退休人员住院报销比例是多少医疗保险报销标准

　　退休人员住院报销比例是多少?

　　由于我国的医疗保险是以地市级单位作为统筹区，所以各个统筹区的差异是非常大，总体上起付标准、最高报销限额，即起付标准不能高于上年度在岗职工工资的10%，最高报销限额不能低于上年度在岗职工工资的4倍。

　　在这个大原则的范围之内，各个统筹区可以根据医疗保险基金收支情况、往年医保基金结余或是亏空的情况、参保人单位和参保人数的情况，千人住院次数和平均每次住院金额等情况进行测算。总体上是按照医院等级、住院费用的金额、参保人的年龄结构等情况来综合计算。

　　例如：王大爷，山西太原人，今年81岁，缴纳的是职工医疗保险，享受终身医保待遇。生病住进二类定点医院，住院费用合计10万元，无法用医保报销的费用为2万元。王大爷出院时，一共能报销多少钱?

　　【1】城镇职工医疗保险报销标准：王大爷属于退休人员，住进的是二类定点医院，对应的起付标准为500元，统筹支付比例为91%。由于有2万元无法报销，因此在计算时应予以扣减。王大爷医保统筹报销费用：(100000-500-20000)*93%=73935元。

　　通过计算可知：王大爷住院费用10万元，最后通过医保可以报销73935元。

　　【2】城乡居民医疗保险报销标准：李大爷住进的是二类定点医院，对应的起付标准为400元，统筹支付比例为70%。由于有2万元无法报销，因此在计算时应予以扣减。李大爷医保统筹报销费用：(100000-400-20000)*70%=55720元。

　　通过计算可知：李大爷住院费用10万元，最后通过医保可以报销55720元。

　　相同条件下：职工医疗保险的报销比例，要比居民医疗保险报销比例高很多。81岁以上的退休人员，如果缴纳的是职工医疗保险，统筹报销比例一般在80%~95%左右。如果缴纳的是居民医疗保险，统筹报销比例大概在60%~85%左右。