哪些情况医疗保险不予报销

更新时间:2023-02-28 14:02:12 阅读: 评论:0

  哪些情况劳务工医疗保险不予报销  答:诊治各种意外造成伤害的医疗费用不能报销;  下列情况也不能报销:  ①未经转诊自行到非

  哪些情况劳务工医疗保险不予报销

  答:诊治各种意外造成伤害的医疗费用不能报销;

  下列情况也不能报销:

  ①未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外;

  ②自购药品的;

  ③因交通、医疗、其他责任造成伤害的;

  ④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;

  ⑤因他人侵害行为造成伤害的;

  ⑥我国医疗保险法规的其他情形。

  下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销:

  ①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;

  ②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;

  ③正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目;

  ④特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料;

  ⑤眼镜、义齿、助听器等康复性器具;

  ⑥各类器官或组织移植;

  ⑦气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;

  ⑧各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

  ⑨各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

  ⑩我国有关法规不予报销的其他诊疗项目。

  产前检查、住院分娩的费用也不能通过劳务工医疗保险报销,产前检查、住院分娩等医疗费用,按照我国有关法规处理。

文章来源:社保网

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