甲状腺肿块怎么治疗?
甲状腺的肿块分甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿,以及结节性的甲状腺肿等。一般根据肿块的类型和大小采取不同的治疗手段:药物治疗,放射性碘治疗或手术治疗。通常,小于1cm的肿块,可以定期随访观察。如果是1-4cm的肿物,可以选择射频消融治疗。如果是继发甲亢或者不排除有恶变的可能,或者甲状腺肿块压迫到人体气管、食管,应该及时的选择手术治疗。当发现甲状腺肿块时,建议及时就医,尊重专业医生的诊治。
甲状腺肿块的鉴别诊断
一、诊断:
1、在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高,FT3增高,FT4增高.
2、需与以下症状相互区别:
1)分娩后甲状腺肿大:患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartumthyroiditis,PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征,可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5~20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。
二、分类:甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下:
1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。
3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
三、预防:
1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
2、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。3、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。4、避免刺激性食物:如茶、咖啡、香烟、酒。
5、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。从详细的防护措施来看,基本上都是从个人日常生活中做起的,可以直接的说,个人的日常生活习惯直接影响了甲状腺的发展。
四、营养疗法:
1、多吃蔬菜多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝莱芽、甘蓝、白花椰莱、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙。
2、避免刺激物。至少三个月禁吃乳制品,也避免刺激物、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物质会加重病情,甲亢病人应慎食。
3、多吃花生和凉性食物花生有益于甲亢患者,可以常吃。有火旺表现者,可多食西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。有阴虚内热表现者.可食用桑葚,甲鱼、木耳、百合、枸杞子、鸭子等食品。
甲状腺肿是由什么原因引起的?
甲状腺肿大的病因较为复杂,通常可分为6种类型:
1.地方性甲状腺肿,多发生于缺碘的地区;
2.生理性甲状腺肿,多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期;
3.高碘甲状腺肿;
4.甲状腺功能亢进;
5.甲状腺炎;
6.甲状腺肿块。
在预防上,要根据其发生原因采取针对性的预防措施(如在缺碘地区,可以食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可预防缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服,如为药物,要衡量轻重后再做决定).
甲状腺肿大有什么症状?
患上甲状腺炎,在我们的生活中还是比较常见的,很多人在体检过程中也会发现自己有甲状腺方面的疾病。但是相比于其它疾病,甲状腺炎可能被提及得少,大众对其了解的也不多。
跟所有疾病一样,越少了解,那么病情会发现得越晚。常常会因为人们的不熟知,而疏忽其发生症状,出现误诊或漏诊的情况,延误病情。
患上甲状腺炎后会出现哪些症状?
1、急性甲状腺炎:这是甲状腺出现急性化脓性感染,致病原因是细菌或真菌感染。这两者经过血液循环,在淋巴道或邻近化脓病变,导致甲状腺出现急性化脓性炎症。邻近化脓性病灶蔓延也是继发性感染的原因之一。
患上急性甲状腺炎的人,起病急,期且伴有高热,出汗等不适等症状。此外甲状腺部位有局部肿块,皮肤发红发热,触碰时疼痛明显。不过该类型病例,现在比较少见。
2、亚急性甲状腺炎:典型的症状表现为甲状腺剧烈疼痛,而且疼痛感开始于一侧甲状腺的一边,然后向腺体其它部位,如耳根,颌部放散。除了疼痛还会有全身不舒服,无力,肌肉疼痛。也有可能发热,病情在3-4天内发展到高峰。
病因由病毒感染引起,有些病人起病慢,可能会超过1-2周,而病情波动可以持续3-6周。病愈之后可能会在数月之内多次复发,而甲状腺的体积会增大到正常的2-3倍甚至更大,在病后的一周内,接触时压痛感明显。
由于发生急性甲状腺时,甲状腺释放过多的甲状腺激素,约有一半左右的病患因此会伴有甲亢的表现,例如怕热、心慌、兴奋、颤抖等。而在病情减弱时,少部分病人则会出现畏寒,便秘,瞌睡,肿胀,月经不调的甲减表现。
3、慢性甲状腺炎:起病缓慢,在在病情初期甲状腺机能尚且正常,所以没有明显的感觉。少部分患者在早期会伴有甲亢表现,但持续时间短,多数患者会出现甲减症状。病发时,患者的甲状腺多肿大,且有压迫感。
一般来说,患上甲状腺炎应当积极治疗,患者在日常也应该注意饮食清淡, 多饮水,适当的饮食搭配,多使用含碘高的食物。此外,应注意不要过度疲劳,保持心情愉悦,甲状腺疾病也可由情志不畅导致,所以保持好心情也很重要。