耳鸣如何治疗?

耳鸣没有很好的治疗方法。

首先要找到耳鸣的原因。

如果是一些自身疾病引起的，建议先治疗原发病。

注意不要熬夜，远离嘈杂的环境。

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中医对耳鸣没有明显的治疗作用。

耳鸣的治疗主要是中耳器官功能异常引起的一种听觉功能障碍，这种听觉功能障碍是由神百经的系统引起的。

对于这个病，唯一知道的方法就是通过相应的手术来矫正他的器官。

处理结果的话，要根据每个人的身体素质来判断。

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这种情况需要区分不同情况，给予不同的治疗，主要包括以下几个方面：耳部疾病引起的头晕耳鸣，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、其他内耳疾病等。

需要检查听力功能和内耳磁共振，给予糖皮质激素、耳石减少等治疗。

其他原因引起的头晕耳鸣，这首先需要进行系统的专科检查，诊断疾病，根据病情进行相应的治疗。

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症状典型性能耳鸣是一种临床症状，病因复杂，涉及多种疾病。

临床上和耳鸣是一样的，特点也有很大的不同。

其临床特征可从不同方面描述：1.音调有低、中、高音，声音特征有风、吹、哨、蝉、口、拍手、打雷、各种声音的混合等。

2.音量从极轻、若隐若现到极响、不堪忍受。

3.持续时间有间歇和持续之分。

4.侧身。

单侧或双侧发作的病例，单侧发作者更应注意肿瘤等疾病的存在。

5.攻击的特征(1)有些耳鸣有规律的时间模式：如在特定时间段发生，可能与患者身体的其他状态或周围环境有关。

比如夜间耳鸣，可能与夜间周围环境安静，耳鸣的声音不能很好的掩盖，或者特定时间段的血压偏高都有可能引起耳鸣。

(2)有些和体位有关：改变体位改变耳鸣。

如咽鼓管开放异常的患者，头朝下耳鸣可立即消失，颈部或枕部血管受压时血管搏动性耳鸣消失或减轻。

(3)有的患者单独出现耳鸣症状，有的则伴有其他症状，如耳聋、眩晕、头痛等。

不同疾病的耳鸣特征和伴随症状可能有明显差异。

原因一般陈述耳鸣的原因有很多。

疾病性耳鸣根据无声源的刺激可分为真性耳鸣和躯体性耳鸣。

真性耳鸣是由耳朵或其他部位的疾病引起的，但却是在没有声源刺激下主观听到的。

是真性耳鸣，常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。

声性耳鸣是指某些疾病引起的组织器官的异常声音，即声源(内部声源)引起的耳朵听到的异常声音。

其中一些声音可以被其他人听到，被仪器检测到，或者通过改变姿势、屏住呼吸、压迫血管等方式抑制。

如腭痉挛、咽鼓管异常开放时出现的耳鸣。

还有非疾病性耳鸣，即生理性耳鸣，是指在特殊的环境或体位下，耳朵里出现的声音。

包括吞咽时咽鼓管的“咂嘴”声；在极其安静的环境中听到的血液循环的嗡嗡声；侧卧枕时，同耳听到的强度有规律变化的有节奏的跳动声，是耳周动脉的搏动传导所致。

严格来说，这些不能属于耳鸣。

症状的原因1.真性耳鸣(1)外耳病变：如外耳道阻塞，包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。

(2)中耳病变：鼓膜穿孔，尤其是外伤性鼓膜穿孔早期，伴有严重耳鸣；急性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、听骨链异常等均可引起耳鸣。

(3)内耳疾病：耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、膜迷路迟发性脑积水、突发性耳聋等。

(4)一些全身性疾病：如各种原因引起的贫血、消耗性疾病引起的低体重、内分泌功能障碍、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾功能衰竭等。

可导致内耳供血障碍、神经营养缺乏、毒血症等神经功能异常。

(5)药物：部分具有耳毒性的药物应用不当可导致耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤、部分抗抑郁药等。

(6)老年人全身机能减退：老年性耳聋、噪声损害、原因不明的短暂性耳鸣等。

(7)心理因素：部分患者耳鸣可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理障碍有关。

(8)其他：听神经瘤、颅脑外伤等。

2.躯体耳鸣(客观耳鸣)(1)血管性耳鸣：临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致。

动脉搏动引起的噪声较高，而静脉搏动引起的噪声较低。

如果是动静脉，多半是吹音。

没有器质性病变的人经常间歇性发作，这可能与体位、疲劳(2)肌性耳鸣：最常见的是腭肌阵挛，耳鸣是与肌阵挛同步的“咔哒”声。

颈椎病、颈部扭伤等。

增加颈部周围肌肉的张力，鼓膜张肌和骨骼肌痉挛引起耳鸣。

(3)呼吸性耳鸣：多见于咽鼓管开放异常的人，可闻到自己的呼吸声或有明显不适伴有过多的自音。

可能会出现一些消瘦的病人。

(4)颌关节功能异常引起的耳鸣：颌关节咬合不良引起的关节运动时的异常噪声，他人往往听得见。

常见疾病耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化症、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球瘤、血性骨瘤、动脉栓塞、颞下颌关节病、咬合不正等。

住院紧急治疗的适应症(120)1.反复发作的短期头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视力模糊或一过性肢体无力；或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等。

要警惕中风的可能。

2.严重头部外伤后，持续头痛、耳鸣、视力模糊、意识不清或昏迷等。

所以要警惕颅内严重损伤。

3.其他危及生命的疾病也会发生。

以上情况均应及时呼叫急救服务或紧急处理。

门诊适应症1.重复或连续出现；2、伴有耳痛、耳脓、听力下降；3、伴有头晕、头痛、高血压等。

4、伴有多动、失眠、厌食、体重减轻、心悸、眼球突出等疑似甲亢表现；5.出现其他严重、持续或进行性症状和体征。

如果耳鸣伴有上述情况，应及时就医。

医疗部门1.如有严重外伤、突发剧烈头痛、昏迷等危急情况，应及时到急诊科就诊。

2、单纯性耳鸣，或伴有其他耳部疾病，应到耳鼻喉科就诊。

3.如果怀疑高血压的原因，可以先去心血管科调整血压。

4.怀疑与甲亢有关的可以去内分泌科咨询。

5.对于找不到原因的耳鸣甚至幻听，咨询心理科。

准备就医1.如果耳鸣严重导致听力受损，注意在他人陪同下外出，以免发生意外。

2.提前预约挂号，带上身份证、医保卡、就诊卡等。

3.医生可能需要检查耳朵，避免耳环等饰品，以免妨碍检查。

4.近期如有就诊，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5.如果近期用过一些缓解症状的药物，可以携带药箱。

6.患者可以提前准备一份自己想咨询的问题清单。

医生可能会问病人什么问题？1.你的耳鸣是什么时候出现的？随着时间的推移，症状是否会恶化？2.耳鸣在什么情况下会加重或减轻？3.除了耳鸣，你有没有疼痛、头晕、听力受损等？4.耳鸣会影响睡眠吗？5.你以前耳鸣过吗？是什么原因造成的？6.你最近有没有受到耳朵里强烈噪音的影响？7.你最近感冒了吗，耳朵受伤了吗，或者头部受伤了吗？8.你有高血压、糖尿病等疾病吗？药物治疗受到控制吗？9.你用过治疗耳鸣的药物吗？什么药？10.你抽烟吗？你抽烟多久了，每天抽多少？11.你通常喜欢喝酒还是咖啡？病人可以问医生什么问题？1.我耳鸣最常见的原因是什么？2.我的病情严重吗？你会聋吗？3.我需要做什么检查？需要住院吗？4.我现在需要什么治疗？能治好吗？5.这些治疗有风险吗？会影响听力吗？6.在药物治疗的情况下，药物的用法、用量和注意事项有哪些？7.我有其他疾病，这会影响我的治疗吗？8.日常需要注意什么？回到家怎么关心？9.我需要重新检查吗？多久一次？支票预期检查首先，医生会检查耳朵是否有异常，并进行听力测试和一些检查来确定耳鸣。

他还会通过常规鼻咽部检查寻找病因。

必要时，医生重点检查耳朵的情况，观察耳朵是否有鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置和大小，鼓室的状态，咽鼓管的通气程度。

医生也会常规进行鼻咽部检查，寻找可能的原因。

客观性耳鸣可通过助听器或听诊器检查。

检验费医生会根据患者的具体情况，选择一些实验室检查来判断患者是否有无意、肺部、神经系统等异常。

影像检查医生可以通过核磁共振、CT等检查了解患者是否存在与耳鸣相关的结构异常。

其他检查听力测试是诊断耳鸣的主要步骤。

听力测试包括音叉测试、纯音测听、阈上测试、言语测听、听觉阻抗测听和电反应测听。

诊断诊断原则医生会询问发病情况，耳毒性药物史等。

详细，并根据患者的伴随症状，如眩晕、血压变化，以及体格检查、听力检查、耳科检查的结果作出诊断。

实验治疗的结果也有助于医生的诊断。

应注意与幻听的鉴别。

诊断基础1.求病史分析病情。

(1)医生会详细询问耳鸣的发作、性质、程度、旁侧、发作规律等。

(2)医生会了解患者是否有耳部疾病和耳毒性药物史、颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或过度烟酒消费史、心血管系统和神经系统史。

2.伴随症状分析(1)听力下降：最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、听神经瘤等疾病引起的耳鸣。

因此，当伴有听力下降时，需要确定是否同时存在耳部疾病。

(2)眩晕：耳鸣同时有眩晕，尤其是真性眩晕，说明前庭病变同时存在。

比如突发性耳聋患者，早期可能出现耳鸣、眩晕；带状疱疹患者也可因病毒入侵而头晕。

(3)头痛：外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。

(4)平衡障碍：患者常伴有前庭周围和中枢神经系统疾病。

(5)血压变化：血压过高或过低都会引起耳鸣，早期耳鸣会伴有血压变化。

但血压变化持续较长时间后，内耳的血液供应就会受损，出现持续性耳鸣。

3.辅助检查医生会建议患者进行相应的体检、听力测试、耳科检查等。

并根据具体检查结果做出诊断。

4.治疗观察实验疗法对耳鸣的诊断有一定的意义。

比如咽部扩张后耳鸣减轻或消失。

可以推断病变位于麦克风中。

相反，如果耳鸣长时间吹还没有改善，病变可能位于声音感受器。

鉴别诊断耳鸣应与幻听相鉴别。

耳鸣常表现为单调、狂躁，如隆隆声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响、蝉鸣或哨声等。

而幻听则是精神错乱造成的幻觉。

患者经常抱怨播放音乐、说话、合唱或其他无法解释的声音等。

款待预期治疗首先需要找到病因并治疗病因，同时缓解患者的耳鸣症状。

对于分泌性中耳炎的治疗，可选择吹气或鼓室切开术，而噪声引起的耳鸣需要与噪声环境隔离，有手术指征的应选择手术治疗。

为缓解症状，可采用药物改善耳蜗供血、内耳能量代谢和营养，或采用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发兴奋增强，生物反馈疗法使患者放松。

此外，还有电刺激疗法、催眠疗法、针灸疗法和传统如果能找到原发病灶并采取特殊治疗，无论主观还是客观耳鸣都可以得到较好的效果。

比如分泌性中耳炎，往往在吹气或鼓膜穿刺后，耳鸣立即消失。

又如早期噪声性耳聋引起的耳鸣，脱离噪声环境后可缓解或消失。

耳鸣的客观性往往在病因纠正后消失。

如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗后，其过度通畅解除后，耳鸣可得到缓解或消失。

再比如动静脉瘘或畸形，可以通过手术矫正缓解症状；如椎动脉交通支病变引起的耳鸣，往往在其交通支和病变切除后消失。

2.药物(1)改善耳蜗血液供应血供不良，如血管痉挛、血管栓塞等，是耳蜗功能的常见原因。

应用血管扩张剂可以改善内耳血液循环，从而治疗内耳疾病，消除或缓解耳鸣。

(2)改善内耳组织的能量代谢或神经营养功能。

三磷酸腺苷和辅酶a能激活组织呼吸，改善循环系统。

能增强内耳组织的供氧；湿润烧伤膏是一种辅酶B12，可以修复受损的神经组织。

(3)抗惊厥药物这类药物的作用可能是阻断脑干内的多轴系统，尤其是网状结构，常见的有地西泮和水合氯醛。

(4)抗生素疗法当患者被感染时，医生会使用抗生素进行针对性治疗。

3.掩蔽疗法主要目的是利用外界声音抑制耳蜗或听神经的自发兴奋增强。

掩蔽疗法短期效果较好，但长期效果需要随访。

但是耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣的症状以减轻患者的痛苦，而不能根治耳鸣。

掩蔽疗法对部分耳鸣患者仍有后效，即停止掩蔽后耳鸣仍暂时消失。

4.生物反馈疗法生物反馈疗法使用不同的生物反馈信号来训练患者放松。

它的治疗原理是教会患者有意识地控制身体各个部位的感觉，让患者通过学习改变身体的反应。

例如控制肌肉张力和血液流动等。

使患者进入放松状态，恢复体内的相对平衡，从而达到治疗耳鸣的目的。

5.耳鸣再训练疗法让大脑逐渐习惯耳鸣声，在潜意识层面过滤掉耳鸣声，这样患者就不会察觉到声音了。

6.外科治疗客观耳鸣的一些原因可以通过手术治愈，如肿瘤和囊肿的切除。

目前治疗主观性耳鸣尚无确切疗效。

在主观耳鸣中，如果原发性耳病本身有手术指征，可以手术治疗，但如果本身手术指征不强，则不宜进行手术解决耳鸣。

7.其他处理方法电刺激疗法、催眠疗法、针灸疗法、中药对耳鸣有一定疗效。

相关药物血管扩张剂、三磷酸腺苷、辅酶a、甲钴胺、安定、水合氯醛。

每日护理原理1.休息和活动(1)患者发病时应尽量休息，或在有人陪同下做少量活动。

避免单独外出，尤其是在拥挤的公共场所。

你要提高安全意识，在感觉不舒服的时候尽快离开危险环境。

(2)合理安排作息时间，保证充足睡眠。

症状发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息，提高睡眠质量。

(3)运动可以改善耳朵结构的血流，有助于改善耳鸣症状。

但应避免长时间保持颈部超伸的运动，如骑自行车。

2.环境远离噪音。

为患者提供舒适安静的环境。

保持适度的温度和湿度，保持室内空气流通。

3.饮食护理建议清淡饮食，限盐。

戒烟戒酒，避免含咖啡因的饮料。

4.心理护理抑郁、焦虑等负面情绪可诱发耳鸣或加重原有耳鸣。

学会放松心态，调节神经紧张，缓解焦虑，坚定治疗信心。

5(2)服用某些药物时，耳鸣症状出现或加重。

应该及时沟通咨询医生。

(3)经常监测血压，防止血压过高或过低。

预防预防措施1.噪声性耳鸣的预防(1)减少或控制噪声源，尽量控制在国家允许范围内(85分贝)。

(2)切断噪声的传播，采用吸声材料和隔声墙降低噪声强度。

(3)加强个人防护。

(4)预防治疗，服用维生素B、维生素C及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

2.药物中毒性耳聋的预防(1)严格掌握用药指征，杜绝滥用，绝不多用。

(2)避免两种以上耳毒性药物联合使用。

(3)预防性治疗，如同时服用泛酸钙和B族维生素。

(4)用药期间加强听觉监测，如有中毒迹象立即停药。

需要注意的事项耳鸣很难治愈。

如果是不可逆的，可以教患者如何适应耳鸣，包括生物反馈和掩蔽。

另外，助听器可以增加外界声音，减少耳鸣。

对于一些患者来说，眼罩和助听器可以减轻耳鸣。

需要注意的是，噪音、精神紧张、疲劳、体位(卧位)、女性月经期以及一些东西和饮料都有可能加重耳鸣症状。