子宫肌瘤怎么治疗？
子宫肌瘤的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常，
医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑，给予个体化的治疗方法。
一、随访观察。
如果患者没有症状，则一般无需治疗，
但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。
二、药物治疗。
药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状，但不愿手术者；手术前，
需应用药物缩小肌瘤体积者；全身情况不能耐受手术者。
1、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌，降低雌激素至绝经后水平，
使肌瘤缩小。但是，用药后可引起绝经综合征，出现潮热、盗汗、焦虑等症状，且长期使用可引起骨质疏松等不良反应，因此，不推荐长期用药。
2、孕激素受体拮抗剂：常用药物有米司非酮等，
可以缩小子宫肌瘤的体积。但是，长期应用可增加子宫内膜病变风险，因此，不推荐长期使用。
3、雄激素：常用药物有丙酸睾酮等，通过抗雌激素作用，
可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。
三、手术治疗。
1、手术适应证：如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，
经药物治疗无效；或者因肌瘤造成不孕、反复流产；或者肌瘤体积增大，压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状；或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；或者绝经后肌瘤继续生长，
疑有恶变等情况时，可考虑手术治疗。
2、手术方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除术；如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者，可行子宫切除术。
四、其他治疗。
包括宫动脉栓塞术、
高能聚焦超声等，为子宫肌瘤非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。
1、子宫动脉栓塞术（UAE）：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，
缓解症状。但是，该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，因此，不建议有生育要求的患者应用。
2、高能聚焦超声（HIFU）：在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。
子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤多大需要手术？子宫肌瘤一般超过5cm需要手术。子宫肌瘤的治疗方法有肌瘤剔除术和子宫切除术等。
子宫肌瘤多大需要手术
子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。
子宫肌瘤的手术指征
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响，这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：
1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。
2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。
3、因子宫肌瘤影响生育。
4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。
5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。
6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者（没有给予雌激素替代治疗的患者）。
子宫肌瘤手术
目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。
1、子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。
2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。
3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。
这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。
子宫肌瘤手术后注意事项
1、子宫肌瘤手术后，患者应卧床休息两到三天，翻身时应注意动作幅度，避免伤口裂伤，术后疼痛者应给予止痛药物。
2、关注排气情况，防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食，待肠道恢复后再恢复正常饮食，饮食宜清淡，尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。
3、患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车，以免骨盆充血，不利于康复。
4、患者需保持手术伤口清洁、干燥，若不慎弄湿伤口，可用清洁的毛巾拭干，并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。
5、手术后六周内切不可进行阴道灌洗，以防逆行性感染。
子宫肌瘤手术费用
子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗，手术治疗的费用比较高，子宫肌瘤手术开腹治疗费用一般在4000-6000元左右，不同地区不同医院的收费情况不同，患者可咨询当地医院具体情况。
子宫肌瘤吃什么药好
药物治疗，适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的子宫肌瘤患者。
①促性腺激素释放激素类似物：抑制激素分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。
②其它药物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。
中医治疗子宫肌瘤
中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同时做好止血，止血的同时也要消瘤，做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐，以免会损伤元气。因此，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有：
1、活血化淤治疗子宫肌瘤：当患者出血量多或淋漓不净者，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。
2、清热凉血治疗子宫肌瘤：此法对于出血多，久崩久漏，颜色呈黯红，伴有血块，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数等症状时。应证属淤血化热，迫血妄行。
3、益气摄血治疗子宫肌瘤：女性出现经期延长，出血不止，没有血块，并伴有腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细，证属气虚挟淤。
4、温经散结治疗子宫肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。
5、凉血散结治疗子宫肌瘤：凡是热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。
6、扶正固本治疗子宫肌瘤：因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。
子宫肌瘤其它治疗方法
1、子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的女性一般不建议使用。
2、宫腔镜子宫内膜切除术：适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。
子宫肌瘤的治疗手段有哪些？
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，一般情况下不会恶变。根据肌瘤大小、症状，选择如下治疗方法:
1、子宫肌瘤<5cm可保守治疗，口服活血化瘀、软坚散结作用的中成药，控制肌瘤生长，三个月到半年复查子宫附件彩超;
2、子宫肌瘤合并月经量过多、月经不调者，采用凉血、止血、活血、化瘀中药治疗;
3、子宫肌瘤＞5cm或肌瘤生长速度过快者，建议手术切除。传统的治疗方法有：
一、药物治疗，主要是激素治疗，对缩小肌瘤，减轻症状有一定的疗效，但疗程长、见效慢，长期应用副作用大。
二、手术治疗，手术方法有病灶剔除术或子宫切除术。
治疗手段有：
一、宫腔镜适用于宫腔内和肌壁间突向子宫腔的肌瘤，宫颈粘膜下肌瘤等。
二、腹腔镜手术适应于如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除等。
三、经阴道手术适应于子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。
有子宫肌瘤怎么办有哪些治疗的方法
1、随诊观察
2、药物治疗
3、手术治疗
4、聚焦超声治疗
1.随诊观察:如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
2.药物治疗:（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。（2）米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。（3）达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意（5）雄激素类药物常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。（1）肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。（2）子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。3）子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗:通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
子宫肌瘤可以治疗吗
子宫肌瘤是临床上妇科常见的良性肿瘤，是可以治疗的，对于比较小的肌瘤，并且没有明显的临床症状，这时患者可以定期观察，每半年进行一次B超。也可以口服一些以活血化瘀的中成药物，比如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等，效果都不错。但是对于子宫肌瘤比较大，数目多，而且引起了明显的临床症状，此时建议手术治疗，包括子宫肌瘤剔除手术及子宫的次全切及全切手术，需要根据患者的具体情况选择手术方式。
诱发因素：
子宫肌瘤的发生与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激密切相关，多发生于30-50岁女性。另外女性生活习惯不规律，经常生闷气，也会诱发子宫肌瘤。另外如果患者平时摄入减肥的食品、高雌激素的食品、美白瘦身的药物等也可导致肌瘤发生；长期的性生活不和谐也会使女性体内激素水平紊乱，盆腔处于充血的状态，也容易发生子宫肌瘤；
饮食注意：
子宫肌瘤患要注意不要吃过凉的食物，尤其是月经来临前和月经期间都不能吃生冷、寒凉的食物，比如雪糕、冷饮等。还要注意不能吃酸性的食物，酸性食物不利于经血的畅行以及排出，比如酸枣、李子、柠檬等，这些食物不利于经血的畅行以及排出。避免吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒、花椒、大蒜等。
子宫肌瘤怎么治疗啊
子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求，并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进行考虑，一般来说，没有症状的肌瘤不需要治疗，特别是临近绝经期的妇女，因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的，所以在这个时候通常可以观察，每3到6个月随访一次，也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的，比如说因肌瘤症导致月经过多，甚至继发贫血，或者是出现严重的腹痛，同房时疼痛或者是慢性盆腔痛，以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大，压迫膀胱直肠，引起相应的症状，还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产，以及有肉瘤变也就是恶性变，以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除，这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的，可以用一些药物治疗，比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等，还有一些其他的治疗目前属于非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的，包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。
