母儿血型不合(母儿血型不合怎么办)

母儿血型不合是怎么一回事

母儿血型不合是怎么一回事

　　母儿血型不合是怎么一回事，现有很多母儿血型都有不合的状况，但是很多人都不怎么为什么自己怀的孩子会跟自己的血型不合。到底是怎么回事呢？下面跟我来一起看看母儿血型不合到底是怎么一回事吧。

　　母儿血型不合是怎么一回事1

　　母体与胎儿之间，在血型不合的状态下，胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏，可能引起各种病理改变，造成流产、早产、新生儿溶血病，严重者会造成胎儿死亡。

　　 引起母儿血型不合的是Rh型和ABO型两种。

　　Rh因子是阴性，丈夫为Rh阳性，胎儿也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。这是因为胎儿从父方遗传下来的显性抗原，通过妊娠，人工流产或分娩过程进入母体，母体就产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时，会使胎儿的红细胞破坏、凝集，造成新生儿严重的溶血。

　　ABO型是指，母亲为O型血，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合，临床上又称ABO溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后，就会刺激母体产生相应抗体，当胎儿体内抗体达到一定量时，抗原体发生反应，使红细胞大量破坏，造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生，婴儿呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于3-5日内死亡。经救治幸存的'婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。

　　所以，在产前检查时有必要检测夫妇双方血型，如孕妇为O型血，丈夫为非O型血时，就要进一步检查孕妇血清抗体含量，当抗体含量达到一定浓度时，就应采取适当的预防措施，包括给孕妇服用大量维生素B、C、E和叶酸，并给葡萄糖、氧气等治疗，以保护胎儿红细胞，促进红细胞增生修复，提高胎儿抵抗力，降低母血抗体含量，同时增强胎盘屏障，阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中药活血化瘀有降低母血抗体含量的功效。给予宫内胎儿输血，并酌情适时终止妊娠，使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。

　　对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女，如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史的妇女，再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果ABO血型不合的抗体效检达到1：512，Rh血型不合抗体效检达到1：32以上时，说明病情严重，应当及时处理。

　　一般，有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测，以阻断和减少危害。

　　母儿血型不合是怎么一回事2

　　母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

　　 母儿血型不合怎么治疗

　　 1、光照疗法

　　是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。

　　 2、药物治疗

　　（1）静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。

　　（2）白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

　　 3、换血

　　当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

　　 4、纠正贫血

　　早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

　　 5、其他

　　预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

　　以上就是关于母儿血型不合的介绍，为了防止母儿血型溶血病的发生，夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查，高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查。

母儿血型不合

母儿血型不合实质上是血型抗原体之间的同种免疫反应，引起血型不合溶血病最常见的血型有Rh血型和ABO血型。

母儿血型不合

母儿血型不合指的是孕妇和胎儿之间的血型不合。胎儿从父母亲处各接受一般的基因成分，胎儿的红细胞可能携带来自父体的抗原，表现为胎儿血型与母体不同。当胎儿的红细胞进入母体的血液循环后，母体的免疫系统会对这种血型抗原产生抗体，然后通过胎儿血液循环系统，结合胎儿红细胞，使胎儿红细胞被破坏，从而导致胎儿或新生儿出现血型不合溶血病。

常见的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合两种。

什么是母儿血型不合溶血病

血型不合溶血病是一种同种血型免疫疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。人类红细胞血型中能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最为常见。

母儿血型不合溶血病胎儿红细胞正常不能通过胎盘，仅在妊娠或分娩胎盘有破损时，绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体，并根据进入的量、致敏次数，影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。

得了血型不合溶血病的胎儿或新生儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。

母儿血型不合溶血的原因

1、Rh血型不合溶血

Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强，致溶血率最高。故临床上以抗D血清来检验，D抗原阳性者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。由于机体初次被抗原致敏的时间较长，而且自然界中极少存在Rh的抗原，所以Rh血型不合溶血病很少发生在第一胎。极少数发生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有：

(1)孕妇在妊娠前曾经输入Rh血型不合的血液或血制品；

(2)当孕妇在胎儿期，街错过Rh血型不合的母亲的血液，在胎儿期或新生儿期就已经致敏。

2、ABO血型不合

ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，其中孕妇为O型血的发生几率高。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可发生。主要原因与孕妇在妊娠前就有机会接触到ABO血型抗原有关。

(1)肠道寄生虫中有血型抗原；

(2)某些免疫疫苗中含有ABO抗原，如伤寒疫苗等；

(3)自然界中的植物或动物中有ABO血型抗原存在。

母儿血型不合的症状

母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状，少数患者可表现为羊水过多。

1、Rh血型不合溶血

母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体，进入胎儿体内后，破坏胎儿红细胞，使胎儿贫血，严重的还会导致血红蛋白严重减少。严重贫血会使心脏负荷增加，发生心衰;使肝脏缺氧损伤，导致胎儿水肿，表现为全身水肿、胸水、腹水等。新生儿期，由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除，导致新生儿黄疸加重，并且最早在出生后12小时内出现，多在24小时内出现。

2、ABO血型不合

ABO血型不合发生率高，但是，真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。

母儿血型不合诊断

母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断，最终根据新生儿期的检查进行确诊。

1、妊娠期诊断

(1)病史。母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的都需要再妊娠前，夫妻双方接受血型和血型抗体的检查，以便排除存在母儿血型不合。

(2)夫妇血型检查。有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查；无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查；血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查。

(3)血型抗体检查。血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次，后每隔2~4周复查，也可根据具体情况调节复查时间间隔。

(4)羊水光密度彻底。正常羊水呈无色透明或混有少许乳白色胎脂；当胎儿溶血后羊水变黄，且溶血程度越严重，羊水越黄。

(5)B超检查。通过观察胎儿、胎盘、羊水情况，可对胎儿溶血严重程度作出判断。

(6)胎心监护。妊娠32周开始实行电子胎心监护，可提示胎儿可能出现贫血缺氧。

(7)脐带血管穿刺。具有一定风险。

2、新生儿期诊断

溶血症的胎儿出生后皮肤苍白，并且迅速变黄，易发生窒息，心率快，呼吸急促，接着会口周青紫，心力衰竭。全身皮肤水肿，有苍白迅速出现黄疸，肝脾肿大，有腹水。黄疸多在24~48小时内达到高峰。

母儿血型不合治疗

1、一般治疗

针对孕期出现的症状给予对症处理。为了提高胎儿抵抗力，于孕早、中、晚期(即孕24、30、33周左右)各进行10天的综合治疗。包括25%葡萄糖溶液及维生素C，每日静注一次;维生素E，每日一次;氧吸入每日1次，每次20分钟。于预产期前两周开始服苯巴比妥，以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力，减少新生儿核黄疸的发生。

2、中医治疗

茵陈蒿汤(茵陈30g、制大黄6g、黄芩15g，甘草3g)，自抗体效价升高时，每天一剂煎服，直至分娩。此方有抑制抗体的作用。

3、胎儿宫内监护

定期B超检查，观察胎儿发育情况及有无水肿。如疑为溶血病或水肿胎儿，更需密切行B超检查，并在B超监护下行羊膜腔穿刺，进行诊断与治疗。

4、胎儿宫内输血

宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿，藉以延长胎龄，甚至胎肺成熟再进行终止妊娠。

5、血浆换置术

Rh血型不合孕妇，在孕中期(24～26孕周)，胎儿水肿未出现前，可进行血浆换置术。300ml血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血，或新生儿换血安全，但需血量较多。

6、终止妊娠

妊娠越近预产期，抗体产生越多，对胎婴儿的危害也越大。原则为既防止死胎，又防止因过早终止妊娠而致早产死亡。抗体效价滴定度，胎儿胎盘功能，以及参照羊水中胆红质含量及L/S比等加以综合考虑，以选择恰当的终止妊娠日期及方法。

7、产时处理

孕妇于预产期前二周提前入院。有产科指征才行刮宫产。一般以自然分娩为原则。临产后缩短第二产程。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内。保留脐带7~10cm以1：5000呋喃西林纱布包裹，以备插管换血用。Rh血型不合者，于产后72小时给产妇肌注抗D丙种球蛋白300μg，以防下一胎发生婴儿溶血病。

母儿血型不合影响

Rh溶血的影响

Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程长，容易发生胎儿贫血，水肿、心衰等，新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周)，溶血性黄疸和核黄疸等，严重的还会发生死胎或新生儿死亡。

ABO溶血的影响

ABO血型不合发生率高，但真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿，需进行换血治疗。

大部分新生儿都会发生新生儿黄疸，但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现，一个星期左右最为明显，2周左右则会自动消退，孩子的精神状态等也比较好，不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现，并且发展迅速，黄疸可能突然加重，并且消退过迟，反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一，患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。

母儿血型不合溶血预防

Rh血型不合母亲，可分别于妊娠28、34、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能保护母亲和下一次妊娠。

为了防止母儿血型溶血病的发生，夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查，高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查。

母儿血型不合对胎儿有什么危害？

孩子的血型既取决于母亲，也决定于父亲，所以说胎儿血型不一定与孕妇的血型一致。绝大多数情况下，母胎血型不同不会造成什么危害，因为母胎的血循环实际上是不直接相通的，而隔着所谓的“胎盘屏障”，因此，母亲的红细胞不会进入胎儿血循环，反过来胎儿的红细胞也不会进入母亲的血循环。但偶尔也有例外情况，胎儿的红细胞通过有细小裂隙的胎盘进入了母体，或者在病理情况下如上一次妊娠时曾有胎盘损伤、剖宫产、人工流产等，也能使胎儿红细胞进入母体，这都可能激发母体产生一种叫做IgC的抗体，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内和胎儿红细胞发生化学反应，引起红细胞破坏，产生溶血，严重的可引起流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症。

新生儿溶血症对新生儿的危害较大，孩子在出生后短时间内出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，累及神经系统可出现躯体强直痉挛，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影响智力发育及神经功能。

母儿血型不合溶血症大致有两种。一种是ABO血型不合。一般只见于母亲是O型血，而胎儿是A或B型血的情况，第一胎就可发病，但病情往往相对较轻，危害性较小。另一种是RH血型不合。汉族人一般RH阳性，仅0.34%为阴性，如母亲RH阴性，胎儿为阳性就可能发病，多见于第二胎，病情一般较重。

对怀疑有可能发生胎儿或新生儿溶血症的孕妇，如过去有过死胎、死产或生育过溶血症患儿的孕妇，再次妊娠时夫妇双方都应到医院作血型血清学检测和有关抗体检查，并预测发生胎儿或新生儿溶血症的可能性，这样可以及早采取预防措施，还可以设计出抢救方案，对已患上溶血症的患儿，换血法光疗法对降低中枢神经系统并发症极为有利。

准妈妈和宝宝的血型不合，应该怎么办呢？

母儿血型不合是妊娠期的一种并发症，血型系统常见的分为ABO血型系统和Rh血型系统，另外是比较少见的还包括M血型系统等等。比较常见的母儿血型不合多见于Rh血型系统和ABO血型系统，母儿血型不合常常会出现的较晚，另外症状较轻不会引起严重的后果。但是Rh血型不合很可能造成新生儿溶血，或者是胎死宫内等严重的并发症。

除黄疸外，ABO溶血无明显变化。RH溶血可导致严重贫血甚至心力衰竭。严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可导致全身水肿。胎儿水肿可能发生在母亲的胃部，因此这种情况仍然非常严重。

大多数RH溶血病患儿在24小时内出现黄疸并迅速恶化，而大多数ABO溶血病患儿在出生后第二天和第三天出现黄疸。一般来说，从父亲那里遗传的胎儿红细胞血型抗原正是母亲所缺乏的。当胎儿红细胞通过胎盘进入母体时，它刺激母体血液循环并产生相应的血型抗体LGG。再次进入胎儿血液循环后，与红细胞表面的相应抗原结合，导致红细胞致敏，形成抗原抗体复合物，造成红细胞破坏和溶血。

ABO血型不合引起的新生儿溶血病占新生儿溶血病的85.3%，较常见。普通母亲的血型为O型，婴儿的血型为A型或B型。当抗体在第一次怀孕时进入胎儿血液循环时，会引起溶血，约1/5的儿童会引起该疾病。应高度重视尽快到儿童医院进行治疗，如血浆置换、光疗、免疫球蛋白注射等。早期发现和及时治疗可帮助新生儿健康成长，避免疾病恶化和神经系统后遗症。

母儿血型不合及其危害？

血型是人的一种遗传性状，常见的有ABO血型和Rh血型系统。输血时倘若两人的血型不同则会发生溶血反应，严重者可导致受血者死亡。

胎儿的血型是由母亲和父亲的血型来决定的。O型血的女性与A型、B型或AB型血的男性结婚，妇女怀孕后，倘若胎儿的血型与母亲血型一样，则不会出现问题；倘若胎儿血型与母亲的血型不一样，则可出现胎儿、新生儿溶血症，因为血型不同，在流产、引产、分娩等过程中，部分胎儿血液可进入母亲血中，刺激母体产生抗胎儿血抗体，该抗体又可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，造成溶血。ABO血型不合较多见，但后果通常不很严重，第二胎较少出现，越往后越严重。可以造成流产、早产、死胎、胎儿水肿、新生儿黄疸、贫血及新生儿死亡。黄疸严重的新生儿可能形成核黄疸(即脑组织黄疸)，即便存活，将来也可能出现后遗症而智力低下、痴呆或运动障碍。

还有一种血型叫Rh血型不合。我国汉族人中99％以上均为Rh阳性，Rh阴性者极少见，因此这种血型不合很少见。但一旦发生，其后果较ABO血型不合要严重。因此Rh阴性者怀孕后一定要提醒医生注意。

母儿血性不和怎样导致流产？

母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血性不合而产生的同族血性免疫性疾病，胎儿与父亲遗传而获得的血性抗原恰为母亲所缺少的，此抗原通过胎儿体内血循环，这种抗原相结合而使胎儿红细胞凝集破坏，引发胎儿或新生儿的免疫性溶血。此病对母体务影响。根据胎儿或新生儿溶血产生的严重程度，可致新生儿早发性黄疸、心力衰竭、核黄疸后遗症，甚至流产或死胎。临床上以ABO型为多见，一般病情轻，危害性小;其次是Rh血性不合，发病率低，但病情重，常致胎儿宫内死或新生儿黄疸。我国绝大数人的Rh血性味阳性。
　　ABO血型不合，多见于母亲为O型，胎儿为A或B型，母亲为胎儿的A或B型抗原所致敏而产生1gG抗原广泛存在自然界中，母体极易在无意中得到刺激而致敏，所以ABO血性不合虽然多见，但临床不一定发病，这与胎儿体液中存在的A或B型物质中的母体免疫抗体，以及可能由于胎儿红细胞的抗原较少，被破坏的胎儿细胞所产生的太红细胞的抗原较少，被破坏胎儿细胞所产生胎红素亦少，并能很快被胎儿肝脏清楚。