住院医疗保险怎么报销的?住院医疗保险报销流程是怎样的?
一、住院医疗保险怎么报销的
针对住院医疗支出是予以既定比例及额度予以报销的,具体的约定如下:
报销参保人员在基本医疗保险指定的定点医疗单位就医及住院支出,否则不予报销;
产生的住院医疗支出,符合医保目录范围、诊疗项目及相关的给付标准和范围的,才能按照既定比例予以报销,按不同费用梯度给予不同比例的赔付;
起付标准以上封顶线以内的合理且必要的医保范围内住院支出才能按比例报销;
超过了比例范围及封顶线的住院费用,需个人负担或者通过其他商业补充医疗险报销。
二、住院医疗保险的报销流程是怎样的
针对城镇居民医疗保险的住院报销,是在入院时凭医保卡入院安排的,缴纳住院押金,出院的时候到住院收费处阶段,以住院单据、收费单据及医保卡在医保办进行现场结算,报销比例按照医院等级及金额结算,自付部分可以直接转账或者现金结算;
针对城镇职工医疗保险的住院报销,是可以直接在医院现场结算的,在住院时通过身份证办理社保等级,出院时凭借入院登记表和身份证到住院收费处直接进行结算。
针对参保新农合的住院报销,跟城镇居民医疗险的住院报销流程相似,参考上述报销流程。文章来源:社保网
本文发布于:2023-02-28 12:23:10,感谢您对本站的认可!
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