陕西医保住院报销比例是多少陕西居民医保可以报销门诊费用吗

更新时间:2023-02-28 17:05:08 阅读: 评论:0

  陕西居民医保可以报销门诊费用吗?住院的报销比例是多少?  居民医保门诊报销大体分为三部分。  一是门诊统筹。因为我们现在是市

  陕西居民医保可以报销门诊费用吗?住院的报销比例是多少?

  居民医保门诊报销大体分为三部分。

  一是门诊统筹。因为我们现在是市级统筹,也就是说一个地市统筹区一个标准,各统筹区都有各自不同的要求,门诊统筹一般不设起付线,年度支付限额基本上从80到200元不等;

  二是门诊慢特病,也是各统筹区有各自不同的要求,这个要看在哪个统筹区再看具体的规则标准。

  三是门诊两病用药确保机制。这是专门针对高血压糖尿病的患者,比普通门诊花费大,又没有鉴定为门诊慢特病的参保人群的特殊方案,这个认定比较方便,即在乡村两级即可认定,报销比例不低于50%。

  住院统筹也跟门诊统筹一样,一个统筹区一个标准,具体包含的项目有起付线、支付比例、最高支付限额等等,先看在哪个统筹区,再看这个统筹区的具体标准。

  相关知识:

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

  2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。

文章来源:社保网

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