2022年生育保险如何报销

更新时间:2023-02-28 12:41:02 阅读: 评论:0

  一、生育保险报销标准  生育保险报销金额根据本地执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。 

  一、生育保险报销标准

  生育保险报销金额根据本地执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。

  二、生育保险报销条件

  生育保险作为一项社会保险制,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从我国计划生育的法规。不符合相关法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从我国计划生育法规的生育,都不能享受生育保险待遇。

  1、符合我国计划生育生育或者实施计划生育手术。

  2、在单位按照法规参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关法规享受生育保险待遇。

  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,我国则采取税前列支的方法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于我国机关、事业单位女职工的生育保险则由我国单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

  三、生育保险报销流程

  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳保服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳保服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时,可按法规享受生育保险待遇:

  (1)符合我国、省、市计划生育法规;

  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

文章来源:社保网

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