医院报销流程和报销制度?

更新时间:2023-02-28 07:40:47 阅读: 评论:0

医保报销流程是怎么规定的?下面介绍两个方面:门诊报销和住院报销。

门诊报销流程:携带信息:1.身份证或社会保障卡原件;2.定点医疗机构三级或二级医院专科医生出具的疾病诊断证明原件;3.门诊病历、检查和化验结果报告等原始医疗资料;4.财税统一的医疗机构门诊收费原始收据;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付款人原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票原件及电脑打印清单;7.代理的,提供代理人身份证原件。

携带以上所有资料到当地社保中心相关部门办理。

经审核,资料齐全合格的,立即办理。

申请报销门诊医疗费用时,申请人应先扣除划入本社保年度医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。

住院报销流程:1.入院或出院时,须持医保IC卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。

住院时,个人要预付2000元医药费,出院后多付或少付。

办理住院登记手续前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。

急诊住院未及时办理住院登记手续的,凭急诊证明于入院次日(节假日顺延)到医保管理窗口补办住院手续。

超过期限的,医疗费用自行承担。

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