医保不能报销是什么原因医保不报销的项目有哪些

更新时间:2023-02-28 14:29:48 阅读: 评论:0

  医保不能报销是什么原因?  医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴

  医保不能报销是什么原因?

  医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇;如果断缴超过3个月,那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇。

  门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例,各城市的收费标准不同,还与医院的等级挂钩:一级医院最低收费标准,二级医院最低收费标准,三级医院最高收费标准。如未达到起付标准,则不予医保报销。

  超过报销上限的花费无法报销。付款超过上限,“封顶线”是指医疗保险基金支付的最高限额,即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额

  在使用医保卡的时候,我们要了解医保报销的范围,例如医保报销的范围居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等;

  但是无论是居民医保还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。

  医保不报销的项目有哪些?

  服务项目类,如部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等;

  非疾病治疗项目类,如各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保监,医疗鉴定等;

  诊疗设备及医有用材料类,如电子CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢等;

  治疗项目类,各类器官或组织移植的器官源或组织源,如近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等;

  其他类,如各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

文章来源:社保网

本文发布于:2023-02-28 12:21:20,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.wtabcd.cn/zhishi/a/167756578834727.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

本文word下载地址:医保不能报销是什么原因医保不报销的项目有哪些.doc

本文 PDF 下载地址:医保不能报销是什么原因医保不报销的项目有哪些.pdf

标签:医保   项目   有哪些
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
Copyright ©2019-2022 Comsenz Inc.Powered by © 实用文体写作网旗下知识大全大全栏目是一个全百科类宝库! 优秀范文|法律文书|专利查询|