2022济南市医疗保险报销比例一览表

更新时间:2023-02-28 14:19:31 阅读: 评论:0

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  2022济南市医疗保险报销比例一览表,下文就随小编来简单的了解一下吧。

  济南医疗保险报销比例

  济南市职工医保住院费用报销比例,以及起付线标准的要求见下表:

  同时还有二次报销的报销比例:在一个医疗年度内发生的住院和门诊要求病种医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按要求支付后,个人累计负担的符合要求医疗费用超过2万元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担符合要求医疗费用2万元以上(含2万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为60%,20万元以上(含20万元) 、40万元以下(含40万元)的部分统筹基金支付比例为70%;个人负担符合要求医疗费用2万元以下和40万元以上的部分统筹基金不予支付。

  参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围要求的住院和门诊要求病种医疗费用(含个人按一定比例负担部分),实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用,由个人承担。

  起付标准:省(部)三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构400元,乡镇卫生院200元。

  大学生起付标准:三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构及乡镇卫生院)200元。

  一个医疗年度内,第二次住院的起付标准降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。门诊要求病种的起付标准为200元,在一个医疗年度内的参保人只负担一次。一个医疗年度内居民医保最高支付限额为20万元(含个人自付部分)。文章来源:社保网

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