活动，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。7、术后住院时间短。