心脏骤停正确抢救(心脏骤停正确抢救模拟器中文)

更新时间:2023-02-28 19:00:19 阅读: 评论:0

心跳骤停的抢救流程

1、当我们发现心脏骤停的患者后,首先要判断周边环境是否安全。如果处于危险地带,我们应该先将患者转移至安全区域,再将患者置于坚实地面,让患者保持平躺仰卧状态。2、确保患者在安全地带之后,我们要判断其是否是心脏骤停。我们要先观察患者的意识,之后触摸病人的大动脉,感受搏动后,再将脸凑近患者口鼻处,判断患者能不能进行自主呼吸。
3、立即向周边呼救,这样就能为急救争取更多的抢救时间,同时立刻拨打120急救电话。
4、抢救前要先松开患者的上衣和腰带,我们在按压时应一只手放于胸骨下段胸壁上,另一手掌压在该手背上,以100-120次/分的频次,5-6cm的深度,垂直按压患者两侧乳头连线中点,要注意的是,在按压时一定要保护患者的颈椎。
  5、在进行人工呼吸之前,要先检查患者口腔内是否有异物,如果有异物应及时取出。进行人工呼吸时,放气与吹气时间比为1:1。
  6、心肺复苏抢救成功后,我们要将患者置于平地,让患者的头部偏向一侧,防止误吸的情况发生,同时等待救援人员抵达进行进一步的救治。

心跳骤停的急救流程

  心肺复苏能否成功与时间有很大的关系,如果是在4分钟内实施,成功率还有50%,每增加一分钟,成功率就要降低10%。下面就是我为大家整理的关于心跳骤停方面的急救流程,供大家参考。

  心跳骤停抢救流程

  一、检查

  1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;

  2. 心电图检查及进行心电监护。

  二、治疗原则

  (1)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。每次按压和放松时间相等。

  (2)畅通气道:输氧。

  (3)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。

  (4)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。

  (5)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴; 5%碳酸氢钠100ml静滴。

  (6)心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:

  1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。

  2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。

  3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。

  三.重症监护室处理

  (1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。

  (2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。

  (3)防治脑缺氧及脑水肿:

  1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。

  2) 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。

  3) 应用镇静剂。

  4) 促进脑细胞代谢药物:应用ATP 、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。

  (4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。

  (5)防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染。

  四、 疗效标准

  1. 第一期复苏胸外按压有效时,可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小,对光有反射。皮肤转色,收缩≥8kpa;达不到以上标准为无效。

  2. 第二期复苏有效时,病人自动心搏恢复,皮肤色泽改善,瞳孔小,出现自主呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效。

  3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理,如病人生命体征平稳,神志清楚,肾功能正常,又无继发感染等表现即为痊愈,未全部达到以上标准即为好转。

  心跳骤停的抢救方法

  1、判断心脏是否骤停

  在灾难现场,判断心脏骤停的两个主要指标:意识突然丧失,对呼唤、拍打等各种刺激均无反应;无呼吸或仅仅是濒死样喘息(倒气)。

  2、 准备心肺复苏正确体位

  把伤者仰卧在坚硬的平整地板上,并跪在患者一侧,双膝靠近患者的肩与腰之间。如果心脏骤停的患者是俯卧姿势,施救者首先应将其转为仰卧位,转换体位时,应保持患者的头、颈、脊柱整体移动。如患者口中有呕吐物、活动义齿等异物,应立即清除,否则会阻碍稍后的人工呼吸。

  3、胸外心脏按压

  胸外按压的正确位置为胸部中央,即胸骨的下半部。先将左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上,双手十指相扣。上身前倾,双臂垂直,双手的肘部伸直,以自身的髋关节为轴,用上身的力量,将患者胸骨向下,也就是向脊柱方向按压。按压后即放松,使患者的胸廓充分回弹,放松时,手掌一定不能离开胸壁,要重复按压和放松动作。胸外心脏按压要保持一定的力道,每次按压的深度,至少5厘米;按压速度要快,至少100次/分钟。

  4、 开放气道,人工呼吸

  意识丧失后的患者很可能因舌头后坠而阻塞气道。采取仰额抬颏的方法开放气道,即左手扶住患者额头向上仰,用右手手指顶住患者下巴颏向上抬。深吸一口气,用左手的食指和拇指捏闭患者鼻翼,同时将嘴张大,并包住患者的口,将气吹入患者口中。反复两次,每次持续时间大约1秒钟。吹气时,能看到伤者的胸壁起伏。如果患者口唇受伤或牙关紧闭,救护者可稍用力上抬患者下颏,使患者口闭合,再将自己的口罩住患者鼻孔,将气吹入患者鼻中。

  5、按压和吹气循环进行


心脏骤停时,应该怎样急救?

序言:心脏骤停是因为心脏出现的疾病所引起的,也有可能是大血管上的疾病或者是呼吸系统出现了疾病,在平时中毒或者是外伤以及其他原因,都可能导致心脏骤停的情况出现,这个时候一定要及时的拨打120来进行救助,患者意识不清醒的时候就需要采取心肺复苏。

一、急救措施

心脏骤停的患者意识也会变得模糊,这个时候要把患者放在平坦坚硬的地板上用双手来进行按压,直到患者的呼吸心跳恢复。心脏疾病是非常严重的,会影响到生命安全,如果感觉到心脏出现了不舒服的症状或者是其他的相关症状,一定要及时的去医院进行检查,在确定病情之后选择合适的治疗方式,这样病情得到缓解之后才不会造成严重的后果。

二、及时就医

如果心脏出现了骤停的情况是非常危险的,没有得到及时的救治患者就会失去生命,这个时候拨打120是非常有必要的,其次,一定要注意判断患者是否出现有无意识的情况,很多患者心脏骤停之后,意识都会非常的模糊,这个时候采取心肺复苏,才能够挽回患者的生命。但是一定要注意采取心肺复苏的方式,不正确的方式不仅没有效果,可能还会让患者失去生命,所以不是专业人员,也不要去盲目的进行急救措施。

三、了解发病原因

心脏类的疾病疾病原因是非常多的,在平时如果患者有冠心病或者是扩张性心肌病以及风湿性心脏病的话,都会造成心脏出现骤停的情况。如果患者肺部受到了感染或者是有持续性的哮喘,也是会引起心脏骤停的,如果患者的大血管出现了疾病,比如主动脉瘤或者是夹层动脉瘤,也是会引起心脏骤停的,如果身边有人出现了这种情况,一定要及时的采取急救措施,等待120的到来。


心跳呼吸骤停怎么办如何急救

  心脏骤停发生时,病人会意识丧失,呼吸停止,如果这个时候不及时急救的话,就会发生不可逆转的伤害,那么如何急救呢?下面我整理了心跳呼吸骤停的急救方法,一起来了解吧。

  心跳呼吸骤停的判断依据
  心跳呼吸骤停是指心脏突然衰竭,不能搏出足够的血液保证大脑及其他重要器官的需要;呼吸突然停止,机体不能进行有效的气体交换。一般在心跳呼吸停止5至8分钟内称临床死亡期,处于此期的患者是有可能被抢救过来的。但如果超过8分钟,则进入生物学死亡期,患者无法被抢救过来。因此,抢救必须争分夺秒。
  心跳呼吸骤停的标志
  一、神志完全消失。

  二、颈动脉和股动脉搏动消失。

  三、呼吸停止。

  四、心音听不到。

  五、瞳孔散大、各种生理反射消失。

  一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止,需要立即展开急救,
  心脏骤停的5个急救方法
  一、抢救场地要硬一点。心脏按摩必须在硬床或台子上进行,否则效果会大打折扣。

  二、按压胸骨才有效。有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,这是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。

  三、压迫减压要彻底。压迫胸骨时,手腕要挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松减压。不管是压迫还是减压,都要完全彻底,但是减压时,手仍然不能离开胸壁。

  四、频率不能太慢。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。

  五、按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。

  需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手就可以了,压力大约为成人的1/2左右,但频率要较成人略快,要大于每分钟100次。
  心脏骤停的急救常识
  身体放平仰头举颌——顺

  病人在硬地板上放好后,要保证他的身体是平的,头向后仰,下颌向上抬。可以用手扶着他的额头,帮助头后仰,同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西,比如假牙等。

  一旦心跳停止或出现恶性心律失常,很快会出现呼吸停止。在抢救原则上,首先就是要开放气道,之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压。

  只有仰头举颌,才能保证病人的呼吸道通畅。不过这点很容易被人忽视,有人光顾着实施心脏按压了,也不管病人的身体是什么姿势;还有人一看见有人晕倒,第一个反应就是从后背扶起他来,用身子托着他的头,这时很难进行正确的人工呼吸和心外按压,这些方法都是错误的。身体不“顺”,呼吸道不通畅,即便心跳短暂恢复,如果氧气进不来,心脏也很难继续维持正常跳动。

  10秒完成判断——快

  “快”在心脏抢救的整个过程中,是最重要的。有研究表明,在心脏急救上每延迟1分钟,病人的存活率就下降10%;10分钟后,病人存活的希望就很小了。

  因此,看到一个人晕倒,你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为:一看,看他还有没有意识;二摸,在喉结两边距离2—3厘米的地方,找到他的颈动脉,摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动,病人又无意识,可以判定心跳已停止,应立即进行心脏按压。

  黄德嘉补充说,判断一个人有没有意识时,还可以掐掐人中,看他有没有反应,但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识,但颈动脉还在搏动,说明心脏没有停止跳动。

  心脏急救的前6分钟,是黄金时间,因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟,脑细胞功能呈不可逆状态。心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则,就是说,谁先看到病人倒下,谁就先复苏,不要互相推托、到处找人,浪费时间。

  正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做,操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键,所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。

  除了抢救速度快,转运快也非常重要。黄从新提醒,病人恢复心跳后,要尽快转运到医院。转运时要继续观察病人的反应,此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生,要马上继续心脏按压。

  躺在木板或地上——硬

  心脏按压的地点,一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病,搬动具有一定的风险,最好是学学医院里或120急救人员的做法——把病人的头稍微抬起,快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大,比病人的背稍宽一点、2尺来长就行,垫在上半身下面,使按压心脏时后背有个支撑。如果床或沙发非常软,垫的时候也要注意,最好把板子搭在床沿硬一点的地方,别让它一按就陷下去。

  要是家里实在找不到这样的板,为了节约时间,也可以搬动,但搬动时一定要平抬,头向后仰,保持气道畅通。

  天气冷的时候,因为怕病人着凉,有些人会在地上铺一层被子,或者把病人放在铺着地毯的地板上,这样是否影响抢救的效果呢?

  可以,只要不在有弹簧的地方,比如席梦思床和沙发上实施就行,这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停止之后,实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏,让心脏向外排血,人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时,身体会随着弹簧一起下陷,但胸廓并没有下陷,所以完全起不到挤压心脏的目的。

  双臂垂直 用力按压——直

  病人的呼吸顺畅了,这时才开始真正的按压。按压的时候,要左右手重叠。按压的地方在胸骨中下1/3区域,或者2个乳头连线的中点,就是心脏的位置。

  抢救者的姿势也有一定的要求,不能扭着、歪着,也不能骑在病人身上。心外按压一定要记住一个字“直”——抢救者要跪在病人的右侧,脸冲着病人;双臂绷直,肘关节固定不动,双肩保持在患者胸骨上方的正中,以髋关节为支点,向下用力、有节奏地按压。抢救者可以利用自己身体的重量,但胳膊一定要绷住劲,才能保证力量传递到患者胸骨上。

  胸骨下陷5厘米——深

  按压的力度怎么掌握?要让胸骨下陷到一定的深度,临床上的标准是:

  成人胸骨下陷4—5厘米,5—13岁的孩子下陷3厘米;婴幼儿下陷2厘米——小孩的胸壁薄,太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂。

  如果你记不住这么具体的数字,只要记住,不管什么对象,按压时把胸廓按下去3—5厘米就行,小孩取下限3厘米,大人取上限5厘米,感觉到昏迷者的胸骨下陷了,才算有效。这点连医院里的年轻大夫也很容易忽视,按压时很快、频率很高,但没有深度,心脏受到的挤压不够,白白浪费了抢救时间。

  除了按压要有深度,人工呼吸时吹气也要深,一定要把这口气“送”到病人肺里。做的时候要一手捏紧患者鼻子,另一只手放在下颌,向下用力,把他的嘴打开,然后深深地吸一口气,用自己的嘴盖严患者的嘴,别漏气,最后用力地把气吹进患者的呼吸道里。只有当这口气达到肺里,患者的胸廓才会鼓起来。

  对于没有心脏急救知识的老百姓来说,人工呼吸不太好掌握,也有人在心理上比较抗拒。国外临床研究显示,与单做心脏按压相比,人工呼吸加心脏按压反而会降低抢救的成功率,因此,目前国外一般提倡只进行心脏按压。同时让其他人立即拨打急救电话,让专业的急救人员尽快赶来。

  保证每分钟100下

  按压时,不能没有规律地乱按,最好自己心里数着数,按压的频率要快,基本上每分钟80—100次。

  做心外按压时注意,不仅要保证每分钟100次的频率,还要判断每次按压是否有效,其标准是:每按压心脏1次,颈动脉就跳1下。如果你自己不会判断,就一直按压下去,千万不要停,观察着病人的情况,直到急救人员赶来进行进一步的救治,包括上呼吸机、心脏除颤等。

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心脏骤停应该采取哪些急救措施?

识别心脏骤停
轻拍患者面部及双肩,并在双侧耳边大声呼喊,观察有无应答。如果没有反应,说明意识丧失。快速观察患者有无自主呼吸,观察病人的胸廓有无起伏;并同时判断有无脉搏,判断时间为5-10s。若患者无意识、无脉搏、无自主呼吸,即可实施心肺复苏术。
呼救
呼叫他人打电话通知并启动急救医疗系统。
胸外按压和早期除颤
患者应仰卧平躺于硬质平面,解开衣领和腰带,操作者跪在其旁。
操作者左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界处(男性可选择在双乳头连线的中点),右手平行重叠压在手背上。操作者肩、肘、腕应位于同一轴线,身体与患者身体平面垂直。胸外按压时应以掌根部为着力点,肘关节伸直,依靠自身重力垂直向下按压。
每次按压后让胸廓完全回弹,放松时双手不要离开患者胸壁,保持已选择的按压位置不变。按压和放松的时间大致相等。按压频率为100~120次/分;成人按压幅度至少为5cm,但不宜超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm)。如果具备自动体外除颤仪,应该联合应用CPR和自动体外除颤仪。
开通气道
行30次心脏按压后,开通气道。清除病人口腔、鼻腔的异物和分泌物,若有假牙应取下。
若无颈部创伤,一般采用仰头抬额法开放气道。即操作者将一手置于患者前额使头向后仰,另一手的示、中两指抬起下颏,使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态,保持气道通畅。
人工呼吸
开放气道后,行2次人工呼吸,每次持续吹气时间不少于1秒。
在确保气道通畅时,操作者左手的拇指与示指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇完全包绕病人的嘴部,然后缓慢吹气,观察患者有无胸廓起伏,确保足量的气体进入患者肺部。每次吹毕即将口移开,患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼气。
吹气量以能看见患者胸廓起伏即可。按压和通气的比例为30:2,交替进行。对于婴儿和儿童,按压和通气的比例可为15:2。
通气与氧供
通常用面罩、简易球囊维持通气,医院内病人在呼吸机可用之前,使用球囊-面罩通气。
电除颤、复律与搏治疗
一次除颤后立即实施胸外按压和人工通气,5个循环的CPR后,再评估患者自主呼吸、心跳是否恢复或有无恢复的征象(如触及大动脉搏动,肢体有自主运动等),必要时可再次除颤。

大学生心脏骤停被同学教科书式救回,心脏骤停应该如何正确急救?

对于大学生心脏骤停被同学教科书式救回这件事情来看,只要采用的方法正确,那么就能够挽回一个人的生命。因为在突发疾病的时候,最佳的治疗时间就是在一小时以内,如果说超过这个时间段以后,就很容易诱发更多的疾病,所以适当的学习一些急救的方法也非常的不错。

因此,我有以下几点看法想要与大家分享:

一、周围的环境

在我们遇到心脏骤停的情况时,首先一定要注意周围的环境,如果说是有很多观望的路人,我们最好是让他们保持一米以外,保持空气的流通,这样我们在开通气道的时候,能够让患者感受到。

二、人工呼吸

当我们在为患者做人工呼吸的时候,首先就应该清除他们口中的异物和呕吐物,然后用手轻轻的捏住患者的鼻子,深深的吸一口气,然后使用一块纱布放在对方的嘴唇上,用你的嘴完全罩住他的嘴巴轻轻的吹气,然后观察患者的胸部是否有起伏,这样才可以达到治疗的效果。

三、按压

在我们按压患者的胸部时,除了观察病人的反应以外,我们还要注意自己的手速,以及按压的位置是否准确。最好是在我们按压的过程中数着001、002、003一直到007,然后再观察对方的脉搏是否有动静,如果说对方的心脏已经恢复了功能,那么我们就没有必要继续一直按下去,而是等待着医护人员的到来。

除此以外,在我们急救的过程中,还要保持一颗理智的心态,一定不要慌张,否则很容易出错。因为生命不是一件小事,一旦哪里出错以后,很有可能影响到对方的一生,所以在没有万全把握的时候不要随意的救治。


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