过敏原测试(过敏原测试需要多长时间)

过敏原检测

过敏原检测可检测出患者易过敏的因素，再针对性治疗或远离。过敏原检测的方法可分为体内试验和体外试验。

什么是过敏原检测

临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测可检测出患者易过敏的因素，再针对性治疗或远离。

过敏原检测采用酶免疫法检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。

自然界的过敏原总共有2万多种，而目前能通过试验检查出来的过敏原只有500至600多种，临床上能找到确切过敏原的只有20%左右。由于过敏原的复杂性，过敏性疾病发病原因的复杂性，加上无论哪一种过敏原测试方法都有一定的局限性，所以医生和患者都应该清楚的认识到，过敏原检测结果只能给诊断及治疗提供参考依据，而不能过份依赖它。

过敏原检测分类

由于过敏分多种类型，对于不同一原因导致的过敏其治疗方法也不同，只有进行了过敏原检测，确诊或排除对什么过敏，才能做到对症治疗。过敏原的确定对类似于过敏性咳嗽、过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病的治疗是至关重要的。

1、吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)检测：是特应性过敏反应检测的第一步。phadiatop过筛试剂中包含空气中如尘土、花粉、真菌、螨、皮屑等常见变应原，如果患者对此过敏，phadiatop的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性，表明该患者的症状是由于过敏反应引起的，需再进行特异性过敏原检测来确定致病的过敏原;若检测结果阴性，表明该患者的症状不是由常见过敏原引起的。

2、食物过敏原过筛试验(fx5E)检测：是大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦和鱼的过筛检测，如果病人对此某一种过敏，fx5E的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性，表明该患者的症状是由于过敏反应引起的。应对以上食物进行特异性检测来确定致病的过敏原，或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若检测结果阴性，表明该患者的症状不是由以上过敏原引起的，可放心食用。

3、血清总IgE(TigE)检测：是定量测定人血清或血浆总IgE水平。循环的总IgE抗体的高水平常与变态反应有关。若测定值小于60ku/L，表明该患者的症状可能不是由过敏反应引起，结合fx5E、Phadiatop的检测可排除过敏性疾病。若测定值大于60ku/L，应高度怀疑患有过敏性疾病。

4、特异性IgE(SigE)检测：是针对某一种具体过敏原的检测，如牛奶、鸡蛋、鱼、屋尘螨、鸡肉、鸭毛、狗毛、梨、桃等。一般分为0～6级7个等级，0级为不过敏，1级过敏较轻，6级过敏最严重。

过敏原检测方法

过敏原检测的检查方法可分为体内试验和体外试验。体内试验：是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验：是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。

一、体内试验

体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。

1、皮内试验：通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2、点刺试验：可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。

3、斑贴试验：主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

4、化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。

二、体外试验

1、敏筛定量过敏原检测系统：敏筛定量过敏原检测系统是一技术先进，具有创意的过敏原定量检测系统，它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

2、食物不耐受检测：临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应（IgG）检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。

常见的过敏原

1、呼吸道过敏原：尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等，这些过敏原常在空中飞扬，飘浮很久，不断地被患儿吸入，使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫，肉眼很难看得到，只有在显微镜下才能看清，约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。

2、摄入性过敏原(从口腔进入的食物)：常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等，大多数属于异性蛋白质类。

3、接触性过敏原：化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等，以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外，还可激发过敏性鼻炎和哮喘。

4、接种性过敏原：注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。

5、感染性过敏原：常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要原因。

6、冷空气过敏：此类患者一旦遇到冷空气、冷风，夏天在空调室内温度过低时，或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足，目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。

如何预防过敏

1、营造少尘环境

有些过敏原不易完全避免，如室内尘土。尘土的成分很复杂，而且很难避免其产生，因此预防尘土造成过敏的方法只能是尽量制造一个少尘的环境，如毛毯外套以布罩，不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯，经常打扫卫生等。

2、母乳喂养

对婴儿坚持母乳喂养可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少。且母乳喂养能尽量避免婴儿过早食用含人造色素及防腐剂的食物。此外，家长要督促孩子养成良好的饮食习惯，进食定时定量，避免过饥过饱、暴饮暴食，以免导致胃肠功能失调，食物以大分子物质吸收体内，增加过敏发生的机会。

3、多途径增强机体免疫能力

适当锻炼、保持充足睡眠，让身体有充分时间制造新细胞，吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡，提高免疫力。经常放松自己，保持愉快心情。如果精神压力过大，植物神经功能就会紊乱，从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因，但会使过敏症状恶化或久治不愈。

4、注意生活护理

如果家中有成员属易过敏体质，最好不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质，并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人，可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。

过敏原如何测试啊

过敏源测试方法：
常用、可行的方法有食物记录和皮肤试验两种。
1.食物记录法：把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等，食入时间（如月、日、时等），荨麻疹发生时间一一加以记录。一旦有荨麻疹发生时，可从记录中找出食物与荨麻疹发生的关系。一般应多注意荨麻疹发生前12—24小时所吃的食物，方法虽简单易掌握，但较难得出准确结果。
2.皮肤试验：一般在皮肤专科或呼吸科可做此类检查，方法简单，儿童也不难受。用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液，在上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食物在体内的消化吸收复杂，所发生的生理、生化变化，并不能全部反映在过程中，因此所得出的结果，尽管是阳性，也需进行临床综合分析以最后确定是否为引起过敏的食物。 　确定某种食物过敏，必须几种方法综合分析，并与临床相结合，才能最后确定是否需停止食用某种食物。即使停食某种食物，时间也不宜过长，同时停用食物也不能过多，以免影响孩子的生长发育和健康。

过敏源测试的方法

点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚（因人而异），就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。
当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。
操作方法：
先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。 斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。主要采用欧洲标准化检测试剂，检测精准。原理：
将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。
适应症：
1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。
具体方法：
将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
检测种类：
1、硫酸镍：多种金属和镀金物品；
2、羊毛脂醇：多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂；
3、硫酸新霉素：局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液；
4、重铬酸钾：水泥及多种化学制品；
5、卡因混合物：多种局部麻醉剂；
6、香料混合物：化妆品、香料和调味品；
7、松香：黏合剂、密封剂；
8、环氧树脂：黏合剂、表面涂层和油漆；
9、喹啉混合物：某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带；
10、秘鲁香脂：多种美容剂，香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心；
11、二盐酸乙二胺：稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药；
12、氯化物：镀金物品和人造首饰；
13、对叔丁酚甲醛树脂：皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶；
14、芳香混合物：美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带；
15、卡巴混合物：橡胶制品、杀虫剂和一些胶水；
16、炭黑橡胶混合物：轮胎、把手和水管；
17、CL+ME异噻唑啉酮：多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品；
18、夸特-15：乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品；
19、巯基苯并噻唑：多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂；
20、对苯二胺：永久性和非永久性染发剂；
21、甲醛：多种建筑材料和塑料工业；
22、巯基混合物：多种橡胶产品，如鞋子、手套和橡皮带；
23、硫柳汞：一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂；
24、秋兰母混合物：几乎所有的橡胶制品。 瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认，被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。 原理： 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上，与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织（WHO）的IGE参考品绘制标准曲线，由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。 检测种类： 可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确的得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度，大大减少人为错误，保障检测结果的可信性，为医生临床治疗提供了可靠依据。

过敏源检测真的那么准吗？检测之前要注意什么？

秋冬季节一到，患有过敏体质的人不管去哪里都会变得小心翼翼，担心接触到过敏原，从而导致过敏症状。根据患者的过敏情况，出现过敏的症状可大可小，有时候只是局部部位出现不适，但要是症状比较严重的患者，很可能出现全身症状。而为了有效避免过敏的出现，首先做一个过敏原检测是有必要的。

引起身体出现过敏症状的原因有很多，所有以有时候要通过具体情况决定过敏原的检测发生。

一般情况下，只要分为皮肤检测和血液检测。第一种方法在皮上或者皮下放置少量疑过敏原的物质，观测是否出现过敏症状。第二种则是需按照血液中的抗体。血液测试的敏感度比皮肤检查稍微较差，但是适用于不能进行皮肤检测的患者，以免影响患者身体健康。

但要注意的是，过敏原测试，只是参考测试，不是绝对测试。临床上也有很多在过敏原测试为阴性的人，在日常生活中也还是存在一些过敏物质，一旦接触到这些物质，就会出现过敏。检测报告上的阳性物质过敏原，一定程度上能反映患者对哪些物质存在过敏情况，对于预防过敏也是有着积极的作用。

过敏原检测中，皮肤过敏原检测相对简单。在进行过敏原检测之前，患者应该适当的休息，避免大量运动出汗，这样可能导致影响皮肤检的情况，同时如果患者本身在服用抗组胺药物的情况下，也会导致出现相同的问题。一些情况比较特殊的患者，在检测之前也要做好应对措施，有些症状比较也严重的患者，在做敏原检测的过程中，很可能会出现瘙痒、全身肿胀、呼吸困难、恶心情况，一旦出现就需要立马通知医生。

食物过敏源检测一般有多少项？

通过过敏原筛查检测，可以查清楚自己到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，血清过敏原特异性IgE检测是国内外公认的过敏原检测手段之一。

过敏原筛查检测属于体外检测，查特异性免疫球蛋白IgE抗体，是针对速发过敏的检测项目，对于过敏性鼻炎、支气管哮喘，急性食物过敏，特应性皮炎等疾病非常有意义，但这里不包括所有药物过敏原（因不产生特异性IgE抗体）。

先来简单了解下什么是Ige？

IgE是一种分泌型免疫球蛋白，它由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等处固有层的浆细胞产生，是引起I型变态反应的主要抗体。

那都会检查什么呢？怎么看？

过敏原筛查总共检测吸入、食物过敏原共34项，还有总IgE。过敏原名称为检测的项目，浓度分级共0-6级，0级基本排除过敏（但也有例外，下面会详细解释），1-6级为过敏，但并不是级别越高症状越重，级别越高只说明过敏可能性越大。

过敏原筛查检测前不需要空腹，食物与药物均不影响检测结果，检测前需要抽取2ml静脉血。

过敏源筛查测试分为很多种类，常见的有：过敏源吸入组和食入组过筛试验，皮肤斑贴试验，皮肤划痕试验，皮内试验等等。但多数医院开展的是抽血项目，所以其中“过敏源吸入组和食入组过筛试验”是最常见到的。

过敏反应总IgE的测定：

IgE在血清中的含量很低，不能借助于一般免疫球蛋白的测定方法，需借助于敏感的指示物来测定，例如酶联免疫吸附试验和免疫捕获法。

引起总IgE水平上升的原因中，I型变态反应和肠道寄生虫病是最常见的原因。在排除肠道寄生虫病以后，总IgE水平上升时由I型变态反应引起的可能性就很大。另外，在病情发展过程中定期检测总IgE也是随诊病情变化的有用指标。

总IgE的水平与年龄有着密切的关系，如下图所示：

正常值 ：80-100 IU/mL

<3岁 <20 IU/ml

6-20岁 <51 IU/ml

3-6岁 <35 IU/ml

>20岁 <100 IU/ml

特异性IgE的检测项目包括：

总IgE

吸入组：尘螨（1种）、屋尘（1种）、花粉类（14种）、霉菌（5种）、宠物（2种）。

食入组：鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、贝、蟹、芒果、腰果、菠萝）。速发食物过敏需要在食入过敏食物后几分钟至2小时内出现急性症状，重者可出现休克等严重过敏反应。

以上这些过敏原内容，都是

过敏原检测的机制

关于过敏原检测，例如抽血，点刺等，有没有真正能够证实其准确率的。前一段时间看过一则报道，说是好像是英国某机构测的过敏原不可重复，自己的临床实践也觉得过敏原检测可靠程度不高。 过敏性疾病在皮肤科占很大比例，过敏原检测听起来也是很好，大夫们治不好病便会对病人说你最好做个过敏原检测。 观点一：应用过百康生物共振法检测过敏原，觉得意义不大，还有过敏往往是多元性的，就是病人对很多种东西过敏，无法避免接触。但如果高度怀疑对某种物质过敏的话我觉得还是斑贴试验比较可靠，自然界的物质太多了,我们能检测的也就是有限的. 观点二：过敏原检测对于过敏性的疾病意义非常重大，过敏性的疾病患者就诊的主要原因就在于确定过敏原。过敏原找到了并且避免再次接触，部分病例才能根治；做大夫也应该帮助病人多方查找过敏源。 最后，过敏性疾病发病机制复杂、日常接触的过敏原不计其数，目前有限的过敏原试剂远远满足不了临床的需求。 观点三：引起过敏原检测阳性和阴性的原因有很多，正常的检测还是必要的。曾有一位患者，患有慢性湿疹近十年，抗组胺、中药、激素治疗都用过，病情反复发作。后来给他做了皮肤斑贴试验，查出过敏原是松香，患者患病前、后经常拉二胡，接触松香较多，后来他不在拉二胡、不接触含松香的致敏原，就再也没患病，难道说是检测不准吗？ 观点四：过敏原检测（这里的概念包括斑贴实验），斑贴实验有较好的可靠性、敏感性和特异性。针刺过敏原测试的敏感性和特异性就不高了，原因：1 有的医生对湿疹、痒疹患者开针刺过敏原测试，那可能不准，因为病人患的疾病是4型变态反应，针刺监测的多是1型变态反应，即使检查属于1型变态反应的荨麻疹（部分慢性荨麻疹也不是1型），也存在问题：经过提纯的试剂是不是和引起病人变态反应的化学物质一样？比如有人对鱼过敏，鱼身体中的能作为变应原的化学成分估计要上百种吧？都能提纯出来？再就是提纯个过程中有没有改变抗原性，正常情况下鱼是经过胃肠道消化后进入机体的，试剂提纯能和消化过程一样吗？所以试剂“鱼”不能代表现实中的“鱼”？，因此即使用来检查1型变态反应，它也不准。相反斑贴实验之所以准，就在于它最大程度模拟了疾病发病过程。 总结：针刺过敏原检测不准的原因：1 错误的适应症 2 检测本身就不准 过敏原检测只有在存在可疑过敏原的时候才有效。如果过敏性疾病是焦虑、疲劳、消化不良等导致，往往查不到明确的过敏原，或者出现“高敏状态”，就是出现对多种物质过敏。这个时候检查过敏原的意义就不大。因为随着原发疾病的纠正，高敏状态也会有所改善，这个时候过敏原检测就不是首选。 观点五：过敏原检测的适应症是： 1.病程长，反复发作的特应性皮炎，出现中重度的皮炎，或有其他系统并发症倾向者 2.顽固的慢性湿疹或者皮炎 3.慢性接触性皮炎，病因不好判定者 4.严重过敏反应，严重影响健康者（比如AD婴儿合并严重腹泻甚至便血，需要检测牛奶过敏原） 5.心理负担重，强烈要求检查的病人 观点六：荨麻疹病人是不太适合过敏原检测的。急性荨麻疹一般都能自行缓解，慢性荨麻疹往往又原因复杂，找不到明确原因。如果非要做的话，我会选在缓解期给慢性荨麻疹病人检查一下下过敏原，然而事实上阳性率很低（我们那边是UniCap 任何一种检测方法都不是百分百准确的，仅供参考，再说了，比如检测过敏原，都是在常见的有限的若干种物质中进行，这跟猜谜语差不多。再说了，患者接受该检测时，有可能处于过敏的非急性期，加上患者对此种方法抱有很大的期望，导致一系列神经方面的些许变化，可能对于本来是很过敏的物质检测不出来，或者是导致过敏的物质，在此种方法里没包括。况且，即使检测出来，也不是终生要避免接触的吧，比如说小患者，对鱼虾、牛羊肉过敏，随着年龄的增长，机体免疫系统及各种机能发育完善，有可能不再过敏了，退一步说，如果他终生避免，将是多么痛苦的一件事。我个人觉得，过敏原检测意义不是很大，因为无论是横向还是纵向来看，都存在太大的变数。 我认为过敏原检测是否合理，是否准确，前提是要明确患者的过敏属于哪一型变态反应，因为过敏原检测不管是查特异性IgE或是斑贴试验，首先应搞清楚这种过敏原检测方式是针对哪一型变态反应而言，例如：荨麻疹是I型变态反应，应该通过抽血查特异性IgE的方法；湿疹、接触性皮炎是四型变态反应，应该通过斑贴试验查过敏原。我们最近刚做了一个有关过敏原检测的回顾性分析，发现目前国内过敏原检测存在很多不足，尤其是检测方法混乱，不合理。通过查阅权威数据库，国外尚无文献表明生物共振能用于检测过敏原。 目前检测过敏原敏感性和特异性比较高的是UniCap系统，但试剂较贵，种类有限。还有德国的敏筛系统，也比较准确些。 过敏原检测只能作为参考， 过敏反应有四个要素：过敏原、易感者、变态反应机制和过敏结果。