颈椎痛怎么治疗?

颈椎疼痛是临床常见症状，可由多种疾病引起，准确识别非常重要。

但据临床观察，最常见的是肌筋膜劳损，与患者的工作密切相关。

比如长时间伏案工作的人，颈部和肩部肌肉容易拉伤。

这类患者是工作姿势不正常引起的。

通常情况下，治疗相对简单。

可以给热敷、针灸或者体外冲击波治疗，可以很快缓解。

其次，颈椎不稳。

这类患者不仅有颈椎疼痛，还有颈椎僵硬和活动障碍。

不建议做颈椎的CT或MR。

根据以往经验，大部分检查都没有神经压迫，或者检查结果对治疗没有指导意义。

这种情况建议先做宫颈触诊。

触诊有三个方面，一是棘突是否歪斜，二是小关节是否对称，三是触摸横突。

根据触诊结果，颈椎应朝向前方和侧方，并对触诊结果进行验证或准确定位。

单独治疗肌筋膜对这类患者效果不好，需要同时手法矫正脊椎小关节脱位。

其次，枕神经卡压综合征。

患者通常描述颈部枕部疼痛，有时会辐射到头顶或前额。

这类患者主要是枕神经受到刺激或压迫所致。

大部分颈椎检查无严重问题，但患者表示症状严重。

神经阻滞疗法是最简单且通常有效的。

如果没有缓解，可用银质针松解枕下肌肉。

有一次在三甲医院学习，看到教授给颈2做神经脉冲射频，效果还不错。

其他类型的颈椎疼痛相对少见。

我见过一例风湿性关节炎引起的颈椎疼痛。

病人疼痛剧烈，颈椎严重受限，几乎不敢动。

他是急诊入院的，所以当时做了颈椎MR。

颈椎小关节部分融合，关节间隙模糊。

人们认为类风湿性关节炎侵犯了颈椎。

因此，准确的临床疾病识别是我们有效治疗的前提。

用户2088716650688941

如果颈椎有疼痛，可能是颈椎管狭窄、颈椎间盘突出等问题引起的，不排除是落枕引起的。

所以建议刚开始不要长时间伏案工作，适当冷敷。

必要时要去医院做一个颈椎ct检查，以便确定具体病因，对症治疗。