私人医院可以用医保吗医保卡账户的钱怎么用

更新时间:2023-02-28 12:37:22 阅读: 评论:0

  私人医院可以用医保吗?  一般来说私立医院如果是医保定点就可以使用医保,但私立医院医保不一定会全额支付看诊费用,医保不支付的

  私人医院可以用医保吗?

  一般来说私立医院如果是医保定点就可以使用医保,但私立医院医保不一定会全额支付看诊费用,医保不支付的看诊费用需要由自己自费。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金予以支付。

  参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  医保卡账户的钱怎么用?

  医保卡个人账户上的钱可以用来支付以下情况的费用,具体有:

  可以用于在定点零售药店购买药品费用、门诊、急诊的医疗费用;

  可以用于本人购买商业保险、意外伤害保险等,但一般需要社保卡个人账户的余额达到一定的额度。

  可以用来支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费,也就是说如果看病时,费用没有达到统筹账户报销的起付线,可以用个人账户的钱;

  超过基本医疗保险统筹基金起伏标准的,按照比例承担个人应付的费用可以使用医保卡的个人账户余额。

  需要注意的是,个人账户不足支付的部分,需要由本人来支付。

文章来源:社保网

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