什么是皮下出血
皮下出血 ,医学上称为紫癜 ,是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。出血直径小于 2毫米者称为出血点 ;出血直径 2～ 5毫米者为紫癜 ;直径大于 5毫米者为瘀斑 ;片状出血伴有明显隆起者为血肿。人们在日常生活中无意受到外伤引起的皮下出血 ,一般会逐渐吸收 ;但是如果是止血功能障碍 ,则只要有轻微触碰即可发生大块皮下出血 ,或无损伤也可出现自发性皮下出血。引起皮下出血的原因有以下 3类 :
血管因素 :血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症 ,由于血管局部脆性增加 ,因而常在同一部位反复出血 ;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 ,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上 ,引起毛细血管扩张及通透性增加 ,导致紫癜或出血 ;老年人由于组织疏松 ,血管壁脆性增加 ,容易发生老年性紫癜。
血小板因素 :血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时 ,常易导致皮肤、黏膜出血 ,严重时可有内脏出血 ,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
凝血与抗凝血因素 :血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多 ,也可引起皮肤大片瘀斑 ,但一般以深部血肿或关节出血常见。
经常出现皮下出血 ,常提示有出血性疾病 ,患者应及时到医院进一步查明原因 ,针对病因进行治疗。
皮下出血是怎么回事?
什么是皮下出血
生活中身体表面常会发现“乌青块”，医学上都称为紫癜，这是皮下出血的表示，这种出血可以像针眼，称为瘀点;也可以呈一大片，这是血管内的血液溢出，开始颜色是鲜红的，2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。瘀点、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血，只是出血的多少和出血范围的大小不同，如果皮下出血伴有皮肤显著隆起时称为血肿。
皮下出血是什么原因
皮下出血的主要原因是血管壁受损，使血液从血管内渗出到血管外面，出血点的直径在3-5毫米，称为紫癜，引起紫癜的疾病有过敏性紫癜，磺胺药物引起过敏的常见，虫咬伤后的过敏性紫癜也是常有的。老年人血管弹性减退，脆性增加，轻轻地碰撞一下就会皮下出血。
年轻女性经常会有紫癜，不需治疗自行消退，其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均会发生皮下出血，如细菌或病毒感染、营养不良、维生素C缺乏及少见的遗传性出血性毛细血管扩张症。除了上述的血管损伤因素之外，与血小板减少或血小板质差也有关。引起血小板质量改变的疾病很多，如特发性血小板性紫癜，也可以是造血的骨髓库内病变所致，如再生不良性贫血、白血病、骨髓瘤。物理化学因素破坏了造血小板的巨核细胞，如放射线、抗癌化疗等。
皮下出血怎么办
皮下出血一般是可以自行好转的!建议您，可以做局部用硫酸镁热敷缓解!出血点常应与皮肤上红色血管痣鉴别。出血点不隆起、而血管痣稍突出皮面。出血点可随时间而逐渐退色、血管痣一般不改变。
皮下出血的注意事项
皮下出血的同时要注意有否牙龈出血、鼻出血、月经过多和发热、贫血等情况，应去医院作进一步诊治，血小板计数、出凝血时间、毛细血管脆性试验等，根据结果由医师作出相应的治疗。如系单纯性紫癜，数日后自行消失无需特别处理。检查小的出血点应与红色皮疹或小红痣相鉴别。
通过上面的介绍，大家知道了皮下出血究竟是哪些原因，出现了皮下出血之后，我们又应该进行哪些措施进行治疗，如果出血情况不是非常严重的话，可以不用吃药，如果非常严重，建议大家去医院进行治疗，在皮下出血的时候还要注意是否有鼻出血，贫血等情况。
皮下出血的症状有哪些？
皮下出血的面积可大可小，细如针尖的称为瘀点，较大者称为紫癜，片状直径大于5毫米的称为瘀斑，俗称乌青块。因血液已从血管内溢至皮下，所以按之不退色，可略高于周围皮面。刚出现时颜色较鲜，2~3日后渐转为紫色、黄褐色，以至消失。皮下出血主要是血管因素或血小板因素异常所致。
手出现皮下出血，这是怎么回事？
手皮下出血是毛细血管破裂引起。根据出血量，皮下出血以斑点、斑块或血肿为标志。如果皮下出血时间短，可以局部冷敷控制出血，然后在4872小时后热敷，促进局部积血的吸收和消散。如果皮下大量积血形成血肿，可进行局部穿刺引流积血，术后可进行局部加压包扎治疗，预防和控制感染。
手部皮下出血大多是手部外伤造成，比如压伤、挤伤、重物砸伤等情况。
当出现出血的情况时，需要立即到医院就诊，行拍片检查，明确是否有骨折的情况。如果存在骨折的情况，需要行妥善的固定，必要时还需要行手术治疗。如果没有骨折，则考虑严重的软组织挫伤导致，需要给予清毒处理。如果出血较多，还需要考虑给予缝合治疗，然后定期换药，预防感染。
治疗期间需要抬高患肢，减轻局部的肿痛症状，同时可以配合口服消肿止痛的药物帮助治疗。
这种情况原因可能比较多，尤其是老年人的患者，有可能会是老年性的紫癜，它主要还有一种皮下毛细管脆，加大表现在皮下出血，它的颜色可能是比较深红的，不治疗一般可以自行消退，再一个就是外伤之后导致的皮下出血，它是一种鲜红的颜色，后期也可能会变成暗红。还有过敏性紫癫，也可能会导致皮下出血，所以出现这种情况应该先做血常规化验，排除血小板减少性的指点，根据不同类型然后再进行不同的治疗。
为什么会皮下出血？
1、血管因素
:血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症
,由于血管局部脆性增加
,因而常在同一部位反复出血；过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病
,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上
,引起毛细血管扩张及通透性增加
,导致紫癜或出血；老年人由于组织疏松
,血管壁脆性增加
,容易发生老年性紫癜。
2、血小板因素
:血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量出现异常时
,常易导致皮肤、黏膜出血
,严重时可有内脏出血
,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血等。
3、凝血与抗凝血因素:
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多
,也可引起皮肤大片瘀斑
,但一般以深部血肿或关节出血常见。经常出现皮下出血的患者
,常可能患有出血性疾病
,患者应及时到医院就诊。
4、白血病：出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。
5、皮肤、粘膜出血由于皮下组织、齿龈、舌、口腔粘膜等部位易于受伤，故为出血多发部位。
6、出血性素质为主要征候的疾病有紫斑病、坏死病和血友病等。此外，传染病、白血病、恶病质、尿毒症、中毒、肝脏疾病等也可有此症状。
什么病会皮下出血？
过
敏
性
紫
癜
过敏性紫癜是出血性疾病的一种常见类型，是机体发生过敏反应引起的广泛性、无菌坏死性小血管炎，使血管壁通透性和脆性增加，导致渗出性出血和水肿。一般以儿童和青少年较多见。
主要病因有：①感染：各种细菌、病毒和肠道寄生虫感染；②药物：如抗生素，磺胺类药、解热镇痛剂和镇静剂；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋
鸡和牛奶等富含蛋白质的食品；④其它：如寒冷、昆虫咬伤、花粉和预防
接种。
根据临床表现的不同，分为五型：①单纯型：仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜，常高出皮面伴痒。以下各型可在皮肤紫癜发生前或后出现：②腹型：有腹痛、腹泻、和便血。③关节型：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕、肘关节。④肾型：有肉眼或镜下血尿，尿蛋白阳性。⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。
治疗过敏性紫癜应首先去除发病因素。
西医对于本病的治疗常采用抗组织胺类药物（如息斯敏、扑尔敏等）、降低血管通透性药物（如安络血、路丁、维生素C等）、强的松等。对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物）。但这些方法都不能彻底治愈该病，常会复发，且强的松的长期应用可引起大量的副作用，表现为：①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
为了彻底改善这类病人的体质，防止此病的反复发作，我所主任医师刘惠生，采用"协调整体，突出局部"的治疗原则，研制了中药"血宁"来治疗过敏性紫癜。经过十余年的临床观察，此病多可治愈，极少复发，疗效满意，且无副作用出现。"血宁"对"血小板减少性紫癜"疗效也较好。若为'紫癜性肾炎'，用具有益气解肌、消肿止痛的"调心解肌汤"来消除尿中蛋白和潜血作用更好。
