这个医院尿蛋白+，那个医院测又没了，尿蛋白的测定方法有哪些？

谢谢邀请！反流性食管炎的维持治疗以抑酸剂和胃动力药联合治疗疗效较好，并可以减少药物用量，减少不良反应的发生。

反流性食管炎维持治疗的药物剂量因人而异，以调整至无症状的最低剂量为适宜剂量。

对无反酸烧心症状的反流性食管炎患者也可以采用有症状时用药，症状消失时停药的方法进行维持治疗，以减少复发。

单用一种质子泵抑制剂如奥美拉唑疗效不是很好，假如长期过量用药容易引起不良反应的发生。

奥美拉唑是可以引起超敏反应的，如引起间质性肾炎、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛和荨麻疹等疾病，超敏反应可以发生在服用奥美拉唑的任何时间段。

所以说尿蛋白(＋＋)有可能是奥美拉唑引起的超敏反应导致的间质性肾炎，需要停止服用奥美拉唑外还要进一步进行肾功能化验肾脏B超等相关检查，确诊是不是由奥美拉唑引起的不良反应。

根据检查结果看看能不能继续用奥美拉唑类药物进行维持治疗。

再者可以用雷尼替丁类抑酸剂代替奥美拉唑，并和莫沙必利、依托必利、西沙比利等胃动力药选用一种联合服用，进行维持治疗，反酸烧心症状严重时可以加用铝碳酸镁、考来烯胺等制酸剂中和胃酸对症治疗。

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尿蛋白2+(++、两个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。

渣弊同时还可族梁运以表述为尿蛋白两个加号、尿蛋白+2，几种表述都是一个意思。

尿蛋白两个兆梁加号的意思是1L尿液里含有蛋白质1.0～2.0g，即1.0～2.0g/L。

充艺倪冷萱

?很多者在尿常规检查结果中显示尿蛋白2+，于是患者不知道尿蛋白2+严不严重，其实这个结果算不上很严重，但是还要配合其他检查结果综合来分析。

下面就由肾病医院的专家来为大家介绍：一、肾性蛋白尿1.肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿，是在尿液形成的过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中多轮磨御导致的。

2.肾小管性蛋白尿这种情况最常见的是各种原因引起的重金属盐类中毒、间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞等。

二、非肾性蛋白尿1.下尿腊岩路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

2.体液性蛋白尿又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。

3.组织性蛋白尿如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等游李。

?就简单为您介绍到这，希望对您有所帮助，请做好预防措施，一旦出现异常，请及时到正规医院进行详细的检查，以免延误病情，在此祝愿患者早日康复，拥有健康!

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1，病理性因素：尿蛋白定性如果出现阳性结果，应引起注意并应进一步检查或复查。

持续的阳性结果特别是加号较多时提示可能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系炎症、肾移植术后的排异反应等。

出现的蛋白尿还可能是某些病理反应造成的，如：高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。

2，生理因素：可造成暂时性尿蛋白阳性，如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等；如尿液内混入了阴道分泌物或混大明入了精子，或被一些其他物质污染也可造成假阳性，应注意复查和观察。

3，其他因素：偶然一次尿蛋白测定结果为阳性时应注意观察和复查，排除有关的生颂悉理因素，并请教内科医生或做其他进一步的检查以确定病因。

扩展资料：血液中常会有定量的对人类生命活动滚樱告不可或缺的蛋白存在。

正常情况下，一部分的蛋白会在肾脏的肾小体过滤过程中进入原尿，但这部分蛋白大多会被肾小管重吸收而回到血液中。

因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白而形成蛋白尿。

调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。

百度百科-尿蛋白一个加号

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当地最好的扮余，最出名败罩的察缺闹了。

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应该这样问更合理：为什么这个医院尿蛋白+，那个医院测又没了？或者：这个医院尿蛋白+，那个医院测又没了，为什么？而提问者的问题突然跑到尿蛋白的检测方法上去了。

一、尿蛋白的检测方法，就有两种：尿蛋白定性检测和24小时尿蛋白定量检测。

1、定性检测是收集早上的第一次小便的中段尿送检。

2、定量检测需要把从头天早上到第二天早上点对点24小时内的尿液全部收集起来，记录总尿量，混匀后取少量送检。

二、为什么检测结果不一样：

这时临床中常遇到的情况之一，还有遇到的情况之二：就是同一家医院的两次检测的结果也是这样（不一样），即：这次蛋白1+，下次没有；还有可能：这次是蛋白1+，另一次或2+，乃至3+或4+。

（一）、在同一家医院的两次检查结果不一样的：1、假设医院的化验没错，就是说结果都是正确的，然后又推出如下的可能性（1）人没有毛病，（2）人有毛病，至于什么毛病先不管。

人没毛病怎么会有蛋白呢？是的，没毛病也会蛋白的，说明蛋白不是肾脏里漏出来的，而是自身的污染造成的。

比如男性的前列腺液、精液；女性的阴道分泌物或外阴的分泌物。

因为不会保证每次都有污染物所以就会有的时候是阳性，有的时候是阴性，基于此，严格的留取尿液标本（取样）的方法是：男性要排出一部分尿液后再留取（中段尿）；女性的不能在经期留取，要在经期过后3天之后，而且要清洗外阴后留取中段尿，非经期也可直接留取中段尿，或清洗外阴后留取更准确。

如果是这种情况，再留取一次中段尿，结果肯定是阴性。

人有毛病，那怎么还会阴性呢？有毛病也有轻有重，还有就是不同的毛病引起的。

就是说，即使有毛病，也不是每时每刻排除的蛋白的量是恒定不变的，也有量多和量少的时候，量稍微多一点就1+，稍微少一点就阴性了。

如果量很多，不论那次肯定都会是阳性，只不过有时候是1+，有时候多至4+。

这时候要进一步查找到底是什么原因导致的。

可以说尿液里蛋白阳性不一定一定是肾脏的疾病引起的，还可以是前列腺或膀胱或尿道引起的。

2. 假设，医院的化验有错。

可以推出，要么是人员操作有误，要么是机器或试剂本身有误。

可以反复多验几次来证实，或通过第三家医院的化验来证实。

（二）、在不同的医院出现不一样的结果，可以推理出如下的可能性：1、尿液里肯定有蛋白，阴性的结果的医院化验不准，其原因有两种可能性：a、人操作不正确；b、机器不准确，不论是试剂的问题还是程序的问题，还是其它问题都有可能。

怎么证明呢？正确取得同一次（尿液）样本后，分送不同的医院，或同时送第三家医院！即使这样送，也不敢保证第三家的一定是准确的。

2、尿液里肯定没有蛋白，就能推出，第一个医院的化验不准。

证明方法同“（二）中的1”。

3、两家医院的化验都准，那就是上面的“（一）”里分析的那些可能性。

这时通过正确取样，反复化验来检验，或去第三家医院进行验证。

验证的最佳方法是用同一天同一次的尿液样本分别送不同的医院。

简单说就是：要么是两家医院的化验结果都没错。

要么是其中的一家的化验结果有错。

捎带着分析了一下假设同一家医院出现检测结果不一致的原因的可能性。

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尿蛋白2+是现在比较常见的一种疾病，很多患有尿蛋白2+的人不是很了解出现尿蛋白2+的原因有哪些?其实产生尿蛋白2+的原因是有很多种的，下面就由专家针对这一问题为大家进行详细的解答!希望对您会有所帮助尘游掘!一、肾性蛋白尿1.肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿，是在尿液形成的过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中多导致的。

2.肾小管性蛋白尿这种情况最常见的是各种原因引起的重金属盐类中毒、间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞等。

二、非肾性蛋白尿1.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于磨喊泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

2.体液性蛋白尿又称溢出性蛋派核白尿，如多发性骨髓瘤。

3.组织性蛋白尿如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。

以上就是专家对“”的讲解，通过上述我们知道引起尿蛋白2+的原因还是比较多的，所以在平时的时候一定要注意，如果您还有什么疑问可以点击在线专家进行咨询，专家将会针对您的问题做出详细的解答!

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说明尿里边有蛋白，正常是没有的，把检查结果发过来我看看

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尿蛋白的检验方法，有3种，分别是尿蛋白定性试验、尿蛋白定量测定、尿蛋白电泳分析。

①尿蛋白定性试验：通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。

正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。

但此种检查方法易受一些因素的影响，可致假性结果，如尿酸盐含量高时，尿呈酸性反应，蛋白试纸法结果较实际情况低，磺基柳酸法易呈假阳性；大量使用青霉素时，磺基柳酸法易呈假阳性反应；使用磺造影剂时，磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应；当尿呈强碱性时，假性结果更多，或出现蛋白试纸法假阴性反应，或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时，蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。

因此，在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素，具体情况具体分析，选择适宜的方法。

尽管定性试验比较方便，但有时难以反应蛋白尿的实际情况，有条件时，最好进行定量检查。

②尿蛋白定量测定：一般进行ECTkey=24小时尿蛋白定量 target=_blank24小时尿蛋白定量检测。

使用的方法比较多，有些方法虽然比较精确，如凯氏定氮法、双缩脲法等，但操作很复杂。

临床多采用简易的半定量法，如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比浊定量法。

24小时尿蛋白定量在0．15～0．5克之间为微量蛋白尿，在0．5～1克之间为轻度蛋白尿，在1～4克之间为中度蛋白尿，大于4克（有学者定为3．5克）为重度蛋白尿。

③尿蛋白电泳分析：常用的方法有醋酸纤维薄膜电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、尿蛋白免疫电泳等方法。

该方法主要从确定尿中蛋白质的种类出发，通过区分不同尿蛋白的种类，对某些疑难病症如多发性骨髓瘤、重链病等有诊断和鉴别诊断的意义。

同时可以区别尿蛋白的分子量大小，这对区别蛋白尿的来源，以及检查尿中是否有特殊蛋白质具有重要的意义。

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回答这个问题之前首先应该清楚以下情况：1，是同一次尿液，同一天在不同的医院检测的结果吗？2，还是，同一个人，不是同一次尿液，不是同一天，在不同的医院检测的结果？3，两次检查尿液标本都是清晨第一次尿液吗？4，两次检查尿液标本都是头段尿液，还是留取的中段尿液？5，患者是男性还是女性？这些问题都会影响尿液蛋白的检测结果！我来详细根据上述情况，分析检测结果的差异性！同一次尿液，同一天在不同的医院检测尿液蛋白，结果不一致，这种情况是仪器和试剂的问题！不同的医院检测尿液的仪器不一样，试剂也不一样，结果会有差异性，尤其是尿蛋白在+和-之间。

同一个人，不是同一次尿液，不是同一天，在不同的医院检测尿液蛋白结果不一致，这种情况有标本的问题也有仪器和试剂的问题，不建议才用这种方法检查。

两次检查尿液标本都是清晨第一次尿液？清晨第一次尿液很容易受到尿道分泌物和外阴分泌物的污染，导致尿液蛋白假阳性。

两次检查尿液标本都是头段尿液还是留取的是中段尿液！头段尿液极易受到分泌物的干扰，性别对尿液标本的留取也有干扰性，男性患者如果有尿道炎，尿道分泌物会引起尿蛋白假阳性，尤其是头段尿液！女性患者外阴分泌物很容易影响尿液蛋白的检测，尤其是合并阴道炎的，阴道分泌物会进入尿液标本，导致尿液蛋白假阳性！处理方法：建议最好选择同一家医院检测，检测结果具有可靠性。

尿液标本的留取，最好留取至少2个小时的尿液（尿液在膀胱内的时间），并且留取中段尿液，最好是在留取尿液标本前清洗一下外阴，避免分泌物对检测结果的影响！如果检测结果呈现阳性结果，建议重复检查一次，并且选择同一家医院进行检测，动态观察结果改变情况！另外，尿蛋白的测定方法有哪些？就目前而言，现在绝大多数医院采用的是全自动尿液分析仪，尿蛋白是通过干化学法，仪器自动扫描测定的。

有的小诊所或者个人在家使用干化学纸条，目测结果，具有差异性！

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肾功能正常，但两个加号，说明有隐血，原因可能是尿路感染，可去医院做尿常规检查，一旦是尿路感染，服药半月即可恢复正常。

如还不好，可查尿定量检查，24小时尿蛋白含量，一旦超标，就可能是肾炎，要按肾炎治疗。

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是吃了西药导致的营养素流失使胃的功能下降！吃上健胃消食片和蜂蜜结合运动就能消除！

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很多患者在尿检结果中发现自己的尿蛋白会有2+的情况，由于不知道这是什么原因？所 以很多患者都担心自己是有患有什么疾病，那么尿蛋白2个加号是什么原因造成的呢？通 过咨询知名的肾病专家，我们了解到尿蛋白2个加号是什么原因。

那么，？从临床来看尿蛋白2个加号也不能说明就是得了肾病，这还需要颤拍租做进一步的检查，例如尿 常规检查、肾脏B超检查、24小时尿蛋白定量检查等。

尿蛋白2个加号，如果排除生理性 尿蛋白的可能性，很大程度可以确定尿蛋白的产生是肾脏发生了损伤。

大多数情况下健康人尿液中仅有少量的尿蛋白，一般为40-80毫克，最多为150毫克，称 为生理性尿蛋白。

由于量少，尿常规化验检测为阴性，超过150毫克/日，即尿蛋白高了。

尿蛋白2个加号是什么原因？尿蛋白2个加号，也可能由于其它各种因素，致使机体调节 机制紊乱，当遇到感冒、感染等因素时，导致免疫变态反应，抗炎抗体相结合产生免疫 复合物，导致肾脏局部组织缺血缺氧，内皮细胞受到损伤，吸引炎性细胞浸润从而产生 炎性反应，肾脏组织纤维化启动，同时肾脏固有细胞发生病理变化，导致本身不可能漏 出的大分子蛋白和红细胞漏出，同时肾小管重吸收功能受损，所以临床化验中出现尿蛋 白。

如果是病理性的“尿蛋白2个加号”说明贺春肾脏滤过膜已经受损，通透性增强导致尿液中有茄兆 蛋白质。

如同筛子一个原理，筛子的空隙越大越容易把东西漏出来，只有把筛子修复好 以后，才能保持原有的功能，那么肾病治疗也是同一个道理，只有把肾脏滤过膜修复好 ，防止了蛋白漏出，才能正常维护肾脏的新陈代谢。

以上就是肾病专家为大家介绍的尿蛋白2个加号是什么原因，希望对您有所帮助，您对于 上述内容如还有疑惑，您可以直接咨询肾病专家，专家为您全面介绍。

肾病追踪

蛋白尿“+”，是指尿常规检查，尿中检测出蛋白质的一种异常结果。

也是尿蛋白定性检测为阳性的一个表现。

如果结果是“—”，就是尿蛋白定性检测为阴性。

为什么会出现这个医院化验尿蛋白+，而另一个医院化验又没有了？那是因为尿蛋白的来源有很多，首先我们分为生理性蛋白尿及病理性蛋白尿。

按照部位不同，分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。

还有一种叫溢出性蛋白尿等等。

生理性蛋白尿常常见于发热以后、运动以后、暴饮暴食以后，还有一些特殊体位等等。

我们叫体位性蛋白尿。

病理性蛋白尿则见于各种各样的肾脏疾病。

所以，在我们去医院化验尿液的时候，一定要避免上述发热、运动、暴饮暴食等等。

尿蛋白定性检测，临床上有六个描述，分别为—、+—、+、++、+++、++++。

表示为尿蛋白的浓度从阴性到逐渐升高达最高浓度的四个加号。

而影响尿蛋白的浓度，一方面与肾脏疾病的严重程度有关，另一方面与我们的饮水量有关。

也就是说，如果病人一天的饮水量比较大，尿蛋白就会被稀释，化验的结果就很好甚至是阴性。

如果病人这一天饮水量少，尿蛋白就会被浓缩，化验结果就很差。

一个“+”的蛋白尿，相对是尿里面的蛋白浓度比较低。

如果是在运动后、感冒发热以后、暴饮暴食后或者劳累以后化验为“+”蛋白尿，而平时正常状态下化验结果阴性，考虑为生理性蛋白尿。

如果平时正常状态下化验结果为“+”，这一天饮水量比较大再化验结果为正常范围，仍然考虑为病理性蛋白尿。

因此，为了准确起见，化验小便时，应该是在正常情况下，取晨尿，也就是起床后的第一次小便。

不过，为了慎重起见，只要发现了蛋白尿，我建议需要进一步检查。

比如24小时尿蛋白总量，比如尿蛋白肌酐比值测定，比如尿蛋白电泳检查，比如尿微量白蛋白检查。

正常情况下，24小时尿蛋白总量<150mg。

如果24h尿蛋白超过150mg，则需要考虑异常情况。

同时，这时候尿常规检查，也就是尿蛋白定性检查，能检测出尿蛋白。

尿蛋白/肌酐比值，也是观测尿蛋白定量的一种方法。

它与24小时尿蛋白定量关系比较密切。

临床检测24小时尿蛋白定量，留取标本时通常比较繁琐，而且结果容易受外界因素干扰，影响检测结果。

查随机尿的尿蛋白/肌酐比值，在一定程度上能够替代24小时尿蛋白定量。

若尿常规检测阴性，也可以用特定的，更为敏感的方法检测出尿中有没有过多的白蛋白，如果微量白蛋白>30mg/24h，则称为微量白尿蛋白。

如果确实检测发现有蛋白尿，我们需要做尿蛋白电泳检查，以区分是选择性蛋白尿还是非选择性蛋白尿。

非选择性蛋白尿也叫混合性蛋白尿，有较强的临床意义。

由此可见，临床上，检测蛋白尿的方法，一般有尿常规检查（尿蛋白定性），24小时尿蛋白总量，尿微量白蛋白检测，尿蛋白肌酐比值，尿蛋白电泳等五种方法。

如有不同意见，欢迎大家讨论。

南开孙药师

反流性食管炎是指胃十二指肠内容物（含有胃酸和胃蛋白酶）反流入食管引起食管和食管外等一系列症状，反酸和烧心是反流性食管炎最常见的症状，常出现于餐后1小时，部分患者也可在夜间入睡时发生，反流物还可刺激或损伤食管以外的组织或器官，引起慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎等症状，如果不加以控制，可发生上消化道出血、食管狭窄以及Barrett食管等并发症，从而影响患者进食，同时还增加缺铁性贫血和食管癌的发生风险。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其主要的作用机制为选择性的与胃壁细胞中的H+-K+-ATP 酶（又称为质子泵）发生不可逆的结合，使该酶失去活性，阻断胃酸分泌的最后环节，从而发挥抑酸作用，其抑酸作用强大而持久，可使胃内达到无酸水平，抑酸作用最长可持续3天，同时还可增强抗菌药物对幽门螺杆菌的杀菌作用，在临床上主要用于慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、卓-艾综合征以及反流性食管炎等酸相关性疾病的治疗，与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。

奥美拉唑可有效抑制食管反流，是治疗反流性食管炎的主要药物，可在短期内迅速控制烧心、反酸症状，提高食管炎治愈率。

反流性食管炎的疗程通常为4-8周，但有些难治性反流性食管炎患者，停药后会很快复发，为控制症状，预防并发症，可以给予奥美拉唑进行长期维持治疗，此外，一些有食管狭窄、Barrett食管以及食管溃疡等并发症的反流性食管炎患者，也可以给予长期维持治疗，在症状控制的情况下，可以调整剂量至最低有效量，尽可能采取间歇服药或按需服药。

长期服用奥美拉唑可能会引起肺炎、自发性腹膜炎、艰难梭菌感染等感染性疾病、镁、钙、铁、维生素C、维生素B12等微量元素吸收障碍、胃肠道恶性肿瘤、骨折以及急性间质性肾炎等不良反应，其中急性间质性肾炎可引起蛋白尿，蛋白尿多为轻度，急性间质性肾炎是一种不明原因的过敏反应，常见药疹、药物热、关节疼痛、淋巴结肿大等，如果服用奥美拉唑后出现上述症状，应及时停药，尽快就医。

因此，尿蛋白2+可能与长期服用奥美拉唑有关，此时，应暂停奥美拉唑，查明原因，停药期间可以服用H2受体阻断剂（雷尼替丁、法莫替丁等）抑酸剂或铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸剂临时缓解症状。

参考文献：奥美拉唑肠溶片说明书内科学（第8版）美国胃肠病协会实践建议：长期应用质子泵抑制剂的风险和获益（2017）

张垒医生

非常感谢题主的邀请，这个问题比较偏门，但又比较专业，要解释起来还是比较抽象的。

在临床上尿常规中蛋白的异常这属于肾内科的诊治范围，有时候确实有题主所说的这种情况，今天查“蛋白一个+”，明天查可能又没了。

这有可能本身就是生理性蛋白尿，过一天后消失了其实也在情理之中，另一种情况就是和尿蛋白的检测方法有关，今天我就着“重尿蛋白的检测方法”来讲解。

前言

目前尿蛋白的检测方法主要包括定性检查、定量检查、尿微量白蛋白测定和尿蛋白电泳分析四大类，具体如下：（一）尿蛋白定性检查●试纸法①这是根据指示剂蛋白误差的原理，通过尿蛋白与试纸中指示剂（例如四溴酚蓝）结合产生的颜色反应，与标准颜色对比，可以初估蛋白量，自动化分析仪可根据颜色深浅得出蛋白定性的结果，无非以下六种结果：阴性（＜0.1g/l）、±（0.1-0.2g/l）、＋（0.2-1g/l）、++（1-2g/l）、+++（2-4g/l）、++++（＞4g/l）。

②试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性其实各有不同。

相对来讲，对白蛋白是最为敏感的，对球蛋白敏感性相对差一些。

比如多发性骨髓瘤患者（球蛋白高）尿液中可出现大量的游离轻链，但是试纸法检测结果就可以呈“阴性”。

注意了，这个检测方法要求尿液必须新鲜，如果是变质的尿液产生的PH变化则会影响到实验检查结果，如果尿PH增高则可产生假阳性，所以这需要注意鉴别。

●磺基水杨酸法（磺柳酸法）这种方法的灵敏度在0.05-0.1g/L，它的原理主要就是带负电荷的磺柳酸与尿中带正电荷的尿蛋白质相结合形成不溶性蛋白盐沉淀，然后根据浊度来用加号表示。

这里其实无非也是以下六种结果：阴性（无浑浊现象）、±（轻微浑浊，隐约可见）、+（明显的白色浑浊，但无颗粒出现）、++（稀薄乳样浑浊，出现颗粒）、+++（乳浊，有絮片状沉淀）、++++（絮状浑浊，有大凝块下沉）。

这个试验比较灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均能发生反应，可作为干化学法检测尿蛋白的参考方法、●加热醋酸法这种方法的灵敏度为0.15g/L，它的原理则是加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液酸化利于蛋白沉淀，并使之析出的碱类盐溶解。

其实它也是根据尿液浑浊程度以及沉淀的多少来判断结果（阴性-++++）。

注意了，这种方法如果加酸过多，蛋白质微粒获得电荷增加，可呈假阴性反应，所以在试验中可先加1-2滴饱和氯化钠液与尿液中，再进行操作误差则会小的多。

（二）尿蛋白定量检查●双缩脲比色法它是以磷钨酸乙醇溶液沉淀尿中的蛋白质，在碱性介质中蛋白质与铜离子形成紫色的络合物，与标准液比色来得出尿中蛋白质的含量。

注意了，这个试验呢需准确的记录24小时的尿量，然后将尿液混合后再离心，当蛋白浓度较高时应稀释标本再操作。

若疑有药物干扰时，可将尿蛋白沉淀用无水乙醇洗涤3次再操作。

●丽春红S法操作方法是在尿标本中加入三氯醋酸和丽春红染料，形成尿蛋白染料复合物，然后离心沉淀，再加碱溶液使沉淀溶解。

最后通过比色测定并计算蛋白含量。

注意了，当尿中的血红蛋白浓度较高时会影响结果。

离心后标本的上清液必须要全部去除，如果沉淀中夹带丽春红S则会影响检测结果。

●考马斯亮蓝法在酸性环境中，棕红色的考马斯亮蓝与尿蛋白通过疏水力结合，产生蓝色化合物，光谱吸收峰改变，这时候再与标准液相比即可测定出尿蛋白的含量。

这种方法灵敏度较高，可测尿蛋白浓度范围为0.01-1g/L,需要样品量少，但不同蛋白之间差异较大。

注意了，考马斯亮蓝溶液需要定期新鲜配置，过滤后才可使用。

（三）尿微量白蛋白检测当尿总蛋白定量在正常范围内，而尿白蛋白排泄率达20-200ug/min或尿白蛋白量＞30mg/d时，我们称为微量白蛋白尿。

这主要可用于肾脏疾病的早期诊断，如糖尿病肾病、高血压肾病、隐匿性肾炎时，尿微量白蛋白含量增加，并且很多出现时间在尿蛋白定性阳性出现之前，所以这个项目也是肾脏疾病早期诊断的指标之一。

操作方法则可通过放射免疫测定、免疫比浊法 、折射法等方法进行检测。

（四）尿蛋白电泳分析由于不同的尿蛋白发生机制可导致尿蛋白的组成成分不同，因此通过电泳技术可以为临床提供很有价值的诊断依据。

如果肾小球滤过屏障完好，尿蛋白含量极低，则电泳后染色的蛋白质条带信号极弱，以白蛋白条带为主；如果肾小球滤过屏障异常，而肾小管重吸收功能正常，滤过的小分子蛋白不超过肾小管的重吸收阀值，电泳后蛋白条带常显示为大分子蛋白质和白蛋白；如果肾小管功能受损和滤过量过多，则会同时出现小分子量的蛋白质条带。

这个项目目前常用的检测方法主要有醋酸纤维薄膜电泳和聚丙烯酰胺凝胶电泳。

综合总结

关于尿蛋白的检测方法不论是定性检查、定量检查、微量白蛋白检测还是尿蛋白电泳分析均已详细的进行分析，题主所问到的“感觉尿常规里面的蛋白有时候一个加号，过一天再测又没了，这和测定方法有关系吗”，我想说这和不同的检测方法是有关系的，由于其影响的因素比较多，所以会出现假性结果，这时候就不要过早下结论，可多复查几次，并结合病史、临床症状来综合评判，也不可一味相信辅助检查结果。

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仇平安长玛

尿蛋白2+，一般是常见于慢性肾脏疾病，一般在尿常规检查中不碰唯会出现蛋白，出现蛋白一般与饮食、休息、感坦族冒以及慢性肾脏疾病有一定的关系。

一般尿蛋白是反映肾脏肾小球的滤过功能的，如果肾小球组织让吵弊细胞的通透性增加，则一些大分子物质就可以透过细胞被排出。

一般的肾炎的患者尿蛋白都会有异常。