在校大学生医保报销标准是什么职工医保在外地发生的医疗费用怎么报销

更新时间:2023-02-28 12:36:07 阅读: 评论:0

  一、在校大学生医保报销标准是什么?  在住院发生的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计

  一、在校大学生医保报销标准是什么?

  在住院发生的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

  医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

  医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

  医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

  二、职工医保在外地发生的医疗费用怎么报销?

  为了方便大家理解,这里我们以江苏省镇江市为例进行说明:

  参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销医疗保险外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

  参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

  长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

  长期住外地职工必须坚持节约原则限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

  长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险报销医疗费用。

文章来源:社保网

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