耻骨分离(耻骨分离产后如何恢复)

何为“耻骨联合分离”？

01何为“耻骨联合分离”？

我们不妨先来了解一下趾骨联合的位置。在胎儿临产前要入盆，我们经常说的“入盆”指的就是“骨盆”。

骨盆前方的两块耻骨之间，有韧带和纤维软骨连接，故称为耻骨联合。

女性能在自己会阴上方处触摸到，是硬硬的、凸起的一块骨头。

正常情况下，两个趾骨之间有4到6毫米的间隙，并不是紧紧贴合在一起的，怀孕时会增宽2到3毫米。

如果超过十毫米，就会引起耻骨联合分离，孕妇出现各种不适的感觉，最常见的以疼痛为主。

02耻骨联合分离是如何引起的？

耻骨联合分离可能发生于孕晚期、顺产期和产后，属于妊娠并发症，诱因有如下几个：

1）为趾骨联合韧带松弛、断裂而产生的并发症，根本原因是此处病理性薄弱。

由于孕期受到多种激素影响，最常见的为孕酮以及松弛素的作用。韧带、肌肉松弛和骨连接的牢固性降低，耻骨间韧带和纤维软骨变得脆弱，进而导致间隙扩大。

这种松弛多发于孕晚期，生产后韧带还是比较松弛，当猛地下蹲、站起或侧躺时过度前屈大腿，都会发生耻骨联合分离。

很多年轻的妈妈们，产后着急恢复身材，会做强度更大的运动，这时稍微不注意，也可能发生分离情况。

2）也有个别孕产妇存在先天缺陷，比如风湿、骨软化症、结核等。

由于耻骨联合构造处比较薄弱，在生产过程中，发生分离的可能性更高。

3）顺产过程中，若胎儿的头部体积过大、过硬，孕妇用力太猛、宫缩强度太大等，都可能会使耻骨联合处的肌肉和韧带受到损伤，导致撕裂。

4）若发生难产状况，需要阴道手术助产，不合适的强力牵拉会导致骨盆错位，最后出现耻骨联合分离。

03哪些具体症状能判断出是否趾骨联合分离？

早期表现有：耻骨联合处隐痛，腰腹部、腹股沟及下肢酸痛，体位改变和走路时时疼痛加剧。

其中最典型的症状，就是耻骨联合区剧烈疼痛，移动困难，甚至无法行走。

小岛有话说：很多早期的表现可能不明显，孕妇及家人要细心发现。别误认为这是孕中期的正常反应，错过黄金救治时间。

虽然耻骨联合发病机率比较低，但若错过治疗，会对孕妇及腹中胎儿产生非常严重的影响。

如果在孕产期出现类似情况，一定要第一时间去医院就诊，做到万无一失。

▼趾骨联合分离的诊断依据：

✔产后骨盆x线片耻骨联合宽度大于十毫米，如果情况比较特殊，建议进行核磁共振，能进行更加精密的测量和判断。

✔耻骨联合处异常疼痛、行走困难，无法自行改变体位，甚至因疼痛而不能动。

✔可触及到耻骨联合处存在明显间隙，且有压痛，骨盆挤压分离试验呈阳性。

04若出现此情况，五字秘诀保安全

一. 躺

如果已经发展到了耻骨联合疼痛剧烈时，一定要第一时间躺下，卧床休息。

小岛建议：床不要太软，建议睡硬板床。

产前采用左侧卧位，产后仰卧位或往没有侧切伤口的那侧。此外，要及时去医院检查，直到恢复正常或症状消失。

二. 绑

如果症状比较轻微，要减少下蹲、负重等动作，以及站立或行走的时间。

若情况发展比较严重，建议用束带或骨盆矫正带将骨盆束紧，进行及时固定。

三. 慢

坐立时腰背部垫一些软垫，在床上移动时也要尽量缓慢，保持轻动作。

症状比较轻微的患者，下床时要保持双膝并拢的姿势。慢慢以碎步方式前进，注意穿柔软合脚的平底鞋。

四. 药

如果疼痛实在难忍，可以采用冰敷的方式缓解。或在医生的指导下，服用一些镇痛药。

当然，考虑到孕妇的特殊身份，医生会酌情添加，尽量不对胎儿产生危害。

五. 钙

平日除了饮食要注意补钙之外，比如肉蛋奶、钙片、维生素D等，也要多晒太阳，促进钙质吸收。

05如何尽可能预防“趾骨联合分离”的病症？

既然耻骨联合分离给孕妇带来的痛苦是巨大的，孕期就一定要多加注意。与其到时候受罪，倒不如提前做好预防工作，谨防出现这种疾病。

1）定期进行孕期检查

准时进行孕期检查是非常必要的，了解身体情况的同时，也要了解是否存在耻骨联合分离的预兆。

做到心中有数，防范于未然，才不至于手忙脚乱地受罪。

2）注意锻炼身体

大部分孕妇怀孕过程中的运动量都非常少，出于担心胎儿的原因，可能会选择在家卧床休息。

但为了身体安全起见，休息和运动一定要有效结合。

平时可以多做一做伸展大腿的运动，简单轻松，在家也不耽误。不仅能够降低耻骨联合分离的几率，也有助于自然分娩。

除此之外，也可以适当下蹲，但时间不要过长，一般控制在15到20分钟即可。

3）可凭借束腹带固定骨盆，增加承重能力

有征兆的孕妈，可以选择25到30厘米左右的束腹带，绑的位置不要太高，尽量以能拖住腹部为宜。

另外，使用时间不宜太长，否则会对腹中胎儿产生一定影响。尽量白天用，晚上睡觉前将其拆下，抬高下肢促进静脉血液回流。

4）均衡营养

此外，吃饭不要太过挑剔，也不要太过大补，更不要让体重超标太多，否则会对身体产生极大负担。

5）采用正确的分娩姿势

不想产后趾骨联合分离，就一定要在助产室或医生的指导下，科学分娩，正确的姿势能够避免阴道撕裂。

6）产后尽量以卧床休息为主

生产后的48小时到72小时，下床活动也尽量幅度小一点，这时关节及盆腔的恢复还不完善。

虽然耻骨联合听起来可怕，但只要做到有效预防、科学救治，还是可以大大降低几率的，准妈妈们不要太担心。

耻骨联合分离症

耻骨联合分离症，是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，有人也称耻骨联合错缝。

耻骨联合分离症是怎么回事

人体的骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。据测算，通常及时承受328千克的牵引力，耻骨联合也不会青衣发生分离错位。但是在孕、经、产期的女性，器内分泌改变，是耻骨联合周围韧带松弛，这是若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

1、当女性在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。

2、在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

3、产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。

4、因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置。

耻骨联合分离症状

1、症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2、体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

耻骨联合分离原因

1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2、外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

耻骨联合分离怎么办

孕产后所致耻骨联合分离症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是菱形式骨盆带，科学利用了菱形结构结合人体工程学研究发明，突破性解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可最科学最大化助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。

1、针刺。耻骨联合两段针刺加电针。

2、推拿。推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。

(1)按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

(2)按揉放松：患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

(3)牵引复位：患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位;患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

(4)按压复位：患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位;患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位;患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

(5)斜板复位：患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

耻骨联合分离怎么护理

患有耻骨联合分离症后，应注意局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以加快康复，在治疗期间腰及下肢也不宜作大幅度的活动。耻骨联合分离基本手法：

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

如何预防耻骨联合分离

产妇耻骨分离症的关键在于预防，应做到：

1、平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力。

2、在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免作腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。

3、若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时，应在治愈后再妊娠。

4、孕期营养要适中，防止胎儿因胎头过大而在分娩时加重耻骨分离。

耻骨联合分离怎么办

耻骨联合分离怎么办

　　耻骨联合分离怎么办，许多女性在孕晚期，因为内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。当生产的时候，耻骨就会出现轻度分离。那么耻骨联合分离怎么办？

　　耻骨联合分离怎么办1

　　 1、按揉腰骶： 患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

　　 2、按揉放松： 患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

　　 3、牵引复位： 患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位；患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

　　 4、按压复位： 患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位；患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位；患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

　　 5、斜板复位： 患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

　　总之，不管用那一种复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

　　耻骨联合分离怎么办2

　　当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

　　此外，产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节发生细微错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

　　 产后耻骨联合分离怎么办？

　　对于产后耻骨联合分离症，现今最直接最有效的方法就是使用专业骨盆矫正带，也是欧洲医学最早推荐的一种非创伤性物理恢复方法，但由于用材、工艺、品质差异很大，效果也大有不同，选用时一定要注意。

　　 1、菱形式

　　全球最新利用菱形结构结合人体工程学发明设计，三角力学固定，胯部四点内收，稳、准、有力，使用简单方便，是现今国际产科医学界最为看好的一款骨盆恢复产品。

　　 2、腰带式

　　市面上最多的`一种，从几十元到几百元不等，多为化纤材料，工艺简单，最大问题是不好固定在突起的胯部，极易上窜下滑，很难保证效果。

　　 3、提臀式

　　提臀式是由两条普通布带做成，使用时将一条勒在后腰部，一条勒在后腿根部，貌似好看，其实既提不了臀，也矫正不了骨盆，反而会加重腰椎的负担，力点错误。

　　以上就是关于产后耻骨联合分离怎么办的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以了解到，造成产后耻骨联合分离的原因是比较多的，对于产后耻骨联合分离的治疗主要就是采用专业的骨盆矫正带，只要正确使用适合自己的矫正带，那么治疗效果还是挺好的。

耻骨联合分离原因

1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2、外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

耻骨联合分离产后如何恢复

耻骨分离产后一般是可以自行恢复，不用治疗。产后注意卧床休息，不要过度劳累，也可以通过康复锻炼促进耻骨愈合等，最好还是定期体检观察身体恢复情况。

但是如果耻骨分离严重，需要进行手术矫正。产后要注意保暖，建议佩戴骨盆矫正带，同时加强饮食营养比如吃瘦肉、鸡蛋等食物，注意睡眠充足。

产后一段时间后也可以练瑜伽，促进身体恢复。产后最好合理补钙，多吃含钙高的食物如排骨、虾皮等，同时建议补充维生素AD滴剂。